公立醫(yī)院在政府采購(gòu)中存在的問題及管理對(duì)策研究

摘要：隨著我國(guó)許多公立醫(yī)院都逐漸開展了價(jià)格改革，在我國(guó)人民政府對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)貼較少的一種情況之下，公立醫(yī)院政府采購(gòu)過(guò)程是一個(gè)包含了國(guó)有資產(chǎn)管理，采購(gòu)資金管理以及采購(gòu)過(guò)程管理等等很多復(fù)雜方面的綜合工程。要怎么樣讓公立醫(yī)院政府采購(gòu)過(guò)程中可以實(shí)現(xiàn)真正的“公平，公正，公開”，徹底規(guī)范公立醫(yī)院的政府采購(gòu)活動(dòng)，使公立醫(yī)院的資金配置可以達(dá)到最好的狀態(tài)，這一問題已經(jīng)成為了公立醫(yī)院政府采購(gòu)必須解決的一大問題。本篇文章在對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行分析的角度，對(duì)公立醫(yī)院政府采購(gòu)的過(guò)程中存在著一些問題進(jìn)行探討，比如采購(gòu)信息化程度低，政府采購(gòu)監(jiān)管機(jī)制并不完善，采購(gòu)的成本很難得到控制以及政府采購(gòu)的預(yù)算沒有進(jìn)行良好的管理等等，并且還指出了很多供應(yīng)商以及他們對(duì)應(yīng)的價(jià)格檔案，對(duì)于政府采購(gòu)的活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)工作，建立一個(gè)政府采購(gòu)活動(dòng)平臺(tái)，完善公立醫(yī)院政府采購(gòu)的監(jiān)管措施。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;政府采購(gòu);問題及管理對(duì)策

隨著我國(guó)人民群眾的日常生活水平不斷提高，以及我國(guó)公立醫(yī)院的規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，公立醫(yī)院政府的采購(gòu)不僅僅是采購(gòu)總量，而且采購(gòu)的總體價(jià)值都在增加，公立醫(yī)院在政府采購(gòu)過(guò)程中，同樣也會(huì)遇到非常多的問題，筆者將會(huì)結(jié)合政府采購(gòu)的實(shí)際來(lái)對(duì)于這些問題展開探討。

一、公立醫(yī)院政府采購(gòu)管理現(xiàn)狀

（一）采購(gòu)制度不健全，沒有詳細(xì)的業(yè)務(wù)流程圖作為指導(dǎo)

公立醫(yī)院政府采購(gòu)過(guò)程中，基本上都是執(zhí)行了國(guó)家的法律法規(guī)。比如《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法實(shí)施條例》《政府采購(gòu)貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》 《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等等法律法規(guī)以及該省政府采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)還有采購(gòu)目錄等等，這些采購(gòu)的法律法規(guī)都非常廣泛，沒有具體的針對(duì)性，對(duì)于公立醫(yī)院政府采購(gòu)的實(shí)際情況來(lái)說(shuō)，監(jiān)督以及指導(dǎo)的作用都非常差，公立醫(yī)院政府采購(gòu)部門并沒有根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)來(lái)確立一個(gè)符合公立醫(yī)院實(shí)際采購(gòu)情況的管理方法，也沒有明確采購(gòu)業(yè)務(wù)流程環(huán)節(jié)，導(dǎo)致公立醫(yī)院政府采購(gòu)人員并不知道如何對(duì)于采購(gòu)工作進(jìn)行管理。特別是對(duì)于剛進(jìn)入政府采購(gòu)工作的新手工作人員來(lái)說(shuō)，更是搞不清楚。如果新人還碰巧遇到了采購(gòu)工作老工作人員不愿意教導(dǎo)。更是難以開展采購(gòu)工作，只能自己逐漸去摸索采購(gòu)工作，這樣就在很大程度上降低了采購(gòu)工作的工作效率，還不利于公立醫(yī)院采購(gòu)部門進(jìn)行管理以及安排人員。

（二）政府采購(gòu)未實(shí)現(xiàn)歸口管理，各部門各自為政

公立醫(yī)院政府采購(gòu)過(guò)程中，沒有進(jìn)行整體的管理，采購(gòu)的權(quán)利在每一個(gè)部門分散開來(lái)。比如說(shuō)藥學(xué)部就采購(gòu)藥品，基建辦采購(gòu)工程用品，資產(chǎn)辦采購(gòu)設(shè)備用品，科研部則采購(gòu)科研試劑用品，沒有統(tǒng)一部門進(jìn)行合理的采購(gòu)，也沒有制定一個(gè)適合公立醫(yī)院實(shí)際情況的采購(gòu)制度。每一個(gè)部門都各自為政，沒有統(tǒng)一集中進(jìn)行管理，每一個(gè)部門采購(gòu)都直接按照自己制定的章程來(lái)辦事，管理十分復(fù)雜混亂。在采購(gòu)方面耗費(fèi)了公立醫(yī)院大量的管理資源，也給公立醫(yī)院進(jìn)行未來(lái)的管理帶來(lái)了很大的困難。

（三）采購(gòu)預(yù)算編制質(zhì)量不高，預(yù)算執(zhí)行率缺乏有效的考核

公立醫(yī)院在每一年的年末階段，都會(huì)根據(jù)整個(gè)公立醫(yī)院整體發(fā)展來(lái)對(duì)于下一年的整體預(yù)算進(jìn)行一個(gè)規(guī)劃以及編排，然后再向公立醫(yī)院的財(cái)政部門進(jìn)行申報(bào)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核并且批準(zhǔn)了以后，才可以對(duì)于下一年公立醫(yī)院的政府采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行開展。比如公立醫(yī)院在采購(gòu)一些設(shè)備的時(shí)候，在進(jìn)行預(yù)算以及編制之前，應(yīng)該讓對(duì)于設(shè)備進(jìn)行管理的委員會(huì)對(duì)于每一個(gè)科室申報(bào)出來(lái)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格審批，最后再由政府采購(gòu)，并且統(tǒng)一上報(bào)到公立醫(yī)院財(cái)政部門，財(cái)政部門才可以向上級(jí)申報(bào)。在這一個(gè)整體的環(huán)節(jié)中，因?yàn)楣⑨t(yī)院使用的設(shè)備以及技術(shù)都更新的非?？欤褂玫男录夹g(shù)參數(shù)往往都非常的復(fù)雜，經(jīng)常在臨床科室工作的工作人員在把握了一些設(shè)備信息以后，公立醫(yī)院的采購(gòu)部門以及對(duì)于設(shè)備進(jìn)行管理的委員會(huì)因?yàn)楣ぷ魅藛T非常少的原因，沒有辦法到設(shè)備市場(chǎng)上進(jìn)行嚴(yán)格的考察，所以經(jīng)常都是臨床科室根據(jù)設(shè)備報(bào)了多少的預(yù)算，管理設(shè)備的委員會(huì)以及政府采購(gòu)的工作人員都沒有辦法去控制預(yù)算，政府采購(gòu)的工作人員就會(huì)根據(jù)臨床科室報(bào)出的設(shè)備預(yù)算向公立醫(yī)院的財(cái)政部門進(jìn)行申報(bào)。而公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門因?yàn)閷?duì)于政府采購(gòu)活動(dòng)相關(guān)國(guó)家法律法規(guī)以及設(shè)備市場(chǎng)都沒有掌握足夠的了解，并且與政府采購(gòu)工作人員缺少了一定需要的溝通，在公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門申報(bào)預(yù)算都沒有進(jìn)行科學(xué)了解，存在著很大的隨意性以及盲目性，所以經(jīng)常會(huì)在政府實(shí)際采購(gòu)的時(shí)候出現(xiàn)一些設(shè)備實(shí)際價(jià)格超過(guò)預(yù)算或者是預(yù)算不足的情況。如果是在設(shè)備招標(biāo)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)價(jià)格超出了原本的預(yù)算，那么采購(gòu)就會(huì)被廢標(biāo)，一旦采購(gòu)被廢標(biāo)，就需要政府采購(gòu)的工作人員重新申報(bào)招標(biāo)預(yù)算，這樣一個(gè)過(guò)程下來(lái)，就會(huì)耗費(fèi)很多公立醫(yī)院各部門人力以及物力，還有財(cái)力，還不利于醫(yī)院每一個(gè)部門對(duì)于設(shè)備的及時(shí)使用。

（四）采購(gòu)人員專業(yè)水平缺乏，未定期進(jìn)行輪崗

公立醫(yī)院政府采購(gòu)活動(dòng)對(duì)于進(jìn)行采購(gòu)工作人員的專業(yè)素質(zhì)要求特別高，進(jìn)行采購(gòu)工作的相關(guān)人員不僅僅要熟練的掌握國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)，還應(yīng)該要將采購(gòu)的環(huán)節(jié)熟記于心，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)于每一種公立醫(yī)院中會(huì)使用到的設(shè)備的參數(shù)以及設(shè)備市場(chǎng)的價(jià)格情況也十分的了解。但是公立醫(yī)院中進(jìn)行采購(gòu)的工作人員擁有的專業(yè)知識(shí)一般都是藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)學(xué)或者是經(jīng)濟(jì)、會(huì)計(jì)之類的，擁有設(shè)備專業(yè)知識(shí)的工作人員非常的少，對(duì)于采購(gòu)方面的國(guó)家法律法規(guī)的理解也十分有限，還沒有辦法對(duì)于公立醫(yī)院中每一個(gè)科室需要使用到的設(shè)備參數(shù)進(jìn)行了解，在公立醫(yī)院政府采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行的時(shí)候，通常都是以每一個(gè)科室啟動(dòng)出來(lái)的設(shè)備參數(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)，一般都是被每一個(gè)科室的人帶頭領(lǐng)著走，采購(gòu)工作就變得十分被動(dòng)。而公立醫(yī)院政府采購(gòu)活動(dòng)中的工作人員并沒有制定一個(gè)輪班時(shí)間計(jì)劃表，在同一個(gè)崗位工作了很久的工作人員非常容易有腐敗行為。

（五）創(chuàng)建供應(yīng)商及其價(jià)格檔案，合理控制采購(gòu)成本

構(gòu)建供應(yīng)商以及其價(jià)格檔案。公立醫(yī)院物資以及各種設(shè)備的供應(yīng)商，一定要經(jīng)過(guò)公立醫(yī)院管理層的設(shè)備專家進(jìn)行嚴(yán)格考核以后才可以讓供應(yīng)商進(jìn)入公立醫(yī)院，同時(shí)還要對(duì)于每一個(gè)供應(yīng)商建立相應(yīng)的檔案，不僅僅有詳細(xì)的聯(lián)系方式以及生產(chǎn)地址等等，還應(yīng)該有編號(hào)交貨條款、品質(zhì)評(píng)級(jí)以及付款條約、銀行賬號(hào)等等。進(jìn)入公立醫(yī)院供應(yīng)商的檔案，一定要經(jīng)過(guò)管理層嚴(yán)格檢查才可以進(jìn)行歸檔，并且要每天都進(jìn)行維護(hù)。公立醫(yī)院進(jìn)行的采購(gòu)活動(dòng)一定要在已經(jīng)在醫(yī)院建立檔案的供應(yīng)商中進(jìn)行，供應(yīng)商的每一件檔案都應(yīng)該要不定期或者是定期的讓一個(gè)專門的人進(jìn)行管理以及更新，公立醫(yī)院政府采購(gòu)的工作人員還應(yīng)該對(duì)于醫(yī)院所采購(gòu)過(guò)的物資以及各科室的設(shè)備，還有材料等等創(chuàng)建一個(gè)價(jià)格檔案，在每一次公立醫(yī)院采購(gòu)物資以及科室的設(shè)備以前，進(jìn)行采購(gòu)的工作人員應(yīng)該先將公立醫(yī)院的預(yù)算與建立的價(jià)格檔案里面的設(shè)備價(jià)格進(jìn)行相應(yīng)的比較，分析出物資以及設(shè)備存在價(jià)格差異的種種原因，如果沒有特殊情況，采購(gòu)設(shè)備以及物資的價(jià)格一定要低于價(jià)格檔案中的價(jià)格，如果沒有低于這個(gè)價(jià)格，那么一定要做出相應(yīng)說(shuō)明，并且要由公立醫(yī)院的管理層進(jìn)行了仔細(xì)的審核以后才能確認(rèn)。

（六）采購(gòu)管理信息化落后

第一，公立醫(yī)院進(jìn)行采購(gòu)的人員沒有建立一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，其中應(yīng)該包含了已經(jīng)采購(gòu)了設(shè)備還有中標(biāo)的設(shè)備，從而約束了供應(yīng)商的售后服務(wù)。第二，公立醫(yī)院的工作人員自己去采購(gòu)物資以及商品的過(guò)程中，很容易缺失一些供應(yīng)商的信息資料，而在公立醫(yī)院政府采購(gòu)的時(shí)候，很少會(huì)有供應(yīng)商獨(dú)立自己來(lái)進(jìn)行招標(biāo)，這就導(dǎo)致了每一個(gè)供應(yīng)商之間出現(xiàn)了非常激烈的競(jìng)爭(zhēng)。最后，在公立醫(yī)院政府采購(gòu)的過(guò)程中進(jìn)行的計(jì)劃以及審批環(huán)節(jié)，還有制定預(yù)算的時(shí)候，沒有進(jìn)行有效的管理，也沒有對(duì)現(xiàn)在醫(yī)院所擁有的設(shè)備進(jìn)行管理，存在著很多重復(fù)購(gòu)買設(shè)備的情況，導(dǎo)致各科室對(duì)于專業(yè)設(shè)備使用的效率非常低。

（七）政府采購(gòu)監(jiān)督機(jī)制不夠完善 .

在醫(yī)院日常的工作之中，審查，審計(jì)，資產(chǎn)管理以及財(cái)務(wù)，紀(jì)檢和采購(gòu)管理等等的科室部門都沒有進(jìn)行很明確的分工，也沒有系統(tǒng)的建立一個(gè)監(jiān)管體系，通常都只關(guān)注對(duì)于評(píng)標(biāo)的監(jiān)督，而不重視在對(duì)于招標(biāo)的文件，采購(gòu)的合同以及采購(gòu)的計(jì)劃等等過(guò)程中對(duì)于進(jìn)行采購(gòu)的工作人員的監(jiān)督。一般對(duì)于采購(gòu)的工作人員都是在采購(gòu)以后使用突擊性的檢查方式。這就導(dǎo)致很多違反采購(gòu)規(guī)則的問題經(jīng)常發(fā)生，比如違反采購(gòu)的法律法規(guī)，不按照政府采購(gòu)編排的預(yù)算進(jìn)行采購(gòu)，隨意采購(gòu)設(shè)備等等問題一直都有發(fā)生。在政府進(jìn)行監(jiān)督管理的時(shí)候，有時(shí)候經(jīng)常會(huì)受到人為原因的干擾，即使是對(duì)于公立醫(yī)院政府采購(gòu)的活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)察，也經(jīng)常出現(xiàn)很多人情以及權(quán)力大于法律的現(xiàn)象，導(dǎo)致政府監(jiān)察工作非常難繼續(xù)進(jìn)行下去。

二、公立醫(yī)院政府采購(gòu)管理上存在的問題

（一）供應(yīng)商行為不規(guī)范，醫(yī)院相關(guān)權(quán)益得不到合理保障

公立醫(yī)院需要物資過(guò)多，所以供應(yīng)商也比較多，公立醫(yī)院一般都沒有時(shí)間對(duì)于這些供應(yīng)商進(jìn)行嚴(yán)格的管理，因?yàn)楣⑨t(yī)院的政府采購(gòu)的工作人員的專業(yè)知識(shí)有限，所以沒有辦法對(duì)于每一種采購(gòu)進(jìn)來(lái)的東西進(jìn)行嚴(yán)格的分類，對(duì)于每一種品牌，型號(hào)，種類以及參數(shù)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的把關(guān)，所以就給很多不良供應(yīng)商提供了一個(gè)空子。很多的不良供應(yīng)商們花出大價(jià)錢對(duì)于公立醫(yī)院的進(jìn)行采購(gòu)的工作人員進(jìn)行行賄，在對(duì)于使用設(shè)備的參數(shù)進(jìn)行設(shè)定的時(shí)候，非常容易形成傾向性，為這個(gè)供應(yīng)商的產(chǎn)品制定一個(gè)差不多的設(shè)備參數(shù)，從而讓這一位不良的供應(yīng)商更加順利的在公立醫(yī)院中中標(biāo)。有部分供應(yīng)商在公立醫(yī)院中標(biāo)以后，沒有及時(shí)準(zhǔn)確的按照合同履行責(zé)任，反而是向公立醫(yī)院指出了各種的條件等等，公立醫(yī)院沒有及時(shí)的對(duì)這些不良的供應(yīng)商進(jìn)行嚴(yán)格的管理，使得很多供應(yīng)商認(rèn)為可以為所欲為，最終導(dǎo)致公立醫(yī)院的合法利益遭到損害。

（二）招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的選取有失公允，招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)水平參差不齊

公立醫(yī)院選取招標(biāo)的代理機(jī)構(gòu)，沒有一個(gè)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)，也沒有按照最初規(guī)定將每一個(gè)代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行比較以后選取，而是長(zhǎng)期一段時(shí)間內(nèi)都利用同一家或者是兩家代理機(jī)構(gòu)。在每一次的政府采購(gòu)過(guò)程中，需要由公立醫(yī)院的采購(gòu)部門的工作人員決定讓哪一家的代理機(jī)構(gòu)來(lái)代理，而因?yàn)檎袠?biāo)的代理機(jī)構(gòu)中的工作人員時(shí)常進(jìn)行更新，新招進(jìn)來(lái)的工作人員對(duì)于我國(guó)的法律法規(guī)不一定有全面的掌握，對(duì)于公立醫(yī)院政府采購(gòu)活動(dòng)的規(guī)則了解的也不夠透徹，有很多的招標(biāo)的代理機(jī)構(gòu)為了可以長(zhǎng)期的與公立醫(yī)院保持一種合作關(guān)系，經(jīng)常會(huì)有意去迎合公立醫(yī)院的要求以及偏好。在實(shí)際代理的過(guò)程中，大部分的代理機(jī)構(gòu)還會(huì)請(qǐng)公立醫(yī)院政府采購(gòu)的代表來(lái)介紹政府采購(gòu)活動(dòng)的背景，在介紹活動(dòng)背景的時(shí)候介紹人可能會(huì)表達(dá)出對(duì)某家代理機(jī)構(gòu)的喜好，雖然對(duì)于招標(biāo)的代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)標(biāo)的專家是在集中的專家?guī)熘羞M(jìn)行抽取的，非常的隨機(jī)，但是因?yàn)楣⑨t(yī)院政府采購(gòu)活動(dòng)具有專業(yè)性，所以抽取出來(lái)的專家一般也有很大的局限性，在進(jìn)行評(píng)標(biāo)的時(shí)候，選取的代理機(jī)構(gòu)會(huì)幫助采購(gòu)工作人員避開一些國(guó)家規(guī)定的法律法規(guī)，雖然在采購(gòu)的結(jié)果上面是完全符合了國(guó)家對(duì)于采購(gòu)制定的法律法規(guī)的，但是這也是間接的破壞了采購(gòu)中“公平，公正，公開”的原則。

（三）監(jiān)督部門未充分發(fā)揮監(jiān)督職能

在公立醫(yī)院日常工作過(guò)程中，沒有明確審計(jì)以及監(jiān)察等等各個(gè)部門需要進(jìn)行監(jiān)督的職責(zé)，審計(jì)部門通常只重視采購(gòu)?fù)瓿梢院髮?duì)于政府采購(gòu)的專項(xiàng)進(jìn)行審計(jì)，而紀(jì)檢部門更是只重視開標(biāo)以及評(píng)標(biāo)的監(jiān)督。公立醫(yī)院缺乏了對(duì)于政府采購(gòu)之前進(jìn)行的監(jiān)督，比如在公立醫(yī)院政府采購(gòu)進(jìn)行之前進(jìn)行預(yù)算編制以及立項(xiàng)論證。也沒有對(duì)政府采購(gòu)過(guò)程中進(jìn)行管理控制，比如編制以及審核招標(biāo)的文件，一般都是公立醫(yī)院的成功部門進(jìn)行獨(dú)裁。更沒有對(duì)于政府采購(gòu)結(jié)束以后進(jìn)行評(píng)價(jià)，比如說(shuō)對(duì)于采購(gòu)合同的履行情況進(jìn)行監(jiān)督等等。這樣也就是公立醫(yī)院政府采購(gòu)過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)違反國(guó)家法律法規(guī)現(xiàn)象的原因，沒有嚴(yán)格按照政府采購(gòu)的預(yù)算，隨意采購(gòu)設(shè)施的現(xiàn)象也經(jīng)常發(fā)生。

三、公立醫(yī)院政府采購(gòu)問題的管理對(duì)策

（一）政府采購(gòu)實(shí)現(xiàn)歸口管理，優(yōu)化醫(yī)院資源配置

公立醫(yī)院政府采購(gòu)活動(dòng)應(yīng)該進(jìn)行歸口管理，成立一個(gè)獨(dú)立的采購(gòu)部門，有這個(gè)專門的采購(gòu)部門，負(fù)責(zé)整個(gè)公立醫(yī)院的政府采購(gòu)活動(dòng)，從而徹底的改變公立醫(yī)院政府采購(gòu)活動(dòng)中分散以及各自為政的管理方式，更好的優(yōu)化公立醫(yī)院的采購(gòu)資源配置。

（二）加強(qiáng)預(yù)算編制水平，提高預(yù)算執(zhí)行率

公立醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)于采購(gòu)部門工作人員的專業(yè)素養(yǎng)的投入，在公立醫(yī)院的各個(gè)科室申報(bào)設(shè)備預(yù)算以后，應(yīng)該由采購(gòu)部門的工作人員對(duì)于每一個(gè)科室申報(bào)的設(shè)備以及物料預(yù)算進(jìn)行整體的調(diào)查，并且對(duì)于各種醫(yī)療設(shè)備的參數(shù)以及配置還有市場(chǎng)的平均價(jià)格進(jìn)行掌握，最終提出一個(gè)合理的預(yù)算，在讓公立醫(yī)院的財(cái)政部門對(duì)預(yù)算的規(guī)劃進(jìn)行指導(dǎo)，并且要定期報(bào)告采購(gòu)預(yù)算花費(fèi)的情況，召開會(huì)議對(duì)于預(yù)算進(jìn)行分析，促進(jìn)每一個(gè)科室提升預(yù)估預(yù)算的能力。

（三）加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商的管理，定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)價(jià)

公立醫(yī)院的采購(gòu)部門一定要指定一個(gè)專門的工作人員，對(duì)于所有的供應(yīng)商的資料進(jìn)行管理，并且定期對(duì)于這些供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)他們的誠(chéng)信等級(jí)以及履約能力，查詢這些供應(yīng)商是否有給予公立醫(yī)院虛假資料，對(duì)于工作人員行賄，拒絕簽訂合同或是不按照合同上的要求履行合同，還有在采購(gòu)的過(guò)程中違反了法律法規(guī)的行為。如果有上述行為，則將這些供應(yīng)商全部加入公立醫(yī)院采購(gòu)的黑名單之中，以后不再進(jìn)行合作，從而維護(hù)公立醫(yī)院政府采購(gòu)的合法權(quán)益。

（四）定期對(duì)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià)和更換

公立醫(yī)院要對(duì)于招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行一個(gè)評(píng)價(jià)，如果公立醫(yī)院選擇的代理機(jī)構(gòu)以后沒有辦法再滿足公立醫(yī)院的采購(gòu)需要，就應(yīng)該及時(shí)的更換代理機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院可以選取3～4家代理機(jī)構(gòu)維持長(zhǎng)期的合作關(guān)系，當(dāng)公立醫(yī)院有采購(gòu)活動(dòng)的時(shí)候，可以抽取這些代理機(jī)構(gòu)其中之一，抽到是哪一家代理機(jī)構(gòu)，就給哪一家代理機(jī)構(gòu)來(lái)做這個(gè)活動(dòng)。這樣不僅僅可以促進(jìn)這3～4家代理機(jī)構(gòu)之間形成良性的競(jìng)爭(zhēng)，而且還可以避免代理機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的采購(gòu)工作人員有利益的交換，更好的讓代理機(jī)構(gòu)為醫(yī)院服務(wù)。

結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，醫(yī)院改革一直都要進(jìn)行下去，公立醫(yī)院政府采購(gòu)也要一直進(jìn)行下去。公立醫(yī)院政府采購(gòu)還可以持續(xù)的發(fā)展下去，應(yīng)該要持續(xù)的完善公立醫(yī)院對(duì)于政府采購(gòu)的管理以及控制，優(yōu)化采購(gòu)的流程環(huán)節(jié)，提升采購(gòu)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，才可以更好的推進(jìn)公立醫(yī)院政府采購(gòu)活動(dòng)的“公平，公正，公開”。更好的節(jié)省公立醫(yī)院采購(gòu)的成本，提升采購(gòu)的效率以及公立醫(yī)院使用設(shè)備的效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷，王星.公立醫(yī)院在政府采購(gòu)中存在的問題及管理對(duì)策[J].管理觀察，2019（33）：177-178.

[2]曹薇.公立醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)工作存在的問題及管理對(duì)策[J].理財(cái)（財(cái)經(jīng)版），2020（1）：66-67.

[3]韓芳桂.加強(qiáng)公立醫(yī)院政府采購(gòu)管理的措施分析[J].財(cái)經(jīng)界，2020（16）：105-106.

[4]陶濤.財(cái)務(wù)內(nèi)部控制下醫(yī)院政府采購(gòu)管理[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2020（6）：18-19.

[5]張嫻.關(guān)于公立醫(yī)院采購(gòu)規(guī)范化操作的思考[J].中國(guó)市場(chǎng)，2019（8）：169-170.

[6]褚銘艷.公立醫(yī)院后勤社會(huì)化管理存在的問題與建議[J].醫(yī)療裝備，2020，33（13）：56-57.

[7]劉運(yùn)廣.醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)工作存在的問題及管理對(duì)策研究[J].財(cái)經(jīng)界，2019（29）：82-83.

作者簡(jiǎn)介：唐高玉，1980年6月6日出生，男，本科，中級(jí)經(jīng)濟(jì)師，研究方向：財(cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)分析