生命倫理學(xué)課程建設(shè)的思考

賀竹梅 程焉平

摘 要：在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的時(shí)代，加強(qiáng)對(duì)青年學(xué)生生命價(jià)值、人生意義、人我關(guān)系、人與自然關(guān)系，以及生與死等問題的教育至關(guān)重要。生命倫理學(xué)課程將生命科學(xué)知識(shí)教育與人文精神培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合，對(duì)全面提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和真善美的精神理念是一種積極探索，對(duì)培養(yǎng)大眾的倫理思考和抉擇能力將起到無以替代的作用。本文從歷史責(zé)任感培養(yǎng)、科學(xué)倫理觀培養(yǎng)、情感和道德教育等方面闡述了大學(xué)生命倫理學(xué)課程開設(shè)的重要意義和作用，并在綜合我國高校生命倫理學(xué)課程開設(shè)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，對(duì)該課程建設(shè)與發(fā)展進(jìn)行了思考，期待引起我國高校對(duì)生命倫理學(xué)課程建設(shè)的重視。

關(guān)鍵詞：生命倫理學(xué)；課程建設(shè)；高等院校

2005年以來，我國每年平均至少有上百名在校大學(xué)生自殺身亡[1]，花季年華，如此脆弱，生命的倫理尊嚴(yán)何在？置父母家人的親情倫理于何地？自殺現(xiàn)象頻發(fā)，社會(huì)環(huán)境影響和個(gè)人心理壓力等原因各有其責(zé)，但生命倫理認(rèn)知和教育的普遍缺失也難辭其咎。大學(xué)校園中，生命倫理熱點(diǎn)問題備受矚目，但有悖于生命倫理原則的觀念與行為卻隨處可見，人與自然之間協(xié)調(diào)發(fā)展的理念在大學(xué)生中尚未轉(zhuǎn)化成行為上的自覺與自然。轉(zhuǎn)基因食品是校園和社會(huì)中熱議的焦點(diǎn)之一，但這種議論多停留在對(duì)轉(zhuǎn)基因技術(shù)及其產(chǎn)品的“盲目支持或反對(duì)”層面上，缺乏獨(dú)立、客觀和理性的分析與認(rèn)知，有些觀點(diǎn)甚至不辨是非，并帶有明顯的“功利色彩”和“非科學(xué)”傾向。凡此種種，無不與青年學(xué)生對(duì)于生命價(jià)值、人生意義、人我關(guān)系、人與自然關(guān)系，以及生與死的問題認(rèn)識(shí)比較膚淺有關(guān)。試想，不講生態(tài)倫理，何以敬畏自然，擺正自身；不講生死倫理，何以善待人生，理解生老病死；不講進(jìn)化倫理，何以完整認(rèn)知?dú)v史，預(yù)期未來；不講親緣倫理，何以愛戴親友，尊敬師長；不講科學(xué)倫理，何以減少失誤，造福人類；不講自然倫理，何以知曉人類文化的是非曲直。

一、開設(shè)生命倫理學(xué)課程對(duì)大學(xué)生教育的作用與意義

生命科學(xué)特別是人類基因組解讀以及各種生物技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，對(duì)人類生存、幸福和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生了巨大影響，對(duì)當(dāng)今甚至未來社會(huì)各個(gè)層面的發(fā)展如工程、法律、經(jīng)濟(jì)等學(xué)科均將產(chǎn)生重大的沖擊[2]。為了解決這種生命科學(xué)與倫理秩序之間的沖突，從而使科學(xué)理性地朝著有利于人類健康發(fā)展的方向不斷完善，20世紀(jì)70年代誕生了生命倫理學(xué)[3]。目前，它已成為影響最為廣泛的交叉學(xué)科之一。

大學(xué)生是人類社會(huì)具有較強(qiáng)認(rèn)知、理解和探索能力的群體，是人類健康有序發(fā)展的未來動(dòng)力所在，但同時(shí)，他們也可能是鋒利無比的“雙刃劍”，如若在培養(yǎng)上有所偏頗，對(duì)人類社會(huì)的負(fù)面效應(yīng)將會(huì)更為深遠(yuǎn)和巨大。目前傳統(tǒng)教學(xué)課程所培養(yǎng)的各類社會(huì)精英，明顯欠缺現(xiàn)代生命科學(xué)知識(shí)和對(duì)生命倫理及其相關(guān)問題的思考。

生命倫理學(xué)有助于解決四個(gè)普遍性問題：（1）當(dāng)科學(xué)技術(shù)與倫理發(fā)生沖突時(shí)，如何思考和行動(dòng)，也就是思考能不能做與該不該做的問題。（2）當(dāng)我們的行為可能影響其他人或其他生物及其環(huán)境的狀態(tài)或健康時(shí)，我們的責(zé)任和義務(wù)是什么，我們的著眼點(diǎn)應(yīng)該在哪兒。（3）應(yīng)該怎樣做才能算是有道德的人，這是每一個(gè)社會(huì)人都應(yīng)該思考的問題。（4）生命的價(jià)值問題，即活著有什么意義，從生物的進(jìn)化、生命的獨(dú)特性、人的生老病死及生死觀等多方面認(rèn)識(shí)生命的價(jià)值，從而形成珍惜和尊重生命的人生態(tài)度。

通過生命倫理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)對(duì)生命倫理原則的靈活掌握，對(duì)以上問題則會(huì)有更多的思考并找到相應(yīng)的解答。

1.培養(yǎng)歷史責(zé)任感是高等教育的使命

1948年，著名建筑大師梁思成在清華大學(xué)做過一個(gè)題為“半個(gè)人的時(shí)代”的講演，提出廢除文理分科制度，培養(yǎng)全面人才。然而，時(shí)隔70年，我國教育依然在“半人時(shí)代”中掙扎，且越陷越深。然而，現(xiàn)代社會(huì)需要的不是只懂得自然科學(xué)或人文科學(xué)的“半人”。事實(shí)上，全人教育已成為國外一流大學(xué)的人才培養(yǎng)理念[4]。

譬如說，生命科學(xué)與倫理的交織是不可回避的，因?yàn)槿魏紊茖W(xué)及其相關(guān)技術(shù)的重大進(jìn)展都會(huì)帶來新的倫理問題，而只有懂得人文科學(xué)的生物學(xué)家才能具有更理性的思考，科學(xué)研究或應(yīng)用的方向才會(huì)朝著健康人類的方向發(fā)展；同理，人文學(xué)家只有了解盡可能多的生命科學(xué)知識(shí)，才能有的放矢地對(duì)生命科學(xué)的研究特別是應(yīng)用提出有效的倫理學(xué)商榷與建議。

生命倫理學(xué)從人類的共同利益出發(fā)，同時(shí)盡可能顧及個(gè)體需求。在處理個(gè)案時(shí)，既要權(quán)衡個(gè)體與人類群體之間的利益關(guān)系，也要顧全人類未來的進(jìn)化發(fā)展。生命倫理學(xué)可增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和歷史責(zé)任感。另外，目前我國的高等教育已深陷功利主義泥淖[5]，而生命倫理教育將對(duì)此困境的擺脫起到積極的作用。

2.培養(yǎng)科學(xué)倫理觀是高等教育應(yīng)盡的義務(wù)

當(dāng)今時(shí)代，科學(xué)技術(shù)的“雙刃劍”作用日趨明顯，而隨著現(xiàn)代生命科學(xué)研究對(duì)生命本質(zhì)的介入，使得“雙刃劍”出現(xiàn)的頻率越來越高。但阻止生命科學(xué)的研究和應(yīng)用也不利于社會(huì)發(fā)展，因此，如何規(guī)范研究以及建立和完善科學(xué)倫理，培養(yǎng)新一代科學(xué)人健康的倫理觀，應(yīng)該成為高等教育義不容辭的責(zé)任。雖然生命科學(xué)的每一次突破都動(dòng)搖生命倫理的根基，然而，人類不應(yīng)總是在科學(xué)技術(shù)將人倫秩序擾亂之后，再去試圖將其掩蓋，豈不是徒勞無益？這就需要對(duì)科技的發(fā)展做出一定的預(yù)先調(diào)節(jié)與規(guī)范，以達(dá)科學(xué)與倫理的平衡與共生。

生命倫理學(xué)課程以案例為主，著重討論大眾關(guān)注并引起廣泛倫理爭(zhēng)議的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的重大問題，如轉(zhuǎn)基因、基因組研究、基因編輯、克隆、合成生命、輔助生殖、器官移植、安樂死、腦死亡等，使學(xué)生對(duì)科學(xué)與倫理的相關(guān)問題予以更多思考，幫助學(xué)生樹立科學(xué)發(fā)展的倫理觀，正確對(duì)待科學(xué)發(fā)展與人類社會(huì)的關(guān)系，這關(guān)系到科學(xué)研究與社會(huì)的和諧進(jìn)步，是高等院校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的重要目標(biāo)。

3.情感教育是大學(xué)教育的必需內(nèi)容

生命倫理學(xué)涉及的主要問題可分成以下四個(gè)方面[6]：（1）生與死的控制問題，如胚胎的地位、人工延長生命、腦死亡、安樂死等。

（2）生命質(zhì)量控制和人的潛力控制問題，如遺傳工程、異種器官移植、產(chǎn)前診斷等。（3）人類行為的控制問題如人獸雜交、人種改良等。

（4）生命潛力的發(fā)揮和生態(tài)平衡的控制問題。由此看出，生命倫理學(xué)賦予生命崇高的地位，并用一種動(dòng)態(tài)的方式將生命神圣論和生命質(zhì)量論、生命價(jià)值論三者結(jié)合起來，其落腳點(diǎn)在于生命的價(jià)值，這就要求落實(shí)把生命的尊嚴(yán)和神圣與生命價(jià)值和質(zhì)量結(jié)合起來的生命倫理觀[7]。這種情感教育正是大學(xué)教育所必需的，也是生命倫理學(xué)的最終目標(biāo)。生命倫理學(xué)把生命的價(jià)值及對(duì)生命的關(guān)懷結(jié)合起來，加上該課程利用生命科學(xué)的豐富資源，結(jié)合學(xué)生實(shí)際和社會(huì)熱點(diǎn)，切實(shí)有效地開展包括正確對(duì)待生死問題等在內(nèi)的生命倫理觀教育是一種行之有效的方法。

生命倫理學(xué)四原則即尊重、不傷害、行善、公正是每位公民應(yīng)具備的品質(zhì)，這對(duì)于當(dāng)前部分大學(xué)生由于缺乏對(duì)生命倫理問題思考和生命倫理學(xué)原則指導(dǎo)，出現(xiàn)了諸多不健康的生活方式與心態(tài)、不健康的人人關(guān)系和人與自然的關(guān)系等，是一種有效的教育補(bǔ)充。教育不能離棄“崇善”的終極關(guān)懷和本體價(jià)值，不能偏離啟迪智慧、提升德性的個(gè)體價(jià)值[5]，毋庸置疑，生命倫理學(xué)讓生活充滿人文關(guān)懷、正義關(guān)懷和社會(huì)關(guān)懷，對(duì)大學(xué)生的人文教育和情感教育是有效的補(bǔ)充。

4.生命倫理教育是大學(xué)生道德教育的補(bǔ)充與完善

人類道德的起源與演化和生命倫理密切相關(guān)。開設(shè)生命倫理學(xué)課程的初衷正是為了教育學(xué)生尊重生命和關(guān)愛生命。因此，生命倫理學(xué)課程可以讓學(xué)生從最基礎(chǔ)的層面和不同的視角考察生命的價(jià)值和自我行為的規(guī)范，從哲學(xué)和生命科學(xué)等不同角度思考“活著”的意義，即個(gè)人“活著”對(duì)自己和他人的價(jià)值，使學(xué)生自覺形成良好的道德觀和培養(yǎng)良好的道德行為，從而對(duì)我國高素質(zhì)人才的健康人格培養(yǎng)及社會(huì)的健康發(fā)展產(chǎn)生積極的作用。

生命倫理學(xué)課程可以培養(yǎng)學(xué)生理性對(duì)待生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展及對(duì)生命倫理問題的判斷能力，同時(shí)也可培養(yǎng)學(xué)生以真善美的價(jià)值理想為核心的人文精神，提高學(xué)生尊重生命、關(guān)愛生命的意識(shí)，自覺成為有德之人。

二、我國高校生命倫理學(xué)課程建設(shè)概況

生命倫理學(xué)20世紀(jì)70年代初誕生于美國。我國自80年代引入，經(jīng)過30多年的吸收和消化，已具有相當(dāng)?shù)闹袊?。特別是通過對(duì)轉(zhuǎn)基因食品、克隆、安樂死、代孕等生命倫理問題的討論，在公眾之中已有一定的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。但許多人尚缺乏系統(tǒng)的生物學(xué)知識(shí)和生命倫理學(xué)概念，特別是缺乏將兩者綜合思考的習(xí)慣與能力。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在處理“醫(yī)患關(guān)系、知情同意、過度醫(yī)療”等諸多倫理問題過程中至關(guān)重要，且與醫(yī)生的職業(yè)道德及責(zé)任密切相關(guān)，因此，在醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一般作為必修課開設(shè)。當(dāng)今社會(huì)更要求醫(yī)學(xué)生樹立整體醫(yī)療觀念，從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的觀念轉(zhuǎn)變，突破只對(duì)患者個(gè)體負(fù)責(zé)，不對(duì)社會(huì)人群負(fù)責(zé)的傳統(tǒng)醫(yī)德領(lǐng)域[8]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，突破醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式和內(nèi)容，從而使未來醫(yī)生能解決日常醫(yī)療生活中的醫(yī)學(xué)倫理難題和增加社會(huì)責(zé)任感，已成為趨勢(shì)。事實(shí)上，我國已有部分醫(yī)學(xué)院校將傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程向更具廣泛意義的生命倫理學(xué)課程方向進(jìn)行了調(diào)整[9]。

目前，在綜合性大學(xué)、師范院校及其他中高等教育中開設(shè)生命倫理學(xué)課程的學(xué)校還不是很多。2003年上海交通大學(xué)率先開設(shè)生命倫理學(xué)[10]，北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)和中山大學(xué)等校也相繼開設(shè)了該課程[9]。此外，在基礎(chǔ)教育中亦有嘗試，如北京師范大學(xué)附中、江蘇省常州高級(jí)中學(xué)等[11]。當(dāng)然，由于教師的變更（如退休、調(diào)離），課程的延續(xù)性存在一定的問題。

高校生命倫理學(xué)講授的內(nèi)容也有所不同。中山大學(xué)自2005年開設(shè)生命倫理學(xué)課程以來未曾間斷，授課對(duì)象為全校本科生，36學(xué)時(shí)，于2014年被中國高等教育學(xué)會(huì)評(píng)為“大學(xué)素質(zhì)教育精品通選課”。此外，由于將公眾敏感的倫理與安全問題融入相對(duì)枯燥的專業(yè)課程講授中，可以增加學(xué)生的關(guān)注和理解，更有利于促進(jìn)學(xué)生對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容的思考，因此，我們?cè)谶z傳學(xué)課程及教材編寫[2]中亦對(duì)相關(guān)倫理問題進(jìn)行適當(dāng)介紹，在生命科學(xué)引論課中引入生命倫理學(xué)概論，在實(shí)驗(yàn)室生物安全和生物工程產(chǎn)品等課程中分別引入基因工程生物安全內(nèi)容等。這樣使生命倫理教育與專業(yè)知識(shí)內(nèi)容有機(jī)融合，起到相互促進(jìn)的作用。

下面以中山大學(xué)2017年生命倫理學(xué)課程內(nèi)容為例，拋磚引玉。整個(gè)學(xué)期圍繞以下問題展開：什么是生命倫理學(xué)及課程宗旨，何謂生命倫理，科學(xué)技術(shù)是雙刃劍，倫理學(xué)為何指向生命科學(xué)，生命倫理學(xué)的基本原則，生命倫理評(píng)價(jià)，現(xiàn)代生物技術(shù)中的主要倫理問題，如何對(duì)待轉(zhuǎn)基因技術(shù)，基因組研究和基因編輯技術(shù)研究中的倫理問題，生命倫理學(xué)愛心實(shí)踐等。

為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和增加課堂的豐度與磁性，每堂課安排3～5個(gè)學(xué)生演講，演講主題由學(xué)生自己決定，演講內(nèi)容豐富，超乎想象，如：論自殺的合理性和道德性，殘疾及有缺陷新生兒的救治，代孕的是與非，情感&倫理&遺傳—近親結(jié)婚，AI與人權(quán)的討論，中國同性戀狀況分析，器官移植，試管嬰兒，女性主義視角下的生命倫理學(xué)，人工流產(chǎn)的是是非非，職業(yè)試藥人，動(dòng)物福利和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理，艾滋病引發(fā)的倫理問題，安樂死，家庭暴力，抗生素的使用問題，變性倫理學(xué)，同性戀，從文學(xué)和電影等角度探討生命倫理問題，等等。由于學(xué)生的專業(yè)背景不同，對(duì)問題的看法也有所差異，對(duì)課堂起到了極大的補(bǔ)充作用。同時(shí)，在課堂上播放一些相關(guān)視頻，以加強(qiáng)學(xué)生視覺感受。

三、我國生命倫理學(xué)課程建設(shè)與發(fā)展的思考

生命科學(xué)已深入人們的日常生活，并對(duì)自然環(huán)境和生命發(fā)生方式等產(chǎn)生重大影響，從人工墮胎到輔助生殖、從醫(yī)助自殺到安樂死、從基因編輯到優(yōu)生優(yōu)育、從基因組研究到合成生命、從同性婚姻到家庭倫理等都無不與人類社會(huì)生活密切相關(guān)。生命倫理學(xué)在表現(xiàn)人類自我進(jìn)步、自我完善的同時(shí)，對(duì)傳統(tǒng)倫理觀也提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此，讓學(xué)生知曉引發(fā)生命倫理問題的生物科技前沿知識(shí)，幫助學(xué)生了解生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重大倫理問題，把生命科學(xué)知識(shí)的教育與人文精神的培養(yǎng)有機(jī)地結(jié)合起來，注重增強(qiáng)學(xué)生生命倫理學(xué)的思辨能力和抉擇能力，對(duì)于學(xué)生樹立自然科學(xué)與倫理秩序的動(dòng)態(tài)平衡觀及日常生活都具有重要意義。

中文“生命”一詞的含義要比Biology豐富得多[12]，它更多的是指life（生活），經(jīng)常與哲學(xué)、宗教、意識(shí)、幸福等概念交集在一起。因此，怎樣在反映生物倫理問題的過程中涵蓋或融入我國的傳統(tǒng)倫理學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建適合我國生命倫理學(xué)課程的知識(shí)體系，即使該課程從Bioethics轉(zhuǎn)變成Ethics for Life，真正起到在提高學(xué)生生物科學(xué)素養(yǎng)和科學(xué)倫理觀的同時(shí)，培養(yǎng)以真善美的價(jià)值理想為核心的人文精神，促進(jìn)我國生命倫理學(xué)課程的發(fā)展和高等教育使命的達(dá)成需要更多積極的思考。

從終身教育的角度出發(fā)，關(guān)愛生命和敬畏自然是生命倫理學(xué)課程要融入學(xué)生生命的一種重要理念。因此，在讓學(xué)生樹立自然界生物平等價(jià)值觀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步意識(shí)到人是自然的一部分，人類的任何活動(dòng)都會(huì)受到自然的制約或反彈，敬畏生命也就自然成了人類倫理的一部分。

生命倫理不僅是學(xué)術(shù)，更是人類生活中的客觀現(xiàn)實(shí)。在生命倫理學(xué)課堂中，不能只列出正反觀點(diǎn)將學(xué)生當(dāng)成接受倫理觀念的消極容器，而應(yīng)該啟發(fā)他們思索和探求真、善、美的真諦。對(duì)于生命倫理學(xué)這樣的課程，讓他們學(xué)會(huì)思考比給出答案更重要。事實(shí)上，很多時(shí)候老師也給不出完全“肯定或否定”的答案，但老師的引導(dǎo)應(yīng)該具有“發(fā)人深省”的作用。譬如說，學(xué)生們?cè)谘葜v中，會(huì)涉及一些當(dāng)代生命科學(xué)發(fā)展進(jìn)程中甚至生活中所遇到的道德難題，有些是倫理與法律沖突的問題，學(xué)生個(gè)人的觀點(diǎn)可能不全面甚至發(fā)生偏離，對(duì)此，老師無須回避，也不應(yīng)妄加解釋，老師只要加以辯證引導(dǎo)即可。

各高校因師資來源及授課對(duì)象不同，生命倫理學(xué)課程內(nèi)容的設(shè)置會(huì)有所差異，這種多元化的教學(xué)模式和內(nèi)容對(duì)于生命倫理學(xué)課程的發(fā)展是有好處的。事實(shí)上，老師根據(jù)自身的科研經(jīng)歷和生活經(jīng)歷、學(xué)校的人才培養(yǎng)方向及不同的授課對(duì)象，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式，以達(dá)到上述生命倫理教育的目的，并不需要統(tǒng)一課程大綱。但是，開展生命倫理學(xué)課程的教學(xué)交流，特別是自然科學(xué)家和人文科學(xué)家之間的交流是非常必要的，這方面的工作還有待加強(qiáng)，一些專業(yè)學(xué)會(huì)如各級(jí)倫理學(xué)會(huì)及各類生物和醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)等可發(fā)揮更大的作用。

目前，生命倫理學(xué)課程的教師匱乏，這主要是由于許多專業(yè)研究人員不愿意涉及這方面的研究和教學(xué)。其實(shí)，生命倫理學(xué)是為了促進(jìn)科學(xué)的向前發(fā)展，是讓科學(xué)家明白科學(xué)研究不是在真空中進(jìn)行的，而是需要面對(duì)不同價(jià)值觀的人類社會(huì)[13]。另外，教師的知識(shí)構(gòu)成欠缺，這主要是由于教師本身也是“半人時(shí)代”培養(yǎng)出來的“半人”，因此，提高教師隊(duì)伍的生命倫理學(xué)術(shù)水平是當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)然，提高各級(jí)教育主管部門和教育工作者對(duì)于開展生命倫理教育重大作用的認(rèn)識(shí)，同樣具有非常重要的作用。

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[責(zé)任編輯：周曉燕]