優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響價(jià)值分析

急診收治的患者病情嚴(yán)重且短時(shí)間變化快，護(hù)理工作執(zhí)行情況直接影響手術(shù)患者生理、心理[1-2]。隨著生活水平的提高，患者對(duì)醫(yī)療水平要求提高的同時(shí)，對(duì)護(hù)理工作也提出更高的需求，而手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理無法充分滿足患者、家屬需求[3-4]?；诖?，本文就我院78例急診手術(shù)患者作為研究對(duì)象，總結(jié)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年10月—2017年10月我院收治的急診手術(shù)患者，總計(jì)78例，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組：男26例，女13例；年齡18～76歲，均值（42.60±10.50）歲；疾病類型：腦外傷13例，腦血管疾病10例，心臟疾病7例，呼吸道感染5例，其他4例。觀察組：男24例，女15例；年齡18～78歲，均值（42.30±11.20）歲；疾病類型：腦外傷15例，腦血管疾病、心臟疾病各8例，呼吸道感染4例，其他4例。兩組急診手術(shù)患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：采用手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理。即接到通知后將患者接入手術(shù)室，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，做好患者接待，術(shù)中保持手術(shù)間安靜、術(shù)后將患者送至病房并進(jìn)行交接班。

觀察組：采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理。由于術(shù)前溝通時(shí)間較短，所以要求巡回護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)完成與患者的有效交流，緩解患者負(fù)面、心理、生理反應(yīng)，可以簡(jiǎn)要介紹手術(shù)方法、流程、時(shí)間等，建立患者手術(shù)認(rèn)知，對(duì)有明顯心理障礙的患者進(jìn)行正面的引導(dǎo)，講解手術(shù)成功案例，幫助患者了解手術(shù)安全性，建立手術(shù)信心[5-6]。（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員完成手術(shù)間清理、布置工作，準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)設(shè)備并進(jìn)行清理、調(diào)試，再次核對(duì)病歷資料。護(hù)理人員以積極、親切、溫和的態(tài)度和手術(shù)間患者溝通，陪伴患者，建立患者信任、安全感，指導(dǎo)患者手術(shù)注意事項(xiàng)。術(shù)中觀察患者生理癥狀、生命指標(biāo)，做好患者保暖工作，器械護(hù)士術(shù)中傳遞手術(shù)器械需穩(wěn)、準(zhǔn)、快[7-8]。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后濕紗布擦拭患者皮膚、血跡等，做好保暖工作，患者清醒情況下告知其手術(shù)順利。另外，與病房護(hù)理人員做好術(shù)中情況、生命指標(biāo)等內(nèi)容交接工作，并安排術(shù)后隨訪，指導(dǎo)注意事項(xiàng)[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比患者生理、心理（參考SAS、SDS情緒量表）情況[10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。生理、心理指標(biāo)以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理期間患者血壓、心率、呼吸水平以及SAS、SDS評(píng)分情況對(duì)比，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象組間相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s，n=39）

表1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象組間相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s，n=39）

組別 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率（次/min） 呼吸（次/min） SAS（分） SDS（分）觀察組 73.50±12.50 120.55±11.56 64.50±12.05 13.70±3.55 32.20±10.50 32.85±10.05對(duì)照組 80.55±15.55 129.03±16.55 79.02±13.55 17.60±5.65 45.05±12.30 43.05±11.80 t值 2.206 7 2.623 2 5.006 8 3.650 0 4.962 1 4.109 6 P值 0.030 4 0.010 5 0.000 0 0.000 5 0.000 0 0.000 0

3 討論

急診負(fù)責(zé)緊急救治、搶救工作，需要在最短的時(shí)間為患者提供最科學(xué)、專業(yè)的救治、護(hù)理工作，以提高患者生存率、生存質(zhì)量。當(dāng)前，患者對(duì)護(hù)理工作提出了更多的要求，基礎(chǔ)手術(shù)室護(hù)理無法滿足患者的生理、心理需求，導(dǎo)致患者生命體征不穩(wěn)定等情況，影響治療工作的開展以及治療預(yù)后效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新時(shí)期背景下衍生的新型護(hù)理模式，要求以患者為中心，在了解患者生理、心理狀況的同時(shí)，為患者提供護(hù)理服務(wù)，在建立患者手術(shù)信心、手術(shù)認(rèn)知，穩(wěn)定生理、心理的同時(shí)，降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，整體上促進(jìn)治療預(yù)后。有研究指出，急診護(hù)理人員需要有很好的應(yīng)急能力，能夠完美配合手術(shù)室工作，建立患者信任感，提高治療效果[11]。

此次實(shí)驗(yàn)對(duì)比了護(hù)理后急診手術(shù)患者血壓、心率、呼吸以及情緒評(píng)分。結(jié)果顯示，接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組均優(yōu)于接受基礎(chǔ)手術(shù)室護(hù)理的對(duì)照組，P＜0.05。此次實(shí)驗(yàn)和張金利[12]研究結(jié)果有一致性，護(hù)理后觀察組HR（78.02±8.10）次 /min、DBP（79.50±6.02）mmHg、SBP（119.06±11.80）mmHg，比對(duì)照組低（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后HAMA評(píng)分（30.80±2.01）分，比對(duì)照組的（42.38±5.79）分低（P＜0.05）。

綜上所述，急診手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的配合，是穩(wěn)定手術(shù)患者心理以及生理狀態(tài)的重要措施，利于手術(shù)順利進(jìn)行以及治療預(yù)后，滿足患者生理、心理需求，具有科室推行價(jià)值。