關(guān)于建筑工程項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的現(xiàn)狀與建議

田愛萍

摘要：為構(gòu)建和諧社會(huì)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，降低建筑施工企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)維護(hù)務(wù)工人員的合法權(quán)益，需大力推行建筑施工項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)工作。文章對亭湖區(qū)建筑項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀、問題及原因分析，提出建議，對于推進(jìn)建筑業(yè)項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)有參考作用。

關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn) ；建筑業(yè)項(xiàng)目；工傷保險(xiǎn)待遇；工傷認(rèn)定

一、亭湖區(qū)建筑工程項(xiàng)目參?，F(xiàn)狀

目前亭湖區(qū)共有117 個(gè)建筑工程項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)，參保務(wù)工人員 8264名，征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)401.8萬元；發(fā)生工傷事故2起，暫支付工傷待遇14.5萬元，基金收支狀況基本穩(wěn)定。高風(fēng)險(xiǎn)建筑行業(yè)納入工傷保險(xiǎn)后，工傷保險(xiǎn)賠付率上升，但建筑業(yè)工傷職工的維權(quán)上訪率卻維持在很低水平，工傷保險(xiǎn)保障成效日益顯著。

1. 多維制度保障，為推進(jìn)建筑項(xiàng)目參保提供了經(jīng)辦保證。2015年9月10日，鹽城市政府發(fā)文《鹽城市建筑施工企業(yè)務(wù)工人員參加工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，明確全市人社、城建兩部門從2015年10月1日起聯(lián)合推動(dòng)建筑項(xiàng)目參保工作，“量身定做”了以工程項(xiàng)目為參保單元的參保方式，形成一套按“項(xiàng)目參保、一次繳納、全員覆蓋”的參保繳費(fèi)辦法，破解了工傷保險(xiǎn)按單位參保的原制度設(shè)計(jì)與建筑行業(yè)用工現(xiàn)狀不相適應(yīng)的矛盾。2015年10月，鹽城市亭湖區(qū)政府要求深入開展“同舟計(jì)劃”，建立按項(xiàng)目參保的工作機(jī)制，利用三年左右的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)建筑業(yè)務(wù)工人員全部參加工傷保險(xiǎn)。

2. 加大宣傳力度，強(qiáng)化建筑企業(yè)及務(wù)工人員依法參加工傷保險(xiǎn)的意識(shí)。開展工傷保險(xiǎn)政策“進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地”的集中宣傳活動(dòng)，在務(wù)工人員密集的建筑工地設(shè)點(diǎn)宣傳、普及工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)；對重點(diǎn)建筑企業(yè)的人事專員進(jìn)行針對性培訓(xùn)，現(xiàn)場答疑、梳理經(jīng)辦流程及注意點(diǎn)，切實(shí)解決企業(yè)負(fù)責(zé)人及從業(yè)人員觀念上的誤區(qū)和專業(yè)上的不足，特別是要宣傳工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)相比的優(yōu)越性：工傷保險(xiǎn)支付原則是上不封頂下不兜底，商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行定額支付。

3. 部門聯(lián)動(dòng)把關(guān)，確保工傷保險(xiǎn)應(yīng)收盡收。在推行進(jìn)程中，人社部門與住建、安監(jiān)等其他部門從 “單打獨(dú)斗”演進(jìn)到現(xiàn)在的各部門協(xié)同合作。在源頭上，亭湖區(qū)住建主管部門要求給每個(gè)建設(shè)項(xiàng)目核發(fā)施工許可證前，將工傷保險(xiǎn)參保證明作為必備材料之一，嚴(yán)把建設(shè)項(xiàng)目工程開工關(guān)，極為有效地推動(dòng)了所有建筑施工項(xiàng)目全部納入工傷保險(xiǎn)保障范圍。通過施工合同上的備案二維碼，確認(rèn)備案工程總造價(jià)，防止建筑方虛報(bào)工程造價(jià)，確保工傷保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收。

4. 信息系統(tǒng)建設(shè)，為建筑項(xiàng)目參保提供實(shí)務(wù)平臺(tái)。參保信息系統(tǒng)工程中，亭湖區(qū)建筑業(yè)按項(xiàng)目參保模塊已開發(fā)使用，通過網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái)、電子郵件批量導(dǎo)入等功能實(shí)現(xiàn)，工傷待遇支付仍采用企業(yè)職工工傷待遇支付模塊，確保建筑業(yè)務(wù)工人員與企業(yè)職工享受同等的工傷待遇。從而實(shí)現(xiàn)建筑業(yè)項(xiàng)目參保的登記繳費(fèi)、基金管理、人員信息管理、工傷認(rèn)定、工傷鑒定、工傷待遇支付工作等標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化。

二、存在問題的原因

亭湖區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作方法易接受，保證了整體推進(jìn)，但仍然存在建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保覆蓋率低、一線建筑工人工傷維權(quán)能力弱、勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)困難、工傷待遇落實(shí)難等問題，具體原因有以下幾點(diǎn)。

1. 施工企業(yè)法律意識(shí)淡薄，經(jīng)辦不規(guī)范。目前，亭湖區(qū)將工傷保險(xiǎn)參保前置是為了從項(xiàng)目開工之日起保障工地上的全部務(wù)工人員。但經(jīng)辦過程中發(fā)現(xiàn)，有部分施工企業(yè)認(rèn)為大的工傷事故屬于小概率事件，存在僥幸心理。在項(xiàng)目開工許久后，礙于需要獲得施工許可證才辦理的工傷保險(xiǎn)，不能實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡?！?。有的企業(yè)沒有專職人員經(jīng)辦，對相關(guān)政策了解不夠透徹，如：不重視對職工的考勤，對務(wù)工人員實(shí)名制管理不重視，發(fā)生工傷事故后未能及時(shí)按規(guī)定進(jìn)行工傷申報(bào)和認(rèn)定。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在亭湖區(qū)參保的114個(gè)工程項(xiàng)目中，有 17個(gè)沒有主動(dòng)提供務(wù)工人員花名冊，在97個(gè)提供務(wù)工人員花名冊的建筑項(xiàng)目中有56個(gè)工程沒有及時(shí)更新。

2. 務(wù)工人員維權(quán)意識(shí)薄弱，缺乏自我保護(hù)。建筑業(yè)施工具有階段性及穿插作業(yè)的特點(diǎn)，隨著工程進(jìn)度的推進(jìn)，多則上月，少則每天在工地上作業(yè)的務(wù)工人員都會(huì)有所變化，人員流動(dòng)頻繁，施工隊(duì)的包工頭對務(wù)工人員實(shí)行簡易的“口頭管理”，勞動(dòng)合同簽訂少。務(wù)工人員不愿受合同牽制，樂于無合同自由狀態(tài)，這樣也為以后的維權(quán)留下隱患。

在亭湖區(qū)隨機(jī)訪問的工地上，務(wù)工人員認(rèn)為只要有活干，按時(shí)能拿到工錢，是否簽訂勞動(dòng)合同、繳納工傷保險(xiǎn)并不重要，甚至認(rèn)為繳納工傷保險(xiǎn)會(huì)影響工資收入，對工傷保險(xiǎn)產(chǎn)生反感、不信任的態(tài)度。再者他們從事的是勞動(dòng)密集型體力工作，職業(yè)替代性強(qiáng)，維權(quán)也許就意味著失業(yè)。

據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，72.5%務(wù)工人員不要求簽訂勞動(dòng)合同；67.3%務(wù)工人員對是否參保無所謂；92%務(wù)工人員工資是從包工頭處領(lǐng)取現(xiàn)金?？梢?，務(wù)工人員大多更看重的是眼前利益。當(dāng)他們的權(quán)益受到侵害再進(jìn)入維權(quán)程序時(shí)，因欠缺有利的直接證據(jù)，給勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)帶來難度，使務(wù)工人員的維權(quán)之路舉步維艱。

3. 工傷認(rèn)定程序繁瑣，“私了”盛行。申請工傷保險(xiǎn)待遇要經(jīng)過三個(gè)階段，即工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷保險(xiǎn)待遇給付。從開始申請工傷待遇到最終領(lǐng)到補(bǔ)償金，正常情況下要等待一年多的時(shí)間，如果中間出現(xiàn)意外情況，再拖延更長的時(shí)間也并不奇怪。例如：在工傷認(rèn)定階段，，建筑業(yè)務(wù)工人員因沒有簽訂勞動(dòng)合同等原因無法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，就有可能要經(jīng)過勞動(dòng)仲裁，以及一審、二審；勞動(dòng)仲裁僅對事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定至少就要兩個(gè)月的時(shí)間。如果有一方對仲裁不滿，還可提起行政復(fù)議；若對復(fù)議結(jié)果不服，還可上訴至法院；經(jīng)過法院一審、二審到最終得到勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)，至少需要半年以上的時(shí)間。工傷認(rèn)定程序繁瑣，致使務(wù)工人員維權(quán)陷入工傷認(rèn)定——工傷鑒定——仲裁裁決——司法訴訟等一系列馬拉松式的處理漩渦，對維權(quán)之路望而卻步。

維權(quán)的高成本使很多務(wù)工人員不得不選擇私了和解，以犧牲自己的部分權(quán)益來換取盡早拿到賠償金。據(jù)亭湖區(qū)人社局工傷科反映，在受理的建筑業(yè)工傷案件中，務(wù)工人員在工傷認(rèn)定決定后與用人單位發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟時(shí)往往選擇“私了”，以避免漫長反復(fù)的維權(quán)之路。endprint

三、幾點(diǎn)建議

1. 建立務(wù)工人員動(dòng)態(tài)實(shí)名制管理，為工傷保險(xiǎn)安全保駕護(hù)航。目前亭湖區(qū)社保行政部門對只要在項(xiàng)目工地內(nèi)發(fā)生的工傷事故即可認(rèn)定工傷。 但對有些工傷認(rèn)定情形如：上下班途中、因公外出等發(fā)生的事故，簡易的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)就不能確定務(wù)工人員的事故是否屬于該建筑項(xiàng)目的。動(dòng)態(tài)實(shí)名制的建立規(guī)避了原按建筑項(xiàng)目總造價(jià)一定比例參保的弊端，解決了勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定困難等維權(quán)問題，能使職工工傷后得到及時(shí)救治，又能防止騙取工傷保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象發(fā)生。因此，在條件成熟后，大力推行務(wù)工人員實(shí)名制管理將是建筑業(yè)按項(xiàng)目參保的建設(shè)方向和發(fā)展目標(biāo)，

2. 簡化工傷認(rèn)定程序，建立“綠色通道”。工傷認(rèn)定程序的漫長無疑成為務(wù)工人員工傷維權(quán)的“攔路虎”，不利于遭遇工傷的職工得到及時(shí)治療和生活保障。因此，只要?jiǎng)?wù)工人員能提供和用人單位存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的初步證據(jù)，勞動(dòng)保障行政部門就應(yīng)盡快介入事故調(diào)查。例如，在工傷認(rèn)定階段，勞動(dòng)者很難從用人單位取得證據(jù)，尤其是面臨高額賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)時(shí)，是不愿給勞動(dòng)者提供任何證明的。在這種情形下，勞動(dòng)保障部門可以運(yùn)用執(zhí)法權(quán)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查取得資料，從而簡化申請程序，減少舉證材料，防止用人單位以認(rèn)定證據(jù)不足為借口反復(fù)行政復(fù)議、行政訴訟。

3. 建立房屋建筑平方米最低造價(jià)制度，做到工傷保險(xiǎn)費(fèi)“應(yīng)收盡收”。基金征繳的多少，直接關(guān)系到工傷保險(xiǎn)基金能否收支平衡，可持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)金額是以工程項(xiàng)目承包合同總造價(jià)的一定比例。對一些非招投標(biāo)程序的建筑項(xiàng)目，其施工合同項(xiàng)目造價(jià)偏低，影響了工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收。建議由住建部門根據(jù)當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)成本實(shí)際，按年確定房屋建筑平方米最低造價(jià)。人社部門征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，凡合同上單位造價(jià)低于當(dāng)年最低造價(jià)的，按最低造價(jià)進(jìn)行征收。

4. 創(chuàng)新擴(kuò)面宣傳方式，提高務(wù)工人員的維權(quán)、安全生產(chǎn)意識(shí)。務(wù)工人員親自參與擴(kuò)面，主動(dòng)維權(quán)，推動(dòng)擴(kuò)面工作的順利開展。通過深入細(xì)致的工作、政策宣傳，讓企業(yè)和勞動(dòng)者從“要我參?！?成為“我要參保” 的自覺行動(dòng)。不定期在務(wù)工人員比較密集的工作場所開展安全生產(chǎn)、法律法規(guī)等的宣傳，宣傳內(nèi)容應(yīng)盡可能簡單易懂，貼近生活。為方便平時(shí)的學(xué)習(xí)，也可以采用手機(jī)工傷保險(xiǎn)微信公眾號(hào)，及時(shí)公布工傷保險(xiǎn)的法律法規(guī)、安全生產(chǎn)的注意事項(xiàng)、受理相關(guān)人員的政策咨詢等。

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（作者單位：江蘇鹽城市亭湖區(qū)社保中心工傷生育科）endprint