中醫(yī)防治結(jié)合治療社區(qū)骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察

王華軍

紹興市越城區(qū)斗門鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江紹興 312000

中醫(yī)防治結(jié)合治療社區(qū)骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察

王華軍

紹興市越城區(qū)斗門鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江紹興 312000

目的：研究中醫(yī)防治結(jié)合治療方法對(duì)于社區(qū)骨質(zhì)疏松癥效果。方法：在試驗(yàn)社區(qū)內(nèi)選擇骨質(zhì)疏松患者100人，隨機(jī)劃分成實(shí)驗(yàn)組和參考組各50人，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)使用相應(yīng)的中醫(yī)防治方法，參考組進(jìn)行基本的西醫(yī)治療。結(jié)果：中醫(yī)防治結(jié)合治療方法對(duì)于社區(qū)骨質(zhì)疏松癥有很好的治療效果。結(jié)論：中醫(yī)防治結(jié)合治療方法對(duì)于社區(qū)骨質(zhì)疏松癥的治療很有，我們應(yīng)盡快的普及，還要在社區(qū)加大宣傳的力度，組織護(hù)理預(yù)防保健活動(dòng)。

中醫(yī)防治結(jié)合治療；骨質(zhì)疏松癥

引言

骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組骨病。骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢，個(gè)別較快，以骨骼疼痛、易于骨折為特征。生化檢查基本正常[1]。我國(guó)近些年在中醫(yī)防治結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥上，進(jìn)行了大量的研究和臨床的觀察，取得了很大的成效，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)防治結(jié)合治療對(duì)于骨質(zhì)疏松癥有很大的抑制作用。文章以此為主題進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究。

一、實(shí)驗(yàn)的主要方法

1、實(shí)驗(yàn)對(duì)象的選擇標(biāo)準(zhǔn)

有明顯的骨質(zhì)疏松癥狀，且有科學(xué)的診斷書，性別不進(jìn)行限制，然后在實(shí)驗(yàn)社區(qū)選擇50歲以上，70歲以下的居民。

2、實(shí)驗(yàn)對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

骨質(zhì)疏松患者具有以下特征將不能進(jìn)行試驗(yàn)：骨質(zhì)疏松晚期患者，生活不能自理，或者殘疾行動(dòng)不便；心、肝、脾、腎、胰等臟器有嚴(yán)重疾病，或者造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病嚴(yán)重及精神疾病患者。

3、實(shí)驗(yàn)對(duì)象的診斷標(biāo)準(zhǔn)

以“中醫(yī)防治結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥”為理論標(biāo)準(zhǔn)，其中對(duì)骨質(zhì)疏松提到的具體臨床表現(xiàn)為：四肢松軟無(wú)力，抗打擊力非常低容易骨折，骨骼疼痛，通常腰背疼痛比較嚴(yán)重。還要對(duì)患者骨密度進(jìn)行檢測(cè)[2]。

4、試驗(yàn)對(duì)象的分組標(biāo)準(zhǔn)

在試驗(yàn)的社區(qū)選取100例骨質(zhì)疏松患者，進(jìn)行隨機(jī)的分組，實(shí)驗(yàn)組也就是進(jìn)行中醫(yī)結(jié)合治療組以下稱 1組與參考組也就是進(jìn)行常規(guī)治療組以下稱2組，分別有50例患者。實(shí)驗(yàn)組（1組）：中西醫(yī)聯(lián)合治療，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)之上，加入中醫(yī)療法，并進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。參考組（2組）：根據(jù)骨質(zhì)疏松的癥狀進(jìn)行基本的西藥治療。

5、試驗(yàn)具體的實(shí)施方法

首先在試驗(yàn)前期要對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查了解其對(duì)中醫(yī)療法的認(rèn)可程度；其次，要對(duì)社區(qū)患有骨質(zhì)疏松患者的狀況進(jìn)行科學(xué)的判斷，查看引起的原因，引起骨質(zhì)疏松的主要原因一般有肝腎虧損、脾虛腎虛、腎虛且血淤堵。根據(jù)病因?qū)嵤┱_的中醫(yī)結(jié)合療法；最后，組織社區(qū)骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行中醫(yī)療法方面的培訓(xùn)和知識(shí)宣傳，利用多媒體技術(shù)，播放相關(guān)的影像資料、臨床病例等，在社區(qū)內(nèi)設(shè)立關(guān)于骨質(zhì)疏松中醫(yī)療法宣傳區(qū)、舉行中醫(yī)文化講座，總之通過(guò)一切手段宣傳中醫(yī)治療方法，加深居民了解。此外還可成立骨質(zhì)疏松預(yù)防護(hù)理小組，對(duì)社區(qū)患者進(jìn)行定期的免費(fèi)保健。

6、治療后效果衡量標(biāo)準(zhǔn)

效果明顯：骨質(zhì)疏松造成的病痛徹底消失，骨密度得到了提高。有些許效果：骨質(zhì)疏松患者痛苦明顯的見輕，骨骼密度經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有明顯變化。治療沒(méi)有效果：經(jīng)過(guò)治療后，骨質(zhì)疏松患者的狀況，沒(méi)有任何的改變。

二、試驗(yàn)結(jié)果分析

1、在隨機(jī)分配的2組里，1組的50例患者其中有女性患者40例，男性患者10例，平均年齡70歲，平均的患病時(shí)間為30個(gè)月，其中主要患病原因分布是肝腎虧損引起的有35例，脾虛腎虛引起的有10例、腎虛且血淤堵引起的有5例。2組的50例患者其中有女性患者35例，男性患者15例，平均年齡72歲，平均的患病時(shí)間為26個(gè)月，其中主要患病原因分布是肝腎虧損引起的有32例，脾虛腎虛引起的有15例、腎虛且血淤堵引起的有3例。兩組試驗(yàn)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2、患者治療過(guò)后的骨密度值比較

表1 兩組患者治療后骨密度比較表

經(jīng)過(guò)結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)中醫(yī)治療后，患者的骨密度明顯比沒(méi)有治療前增加，而參考組，進(jìn)行基礎(chǔ)的西醫(yī)治療后，患者的骨密度變化微小，基本可以忽略，沒(méi)有意義。

表2 兩組患者治療效果比較表

經(jīng)結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)中醫(yī)結(jié)合治療的有效率明顯要高于參考組。

三、對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論

骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組骨病。骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。雖然在目前的中醫(yī)學(xué)里沒(méi)有專門針對(duì)骨質(zhì)疏松的論述，但是經(jīng)過(guò)其臨床的表現(xiàn)和病因研究發(fā)現(xiàn)，其屬于“骨痿”的范圍。而且在古代的中醫(yī)療法里就提到了針對(duì)此方面的內(nèi)容，而且關(guān)于此病的具體情況，在我國(guó)歷史巨著“內(nèi)經(jīng)”中有非常詳細(xì)的介紹。

我國(guó)中醫(yī)文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，對(duì)于骨質(zhì)疏松治療方面也有很深厚的理論基礎(chǔ)。而中醫(yī)從古至今研究此病都從腎臟出發(fā)，中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，既是藏精之所，也是主骨生髓之源。人的腎氣足，則身強(qiáng)體健、活力充沛，倘若腎氣不足、體虛乏力，未老也會(huì)先衰[3]。腎除了主持人體水液代謝外，其主要方面還具有主藏精、主骨、主管人體生長(zhǎng)發(fā)育、生殖繁衍等生理功能。這也符合我們實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果。在臨床試驗(yàn)中，很多補(bǔ)腎的中藥，對(duì)于提高骨密度是非常有作用的，例如杜仲、丹參、三七等這些我們熟悉的中醫(yī)，其可以促進(jìn)骨骼中細(xì)胞的繁殖，改善骨質(zhì)，增強(qiáng)骨結(jié)構(gòu)，還能調(diào)節(jié)人體的新陳代謝。

四、結(jié)束語(yǔ)

經(jīng)過(guò)以上試驗(yàn)的分析及論證，我們可知中醫(yī)防治結(jié)合療法對(duì)于社區(qū)骨質(zhì)疏松的病癥有非常好的治療效果，痊愈率提高，有效率更是比普通治療的效果好，而且治療費(fèi)用還不高，促進(jìn)了社區(qū)居民的健康發(fā)展，減少了社區(qū)居民的病痛，因此我們要盡快在各個(gè)社區(qū)普及醫(yī)防治結(jié)合療法，促進(jìn)居民的健康。另外我們要加大對(duì)于社區(qū)居民骨質(zhì)疏松預(yù)防及護(hù)理的業(yè)務(wù)，加大對(duì)于中醫(yī)相關(guān)治療技術(shù)的宣傳工作，在社區(qū)設(shè)立中醫(yī)宣傳專欄，張貼海報(bào)等，不僅提高骨質(zhì)疏松患者對(duì)于中醫(yī)治療知識(shí)的了解度，還普及了其他居民的中醫(yī)知識(shí)，以便及早做好預(yù)防，減少骨質(zhì)疏松患者的數(shù)量，在一定程度上促進(jìn)了社區(qū)居民和諧健康的發(fā)展，提高了其思想認(rèn)識(shí)，也促進(jìn)了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

[1]盧祖洵.中醫(yī)防治結(jié)合療法在社區(qū)骨質(zhì)疏松的臨床試驗(yàn)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)院，2013，98（8）.

[2]李亞潔，張立穎，李瑛等.中醫(yī)防治結(jié)合療法對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的作用[J].中華護(hù)理，2011.

[3]徐潤(rùn)華，徐桂榮.中醫(yī)防治結(jié)合療法在骨質(zhì)疏松癥病癥的應(yīng)用試驗(yàn)[J]：傳統(tǒng)中醫(yī)，2011.

R737.25

A

1672-5018（2017）02-256-1