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    針灸治療坐骨神經(jīng)痛60例療效評(píng)估及臨床研究

    2017-09-21 06:09:00鄒庸
    東方食療與保健 2017年2期
    關(guān)鍵詞:病程療程針灸

    鄒庸

    貴州省桐梓縣中醫(yī)院 貴州桐梓 563200

    針灸治療坐骨神經(jīng)痛60例療效評(píng)估及臨床研究

    鄒庸

    貴州省桐梓縣中醫(yī)院 貴州桐梓 563200

    目的:分析在坐骨神經(jīng)痛治療中使用針灸的臨床效果。方法:選取我院2014年6月至2015年6月期間收治的60例坐骨神經(jīng)痛患者的臨床資料,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療,觀察組采用針灸治療。比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果:觀察組治療總有效率為96.67%,對(duì)照組治療總有效率為70.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者治療后的痛閾值明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針灸治療坐骨神經(jīng)痛相對(duì)藥物治療能夠最大程度考慮患者感受,從而降低其疼痛感,提高其痛閾值,促進(jìn)患者的疾病康復(fù),能夠有效提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

    針灸;坐骨神經(jīng)痛;療效

    坐骨神經(jīng)痛是臨床相對(duì)常見(jiàn)的神經(jīng)性疼痛疾病之一,其主要是以坐骨神經(jīng)徑路以及分布在相關(guān)區(qū)域的疼痛為主的一種綜合性病癥[1]。通常,是由于受到與坐骨神經(jīng)相關(guān)疾病病變所產(chǎn)生的神經(jīng)性刺激與壓迫形成的[2]。這種疼痛會(huì)隨著病程的延長(zhǎng)而加重,如果患者沒(méi)有及時(shí)的加以重視,其會(huì)隨著病程加重而導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降。而傳統(tǒng)的治療多以藥物止痛為主,其雖然能夠讓患者在發(fā)病時(shí)疼痛得到控制,但是,并不能改善其發(fā)病的頻率,反而會(huì)使得患者治療積極性受挫。在這種背景下,臨床一直在追求一種相對(duì)理想的治療方案。我院在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),使用針灸治療相對(duì)效果較好。現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2014年6月至2015年6月期間收治的60例坐骨神經(jīng)痛患者的臨床資料,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組30例。對(duì)照組男16例,女14例。年齡24~44歲,平均年齡(39.32±3.87)歲,病程 1.5~8.6年,平均病程(3.65±1.43)年;觀察組男 17例,女 13例,年齡23~46歲,平均年齡(38.54±3.67)歲,病程1.4~8.3年,平均病程(3.47±1.54)。所有患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療。其主要是尼美舒利片,每天 2次,每次0.1g,10天為1個(gè)療程。每治療一個(gè)療程,需要休息3d。

    1.2.2 觀察組采用針灸治療。根據(jù)患者的疼痛狀態(tài),對(duì)其穴位進(jìn)行選取,主要包涵:一側(cè)腎俞、環(huán)跳、大腸腧、昆侖、委中以及腧穴。在對(duì)這些穴位進(jìn)行對(duì)應(yīng)的消毒后,使用中醫(yī)專(zhuān)用的針灸用針,以平補(bǔ)瀉手法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行針刺。每天 1次,時(shí)間與對(duì)照組一致,且也需要休息3d。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    1.3.1 使用臨床專(zhuān)用的痛閾測(cè)試儀對(duì)患者相關(guān)穴位的痛閾值進(jìn)行測(cè)定;

    1.3.2 根據(jù)患者臨床癥狀的變化,將其效果劃分為顯效、有效、無(wú)效。顯效:治療后,患者坐骨神經(jīng)疼痛、腰痛等臨床癥狀明顯緩解,疼痛的可控度提高;有效:治療后,患者疼痛感有所緩解;無(wú)效:治療后,患者疼痛感無(wú)變化,甚至加劇。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    2 結(jié)果

    2.1 臨床治療效果

    觀察組治療總有效率為96.67%,對(duì)照組治療總有效率為70.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)下表1。

    表1 :兩組患者臨床治療效果比較(n(%))

    2.2 治療前后痛閾值

    觀察組患者治療后的痛閾值明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表2

    表2 :兩組患者治療前、1個(gè)療程后、2個(gè)療程后痛閾值比較(mA,± s)

    表2 :兩組患者治療前、1個(gè)療程后、2個(gè)療程后痛閾值比較(mA,± s)

    組別 治療前 1個(gè)療程后 2個(gè)療程后 總升幅度觀察組(n=30)(0.87±0.28)(1.43±0.33) (1.98±0.51)(1.67±062)對(duì)照組(n=30)(0.84±0.26)(1.11±0.37) (1.34±0.44)(0.73±0.12)

    3 討論

    坐骨神經(jīng)疼痛會(huì)使得患者長(zhǎng)期處于一個(gè)較為痛苦的狀態(tài),如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療,不僅會(huì)使得病程延長(zhǎng),治療難度加大,也會(huì)使得患者對(duì)治療喪失信心,進(jìn)而使得其對(duì)疾病治療存在一定的排斥[3]。而根據(jù)臨床研究,坐骨神經(jīng)痛多是因?yàn)槠湎嚓P(guān)神經(jīng)受到了刺激或者壓迫。在臨床治療中,多是以止疼藥物來(lái)進(jìn)行治療,這就使得其沒(méi)有對(duì)根本進(jìn)行治療。所以,在其治療效果上,只能說(shuō)是有效,而很少有痊愈。針灸治療其是根據(jù)中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)知,針對(duì)患者可能被壓迫的神經(jīng)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的對(duì)應(yīng)的疏導(dǎo),從而使得其整個(gè)經(jīng)脈都能相對(duì)活絡(luò)化。在針灸治療中,以太陽(yáng)經(jīng)和足少陽(yáng)經(jīng)的相關(guān)穴道為主,使之有一定的祛邪通絡(luò)、活血止疼的目的[4]。這就使得患者的疾病能夠從根本上進(jìn)行控制,也能逐漸降低其疼痛感。當(dāng)然,在治療的過(guò)程中,對(duì)醫(yī)者的針灸手法要求也相對(duì)較高,其必須要對(duì)穴道具有較高的了解,且在針刺的力度上有充分的控制能力。以保證整個(gè)針灸的質(zhì)量提高。

    通過(guò)本次研究可以看出,常規(guī)藥物對(duì)于坐骨神經(jīng)痛的治療治標(biāo)不治本,很容易引起患者的排斥心理。而針灸治療,其具有較好的臨床效果,能夠有效地提升患者的痛閾值,值得臨床推廣與使用。

    [1]陳美仁,王萍,成鋼等.溫針灸對(duì)坐骨神經(jīng)痛患者痛閾值的影響[J].中國(guó)針灸,2005,25(12):831-833.

    [2]洪秋陽(yáng),王世廣,周小平,等.針刺靈骨、大白穴治療坐骨神經(jīng)痛療效觀察[J].針灸臨床雜志,2014,30(3):10-12.

    [3]王愛(ài)琴,劉艷玲.針灸并拔罐治療坐骨神經(jīng)痛 120例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2008,17(9):1303.

    [4]張曉彤.針灸治療坐骨神經(jīng)痛研究進(jìn)展[J].針灸臨床雜志,2008,24(5):51-53.

    R23-01

    A

    1672-5018(2017)02-266-1

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