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    學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用研究

    2017-09-21 10:22:51宮春梓邢世波沙明禮石少婷
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年18期

    宮春梓,邢世波,沙明禮,石少婷

    (萊陽(yáng)衛(wèi)生學(xué)校,山東萊陽(yáng)265200)

    學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用研究

    宮春梓,邢世波,沙明禮,石少婷

    (萊陽(yáng)衛(wèi)生學(xué)校,山東萊陽(yáng)265200)

    目的探討學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用。方法以我校2015級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)4個(gè)班級(jí)的160名學(xué)生為研究對(duì)象,隨機(jī)選取兩個(gè)班級(jí)的80人作為實(shí)驗(yàn)組,采取學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人訓(xùn)練模式進(jìn)行實(shí)訓(xùn),另外兩個(gè)班的80人作為對(duì)照組,采用傳統(tǒng)訓(xùn)練模式進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生理論成績(jī)、護(hù)理操作技能成績(jī)及對(duì)本組教學(xué)效果的評(píng)價(jià)明顯好于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論采用學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行實(shí)訓(xùn),能提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力,提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。關(guān)鍵詞:學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人;護(hù)理技能實(shí)訓(xùn);護(hù)理專業(yè)

    隨著行業(yè)對(duì)護(hù)理人員整體救護(hù)理念標(biāo)準(zhǔn)要求的進(jìn)一步提高[1],實(shí)踐教學(xué)中病人維權(quán)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)[2],導(dǎo)致當(dāng)前中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)只能在模型上反復(fù)機(jī)械地進(jìn)行,而不能及時(shí)、適當(dāng)?shù)卣莆詹∪说姆答佇畔⒓芭浜锨闆r。為了改變目前的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀,我校于2016年3月—12月在2015級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)的護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中嘗試應(yīng)用學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人,以提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床能力及溝通交流能力,取得了良好的效果,現(xiàn)介紹如下。

    1 對(duì)象與方法

    以我校2015級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)4個(gè)班級(jí)的160名學(xué)生為研究對(duì)象,隨機(jī)選取兩個(gè)班級(jí)的80人作為實(shí)驗(yàn)組,采取學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人訓(xùn)練模式進(jìn)行實(shí)訓(xùn),另外兩個(gè)班的80人作為對(duì)照組,采用傳統(tǒng)訓(xùn)練模式進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。兩組學(xué)生由相同的教師培訓(xùn),訓(xùn)練結(jié)束后進(jìn)行考核,考核的內(nèi)容包括技能操作和理論測(cè)試,同時(shí)由臨床護(hù)理教師對(duì)兩組學(xué)生的操作程序等相關(guān)情況做出評(píng)價(jià)。對(duì)所收集的數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

    2 結(jié)果(見表1~3)

    表1 兩組學(xué)生理論成績(jī)比較(x±s,分)

    表1顯示,兩組記憶題得分比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05),理解分析題和綜合應(yīng)用題得分比較,有顯著性差異(P<0.05)。

    表2 兩組護(hù)理操作技能考核成績(jī)比較(x±s,分)

    表2顯示,操作考核、應(yīng)急事件處理能力、愛傷意識(shí)成績(jī)兩組比較,均有顯著性差異(P<0.05)。

    表3 臨床護(hù)理教師對(duì)兩組學(xué)生的評(píng)價(jià)

    3 討論

    3.1 SSP(學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人)的優(yōu)勢(shì)

    3.1.1 有利于彌補(bǔ)教學(xué)資源的不足隨著病人維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng),護(hù)理學(xué)生的增多,學(xué)生的實(shí)際臨床動(dòng)手操作嚴(yán)重不足,SSP的使用可模擬真實(shí)病人,不受教學(xué)時(shí)間、地點(diǎn)的限制,能重復(fù)使用,為臨床實(shí)踐教學(xué)提供了穩(wěn)定的病例來(lái)源,能部分解決臨床教學(xué)資源不足的問(wèn)題。

    3.1.2 有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣SSP把抽象的病人感受與具體的癥狀、體征相聯(lián)系,使學(xué)生身臨其境,能喚起學(xué)生情感上的共鳴,從而吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí),通過(guò)與SSP的互動(dòng),學(xué)生能真正體驗(yàn)護(hù)士角色,樹立自信心。

    3.1.3 有利于減少差錯(cuò)事故由表3可知,SSP的應(yīng)用大大提高了核對(duì)準(zhǔn)確度。SSP不同于模型,可以與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng),改變了傳統(tǒng)教學(xué)中自問(wèn)自答的情況。同時(shí)SSP也可以根據(jù)要求,故意回答錯(cuò)誤,以考核學(xué)生的核對(duì)意識(shí)、應(yīng)變能力,從而減少臨床差錯(cuò)事故的發(fā)生[3-4]。

    3.1.4 有利于提高學(xué)生的溝通技巧,培養(yǎng)愛傷觀念在實(shí)訓(xùn)中,SSP會(huì)根據(jù)要求配合學(xué)生的詢問(wèn),及時(shí)表達(dá)自己的感受,這就需要學(xué)生不斷把自己的思維和意見轉(zhuǎn)化為嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確的語(yǔ)言,這對(duì)學(xué)生的組織概括能力、口頭表達(dá)能力無(wú)疑是一個(gè)很好的鍛煉[5]。教師可以清楚地觀察學(xué)生的溝通是否有效。由表2~3均可以看出,SSP的應(yīng)用提高了學(xué)生的溝通技巧,培養(yǎng)了愛傷觀念。

    3.1.5 有利于提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力由表2~3可知,SSP的應(yīng)用,使得學(xué)生的應(yīng)急事件處理能力、解決問(wèn)題的能力有了大幅度提高。SSP可根據(jù)具體疾病表現(xiàn)出一些突發(fā)情況,提高學(xué)生的應(yīng)變能力和解決問(wèn)題能力。如SSP可以在靜脈輸液操作中告知“護(hù)士”穿刺點(diǎn)疼痛或其他突發(fā)情況,讓學(xué)生應(yīng)對(duì)和處理。因此,SSP的應(yīng)用有利于學(xué)生及時(shí)得到信息反饋、發(fā)現(xiàn)病人問(wèn)題、改進(jìn)護(hù)理技能。

    3.1.6 有利于學(xué)生實(shí)際操作技能和理論成績(jī)的提高由表1~2可知,實(shí)驗(yàn)組的理解分析題、綜合應(yīng)用題成績(jī)和護(hù)理操作技能考核成績(jī)較對(duì)照組高(P<0.05)。SSP不同于模型,練習(xí)后,SSP會(huì)將感受與學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行反饋交流,使學(xué)生及時(shí)了解自身不足,加以糾正,進(jìn)而提高分析能力、綜合應(yīng)用能力和護(hù)理操作技能。

    3.2 SSP的局限

    3.2.1 SSP培訓(xùn)周期長(zhǎng)與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比,SSP具體應(yīng)用時(shí)需要提前培訓(xùn)、觀摩、考核,占用學(xué)時(shí)較多,要有較充裕的時(shí)間作為保證,若不合格,將影響實(shí)訓(xùn)的進(jìn)行。

    3.2.2 SSP僅能表現(xiàn)部分癥狀或體征SSP不能模擬臨床病人所有疾病及不典型癥狀、體征,僅能表現(xiàn)典型的陽(yáng)性體征,不能完全體現(xiàn)臨床疾病的多樣性及臨床病人表現(xiàn)的復(fù)雜性,因此,SSP僅用于教學(xué)與考核,不用于替代臨床實(shí)習(xí)。

    3.2.3 影響學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)臨床上并非所有病人均有典型癥狀,且SSP不能模擬臨床病人所有疾病及不典型癥狀、體征,這可能在某一方面使護(hù)理學(xué)生的臨床思維受限,缺乏對(duì)臨床疾病多樣性的認(rèn)識(shí)[6]。

    3.2.4 易產(chǎn)生暗示SSP易使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),產(chǎn)生暗示,在考核時(shí)容易過(guò)于主動(dòng)、系統(tǒng)地提供病史。

    3.2.5 增加了學(xué)生的負(fù)擔(dān)因SSP的培訓(xùn)需要充足的時(shí)間作為保障,因此,低年級(jí)學(xué)生在培訓(xùn)時(shí)要花大量的精力,增加了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。而且SSP也需要完成正常課程,因此大部分為課外活動(dòng)與晚上應(yīng)用,不能隨時(shí)使用。

    3.3 建議

    3.3.1 提前培訓(xùn)SSP因SSP培訓(xùn)周期較長(zhǎng),因此可以在新生入校時(shí)進(jìn)行遴選,利用節(jié)假日進(jìn)行培訓(xùn)及臨床觀摩,既減輕了學(xué)生的負(fù)擔(dān),又避免了因時(shí)間短而培訓(xùn)效果不佳。

    3.3.2 合理使用SSP SSP的使用在多方面提高了學(xué)生的能力,但由于多種因素的限制,故而不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的實(shí)訓(xùn),因此要合理地與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相結(jié)合。

    綜上所述,SSP的應(yīng)用能提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力,在中職護(hù)理教學(xué)中是可行的,符合新的教學(xué)大綱關(guān)于創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的要求,但在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)客觀、靈活應(yīng)用,方能取得最佳效果。

    [1]劉佩堅(jiān).基于問(wèn)題教學(xué)法在醫(yī)院藥學(xué)教學(xué)的應(yīng)用與案例[J].今日藥學(xué),2008,18(2):82-84.

    [2]尹海鷹,徐志芳,韋雪丹,等.標(biāo)準(zhǔn)化病人在學(xué)生健康評(píng)估技能訓(xùn)練中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)學(xué),2013,35(3):368-372.

    [3]查璐琴,姚愛萍.標(biāo)準(zhǔn)化病人在護(hù)理操作技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(17):74-76.

    [4]趙麗華,趙曉華,胡小萍,等.標(biāo)準(zhǔn)化病人在靜脈輸液技能考核中的運(yùn)用[J].護(hù)理研究,2011(11):3103-3104.

    [5]嚴(yán)彩君,董全斌.病例討論式教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(6):65-66.

    [6]陳雪蕾,林平,張艷菊,等.護(hù)理本科生參與客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(19):57-59.

    G526.5

    B

    1671-1246(2017)18-0121-02

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