情景模擬與角色扮演教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與分析

賈娟娟，張艾麗

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅蘭州730000）

情景模擬與角色扮演教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與分析

賈娟娟，張艾麗

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅蘭州730000）

目的分析情景模擬與角色扮演教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)抽取甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2015級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)1班、2班、3班105名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理4班、5班、6班115名學(xué)生為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用情景模擬與角色扮演教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。利用自制問(wèn)卷調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)法在急救護(hù)理中作用及應(yīng)用效果的評(píng)價(jià)，同時(shí)調(diào)查情景模擬與角色扮演教學(xué)法應(yīng)用于急救護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本組教學(xué)法作用及應(yīng)用效果的評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論情景模擬與角色扮演教學(xué)法有利于提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。

情景模擬；角色扮演；急救護(hù)理

情景模擬與角色扮演教學(xué)法是一種創(chuàng)新教學(xué)法，指通過(guò)對(duì)事件發(fā)生與發(fā)展的過(guò)程、環(huán)境、人物的角色扮演模擬或虛擬再現(xiàn)，讓其熟練掌握相關(guān)教學(xué)重點(diǎn)，進(jìn)而在短時(shí)間內(nèi)有效提高受教育者綜合能力的一種教學(xué)方法[1]。結(jié)合臨床醫(yī)院相關(guān)資料，設(shè)置形象、直觀的救護(hù)場(chǎng)景，將學(xué)生分成若干小組，并扮演不同角色，在救護(hù)過(guò)程中體會(huì)患者、患者家屬、醫(yī)生、護(hù)士的情感變化，從而培養(yǎng)學(xué)生的救護(hù)情感。筆者為進(jìn)一步了解情景模擬與角色扮演教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題，特做此調(diào)查，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我院2015級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)1班、2班、3班105名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理4班、5班、6班115名學(xué)生為對(duì)照組。兩組學(xué)生學(xué)制都為3年，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組采用相同的教材、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱，調(diào)查時(shí)間選在二年級(jí)第二學(xué)期，也就是進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)前一學(xué)期，此時(shí)學(xué)生已學(xué)完相關(guān)護(hù)理基礎(chǔ)課程。兩組學(xué)生的年齡、性別、學(xué)習(xí)背景等情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師講解理論，播放技能操作教學(xué)視頻，示范相關(guān)操作，學(xué)生進(jìn)行模仿練習(xí)，教師對(duì)相關(guān)操作技能進(jìn)行技術(shù)考核。實(shí)驗(yàn)組采用情景模擬與角色扮演教學(xué)法，實(shí)施步驟如下。

（1）課前組建情景模擬教師團(tuán)隊(duì)，根據(jù)急救護(hù)理教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合學(xué)生背景，設(shè)計(jì)適合的臨床教學(xué)案例及相關(guān)題目，然后將學(xué)生分成若干小組，每組4～7人，確定一名學(xué)生為小組長(zhǎng)。設(shè)置案例中不同角色，如患者家屬、患者、醫(yī)生、護(hù)士的性格特點(diǎn)及情感，在課堂上引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)案例查閱相關(guān)資料，體會(huì)不同角色的情感，討論救護(hù)方法及過(guò)程，做好情景模擬與角色扮演教學(xué)的前期準(zhǔn)備工作。同時(shí)，招募工作人員，根據(jù)案例設(shè)計(jì)的內(nèi)容進(jìn)行環(huán)境布置、情景布置、相關(guān)用物準(zhǔn)備。招募標(biāo)準(zhǔn)化病人并對(duì)其訓(xùn)練，進(jìn)行實(shí)景演練或者準(zhǔn)備高級(jí)仿真模擬人。

（2）課中教師示范相關(guān)急救操作技能，學(xué)生反復(fù)練習(xí)，熟練掌握后按照課前分配的小組進(jìn)行角色扮演，將相關(guān)救護(hù)技能用于情景中，以培養(yǎng)學(xué)生的臨床判斷能力、問(wèn)題解決能力、溝通能力及團(tuán)隊(duì)合作能力。同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的急救意識(shí)、應(yīng)急呼叫意識(shí)及救護(hù)情感。

（3）課后采用自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，從3個(gè)方面進(jìn)行：①兩組學(xué)生對(duì)于各自教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中作用的評(píng)價(jià)，如激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)積極性、提高應(yīng)變能力、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作能力等；②兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用效果的評(píng)價(jià)，分為好、較好、一般、不好[1]；③情景模擬與角色扮演教學(xué)法應(yīng)用于急救護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題，如課堂時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠、角色扮演不夠逼真、缺乏臨床真實(shí)感、學(xué)生積極性不夠、教師沒(méi)有及時(shí)做出評(píng)價(jià)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中作用的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表1）

表1 兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中作用的評(píng)價(jià)[n（%）]

2.2 兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用效果的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表2）

表2 兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

2.3 情景模擬與角色扮演教學(xué)法應(yīng)用于急救護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題（見(jiàn)表3）

表3 情景模擬與角色扮演教學(xué)法應(yīng)用于急救護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題

3 討論

3.1 情景模擬與角色扮演教學(xué)法是提高急救護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的重要手段

表1顯示，情景模擬與角色扮演教學(xué)法更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生主動(dòng)參與進(jìn)來(lái)，提高其護(hù)患溝通能力、應(yīng)變能力，培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)合作能力，促使學(xué)生熟練掌握相關(guān)的急救技能，為實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。而傳統(tǒng)的教學(xué)法是一種“填鴨式”教學(xué)法[2]，以教師理論講解為主，學(xué)生始終處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，沒(méi)有充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，同時(shí)，在嚴(yán)肅的教學(xué)環(huán)境中反復(fù)練習(xí)操作技能，學(xué)生逐漸開(kāi)始乏味，學(xué)習(xí)興趣日漸減退，學(xué)習(xí)效果也越來(lái)越差。表2顯示，相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，情景模擬與角色扮演教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果好，有效地提高了急救護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。

3.2 情景模擬與角色扮演教學(xué)法應(yīng)用效果好，值得推廣

情景模擬與角色扮演教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用得到了學(xué)生的認(rèn)可，表2結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組對(duì)本組教學(xué)方法應(yīng)用效果的評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。近年來(lái)，隨著各大院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，中專(zhuān)、大專(zhuān)學(xué)生的增加，臨床一線護(hù)患關(guān)系越來(lái)越緊張，醫(yī)療糾紛事件頻頻發(fā)生，學(xué)生直接面對(duì)臨床患者的實(shí)踐活動(dòng)越來(lái)越受限[1]。目前我院沒(méi)有自己的附屬醫(yī)院，學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)與患者接觸的機(jī)會(huì)越來(lái)越少，見(jiàn)習(xí)的效果越來(lái)越差。情景模擬與角色扮演教學(xué)法形象、生動(dòng)、逼真，可以使學(xué)生體會(huì)患者家屬的心情，與患者進(jìn)行溝通，培養(yǎng)學(xué)生面對(duì)突發(fā)事件做出準(zhǔn)確判斷的能力，讓學(xué)生通過(guò)情景模擬體會(huì)到作為醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任與使命。

3.3 案例是情景模擬與角色扮演教學(xué)法的靈魂，教師應(yīng)精心設(shè)計(jì)

（1）表3顯示，認(rèn)為情景模擬與角色扮演教學(xué)法應(yīng)用于急救護(hù)理教學(xué)中缺乏臨床真實(shí)感的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生占比達(dá)到80．95%。模擬情景的設(shè)計(jì)在整個(gè)教學(xué)中是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，教學(xué)中案例的設(shè)計(jì)、角色的扮演等都直接影響到教學(xué)效果。案例是靈魂，好的、真實(shí)的案例應(yīng)該來(lái)源于臨床一線，而我們的教師基本上沒(méi)有每年定期去臨床醫(yī)院工作的經(jīng)歷，設(shè)計(jì)的案例大部分僅僅憑過(guò)往的經(jīng)驗(yàn)以及各資料上的文字內(nèi)容進(jìn)行討論研究，沒(méi)有深入臨床一線，沒(méi)有真實(shí)情感的體驗(yàn)。故教師應(yīng)該定期去臨床進(jìn)行實(shí)踐，熟悉醫(yī)院的真實(shí)環(huán)境，了解患者的真實(shí)情況。

（2）表3顯示，認(rèn)為情景模擬與角色扮演教學(xué)法應(yīng)用于急救護(hù)理教學(xué)中角色扮演不夠逼真的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生占比達(dá)到80．00%，而角色扮演的逼真程度直接影響急救護(hù)理的教學(xué)效果，故教師實(shí)訓(xùn)課前應(yīng)按照小組在課堂上分配案例，引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，結(jié)合相關(guān)視頻、實(shí)際生活認(rèn)真體會(huì)每一個(gè)角色的性格特點(diǎn)及情感變化，合理地安排角色，以便情景模擬與角色扮演教學(xué)順利進(jìn)行。

（3）表3顯示，認(rèn)為情景模擬與角色扮演教學(xué)法應(yīng)用于急救護(hù)理教學(xué)中課堂時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生占比達(dá)到90．48%。存在的主要問(wèn)題是每節(jié)課下來(lái)只有少部分學(xué)生參與情景模擬與角色扮演教學(xué)，大部分學(xué)生只能作為觀察者，不能在課堂上有限的時(shí)間里作為護(hù)士或患者家屬參與。故教師應(yīng)精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，全天開(kāi)放急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，方便學(xué)生課前準(zhǔn)備，課后自行安排時(shí)間學(xué)習(xí)，提高教學(xué)質(zhì)量。

（4）表3顯示，認(rèn)為情景模擬與角色扮演教學(xué)法應(yīng)用于急救護(hù)理教學(xué)中教師沒(méi)有及時(shí)做出評(píng)價(jià)的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生占比達(dá)到71．43%。而教師最后對(duì)于學(xué)生的相關(guān)操作進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)是教學(xué)中非常重要的環(huán)節(jié)，它對(duì)于學(xué)生技能訓(xùn)練的效果起著至關(guān)重要的作用，也是帶教教師教學(xué)質(zhì)量的保障[3]。

4 結(jié)語(yǔ)

情景模擬與角色扮演教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的開(kāi)放式教學(xué)模式，學(xué)生在模擬的醫(yī)院環(huán)境中學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，成為主動(dòng)的學(xué)習(xí)者[4]。情景模擬與角色扮演的教學(xué)過(guò)程中，由于環(huán)境及人物角色都是模擬或虛擬的，所以在現(xiàn)場(chǎng)急救過(guò)程中允許學(xué)生犯錯(cuò)誤，學(xué)生可以重復(fù)練習(xí)、重復(fù)操作，他們不再是旁觀者，而是進(jìn)行實(shí)際操作，這樣彌補(bǔ)了學(xué)生在醫(yī)院不能進(jìn)行實(shí)際操作的不足，提高了學(xué)生的職業(yè)自信心。

[1]叢小玲，楊藝，許蘇飛，等．情景模擬法在高職高專(zhuān)護(hù)生護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用現(xiàn)狀與分析[J]．中國(guó)護(hù)理管理，2013（4）：70－72．

[2]許瑞，王艷波，李芳，等．急救情境模擬演練及競(jìng)賽活動(dòng)在急救護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2011（2）：129－131．

[3]常維緯，廖海濤，韋義萍．情景模擬和角色扮演教學(xué)法在護(hù)理高職生基礎(chǔ)課整合課程教學(xué)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2015（8）：136－137．

[4]曲振瑞，曲亞麗．情景模擬教學(xué)法在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果探索[J]．中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011（14）：534－535．

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1671-1246（2017）18-0113-02