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    加強(qiáng)康復(fù)治療在神經(jīng)外科臨床中的應(yīng)用

    2017-09-20 11:35:29吳奇昉張春聲
    東方食療與保健 2017年2期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科常規(guī)康復(fù)

    吳奇昉張春聲

    1.內(nèi)蒙古大學(xué)生命科學(xué)院 內(nèi)蒙古呼和浩特 010021;2.鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)外科 內(nèi)蒙古鄂爾多斯 017010;3.巴彥淖爾市醫(yī)院 內(nèi)蒙古巴彥淖爾 015100

    加強(qiáng)康復(fù)治療在神經(jīng)外科臨床中的應(yīng)用

    吳奇昉1,2張春聲1,3

    1.內(nèi)蒙古大學(xué)生命科學(xué)院 內(nèi)蒙古呼和浩特 010021;2.鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)外科 內(nèi)蒙古鄂爾多斯 017010;3.巴彥淖爾市醫(yī)院 內(nèi)蒙古巴彥淖爾 015100

    目的:研究加強(qiáng)康復(fù)治療在神經(jīng)外科臨床中的應(yīng)用與效果。方法:在2015年1月~2016年7月之間,選擇醫(yī)院收治的神經(jīng)外科患者84例,隨機(jī)分為兩組,記為觀察組和對(duì)照組,各組均包含患者42例。對(duì)照組患者,采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,觀察組患者,基于常規(guī)治療,進(jìn)行加強(qiáng)康復(fù)治療。對(duì)比兩組患者治療前后的Barthel評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分。結(jié)果:兩組患者在治療前,各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分無顯著差異(P>0.05);治療之后,兩組患者較治療前相比,各項(xiàng)指數(shù)評(píng)分均顯著提高(P<0.05);其中觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論:在神經(jīng)外科當(dāng)中,基于常規(guī)治療方法,采用加強(qiáng)康復(fù)治療的方法進(jìn)行治療,能夠使臨床治療效果得到有效提升。

    加強(qiáng)康復(fù)治療;神經(jīng)外科;臨床應(yīng)用

    神經(jīng)外科是醫(yī)院當(dāng)中的一個(gè)重要科室,所接收的神經(jīng)外科患者,通常具有較為復(fù)雜的疾病情況。因此,需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療,以提升患者的治療效果。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步,神經(jīng)外科疾病造成患者死亡的幾率逐漸下降,但是仍然具有較高的致殘率,對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量等,都造成了嚴(yán)重的影響。因此,在神經(jīng)外科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用加強(qiáng)康復(fù)治療的方法進(jìn)行治療。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在2015年1月~2016年7月之間,選擇醫(yī)院收治的神經(jīng)外科患者84例,包括了53例男性患者和31例女性患者,隨機(jī)分為兩組,記為觀察組和對(duì)照組。觀察組當(dāng)中有患者42例,年齡在42~83歲,平均年齡為(53.9±2.8);對(duì)照組當(dāng)中有患者42例,年齡在41~81歲,平均年齡為(54.4±2.5)歲。所有患者經(jīng)檢查,均符合神經(jīng)外科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中包括了24例重度顱腦損傷、21例左側(cè)肢體偏癱、21例右側(cè)肢體偏癱、18例高血壓腦出血。所選患者中,不包括合并其它嚴(yán)重心肺肝腎疾病的患者,不包括具有嚴(yán)重認(rèn)知障礙的患者,不包括治療儀從性差的患者。兩組患者在疾病類型、性別、年齡等方面均不具有顯著的差異(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比研究。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者,采用常規(guī)的神經(jīng)外科治療方法進(jìn)行治療,包括常規(guī)的藥物及輸液治療,視情況使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米、尼莫地平等藥物進(jìn)行治療。

    觀察組患者,基于常規(guī)的基礎(chǔ)治療,采用加強(qiáng)康復(fù)治療的方法進(jìn)行治療。①在治療當(dāng)中,遵循早期康復(fù)、主動(dòng)康復(fù)、科學(xué)康復(fù)、強(qiáng)化康復(fù)、整體康復(fù)的治療原則[1]。②在腦及神經(jīng)損傷后的前3個(gè)月當(dāng)中,是最佳的功能恢復(fù)時(shí)期,根據(jù)神經(jīng)肌肉發(fā)育順序,結(jié)合患者具體病情,采用多種神經(jīng)肌肉康復(fù)促進(jìn)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行加強(qiáng)康復(fù)治療。③采用藥物治療、促醒治療、康復(fù)護(hù)理、運(yùn)動(dòng)治療、高壓氧治療、物理治療、支具治療、語言治療等方法,對(duì)患者進(jìn)行綜合性的康復(fù)治療。④對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練、腸道功能訓(xùn)練、能力訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等輔助性康復(fù)治療,以促進(jìn)患者神經(jīng)功能的全面恢復(fù)[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    使用Barthel評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分的方法,對(duì)患者治療前后的日常生活能力、運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)定,分?jǐn)?shù)越高,說明患者恢復(fù)情況越良好的。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x ±s)表示計(jì)量資料,以t檢驗(yàn),P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者在治療前,各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分無顯著差異(P>0.05);治療之后,兩組患者較治療前相比,各項(xiàng)指數(shù)評(píng)分均顯著提高(P<0.05);其中觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1

    表 1 觀察組患者和治療組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比(±s)

    表 1 觀察組患者和治療組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比(±s)

    注:與本組治療前相比,*P<0.05;與對(duì)照組相比,△P<0.05。

    組別(n=42) 治療前 治療后 治療前 治療后Barthel評(píng)分 Fugl-Meyer評(píng)分觀察組 61.5±8.6 72.5±10.8*△ 30.7±5.5 59.7±10.1*△對(duì)照組 60.6±9.1 90.7±13.3* 31.7±6.2 43.9±7.4*

    3 討論

    神經(jīng)外科疾病是一種較為常見的疾病類型,患者由于神經(jīng)功能受到不同程度的損傷,因而往往存在功能障礙的癥狀,對(duì)正常的生活和運(yùn)動(dòng)造成了嚴(yán)重阻礙,降低了患者的生活質(zhì)量和生活水平。在神經(jīng)外科疾病的臨床治療中,以往采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,雖然能夠起到一定的治療效果,但患者治療后神經(jīng)功能恢復(fù)情況并不理想。為幫助患者更好的恢復(fù)神經(jīng)功能,應(yīng)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用加強(qiáng)康復(fù)治療的方法進(jìn)行治療,以取得更好的治療效果。在康復(fù)醫(yī)學(xué)當(dāng)中,神經(jīng)康復(fù)治療是一個(gè)重要內(nèi)容,融合了康復(fù)醫(yī)學(xué)理論、神經(jīng)病學(xué)理論等,對(duì)于原發(fā)性或繼發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙進(jìn)行評(píng)估、預(yù)防、康復(fù),幫助患者早日回歸正常生活[3]。

    在神經(jīng)外科臨床當(dāng)中,加強(qiáng)康復(fù)治療包含了很多種方法??梢允褂么龠M(jìn)腦組織代謝、改善循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。幫助患者保持正確的體位,采取舒適對(duì)抗痙攣模式體位,頭部位置略高,促進(jìn)顱內(nèi)靜脈血液回流。定期進(jìn)行翻身,同時(shí)進(jìn)行妥善的呼吸道、胃腸道、膀胱等護(hù)理。通過運(yùn)動(dòng)療法,促進(jìn)患者感知過程、神經(jīng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肌力??梢圆捎脝渭兺绞挚祻?fù),或是機(jī)械設(shè)備輔助運(yùn)動(dòng)的方法。在2.0大氣壓高壓氧層對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療,每日治療1次,1個(gè)療程為10~20d。利用低頻脈沖電療法,刺激患者感覺麻痹神經(jīng),興奮支配肌肉運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)肌力。還可以運(yùn)用按摩、針灸、水療、理療、生物反饋等方法進(jìn)行物理治療。使用相應(yīng)矯形支具或護(hù)具,對(duì)患者功能活動(dòng)進(jìn)行補(bǔ)償,避免患者肢體變形。

    綜上所述,在神經(jīng)外科臨床上,采用加強(qiáng)康復(fù)治療的方法,能夠有效提升治療效果。

    [1]黃敬東,李詠梅,盧思冀,等.快速康復(fù)外科策略聯(lián)合中醫(yī)適宜技術(shù)在自發(fā)性腦出血患者治療康復(fù)中的運(yùn)用[J].四川中醫(yī),2016,34(12):168-170.

    [2]石艷,李軍文,李夢(mèng)倩,等.康復(fù)新液結(jié)合頻譜儀治療失禁性皮炎的臨床護(hù)理應(yīng)用及療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(30):232-233.

    [3]羅晟,何永生.加強(qiáng)康復(fù)治療在神經(jīng)外科臨床中的應(yīng)用[J].中華腦科疾病與康復(fù)雜志(電子版),2015,5(4):209-212.

    R197.7

    A

    1672-5018(2017)02-092-1

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