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    胎膜早破護理中循征護理的臨床分析

    2017-09-20 11:35:43鄧筱梅
    東方食療與保健 2017年2期
    關(guān)鍵詞:胎膜母嬰新生兒

    鄧筱梅

    貴州省桐梓縣人民醫(yī)院 貴州桐梓 563200

    胎膜早破護理中循征護理的臨床分析

    鄧筱梅

    貴州省桐梓縣人民醫(yī)院 貴州桐梓 563200

    目的:研究并分析對胎膜早破患者采用的循征護理的影響。方法:收集胎膜早破患者共114例,根據(jù)隨機分配方案將其分為對照組(57例)和觀察組(57例),對照組接受常規(guī)護理,觀察組聯(lián)合循征護理。結(jié)果:觀察組自然分娩率、新生兒窒息率以及宮內(nèi)感染發(fā)生率與對照組相比,差異顯著;就新生兒疾病發(fā)生率而言,觀察組顯著低于對照組,P均<0.05。結(jié)論:在胎膜早破患者的護理過程中,循征護理能夠有效改善分娩質(zhì)量,保證母嬰健康,值得推廣應(yīng)用。

    胎膜早破;循征護理;護理效果

    胎膜早破指的是產(chǎn)婦的胎膜自動破裂,這時母兒的感染風(fēng)險較高,而且并發(fā)癥較多,因此需要通過人工誘導(dǎo)宮縮,并終止妊娠[1]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn),孕周超過37周的產(chǎn)婦,出現(xiàn)胎膜早破的幾率大約為 10%,若患者病情嚴重,不但會提高早產(chǎn)發(fā)生率,而且還會提升剖宮產(chǎn)率,對母嬰均造成不良影響[2]。在本次研究中,對胎膜早破患者采用了循征護理,現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年10月至2016年10月,在我院接受治療的胎膜早破患者共114例,根據(jù)隨機分配方案將其分為對照組(57例)和觀察組(57例),其中,對照組年齡在21歲-38歲之間,平均年齡為(25.7 ±2.5)歲;孕周37周-40周,平均(38.3±1.6)周。觀察組年齡在22歲-39歲之間,平均年齡為(25.5±2.6)歲;孕周37周-41周,平均(38.4±1.5)周。兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),有可比性。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學(xué)標準,并通過我院倫理委員會審核,所有研究對象及其家屬均知情同意。

    1.2 方法

    對照組接受常規(guī)護理,觀察組聯(lián)合循征護理:

    1.2.1 確定問題。對胎膜早破患者進行觀察,總結(jié)在臨床護理中面對的主要問題,包括宮腔感染、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、新生兒呼吸窘迫綜合征等。

    1.2.2 循證支持。通過計算機將上述問題進行檢索,檢索范圍包括知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等,找到研究證據(jù)。之后搜索到的證據(jù)的真實性、可靠性進行評價,并確定結(jié)論。

    1.2.3 護理措施

    1.2.2.1 心理護理。胎膜早破會導(dǎo)致患者出現(xiàn)巨大的心理負擔,致使其緊張、焦慮,并可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫、宮縮加重、早產(chǎn)等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險的提高。護理人員應(yīng)及時對患者行心理疏導(dǎo),并加強與患者家屬的溝通,消除患者的負性情緒,提高她們對治療的配合度。

    1.2.2.2 體位及飲食護理。囑咐患者絕對臥床休息,如果需要翻身,應(yīng)由家屬或護理人員協(xié)助。幫助患者取左側(cè)臥位或平臥位,抬高其臀部,使其感到更加舒適。囑咐患者保持大便的通暢,在排便時切忌用力,并避免劇烈咳嗽,從而預(yù)防臍帶脫垂、羊水流出,降低自發(fā)宮縮的出現(xiàn)次數(shù)以及宮腔當中的壓力。囑咐患者家屬為其準備高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富且清淡、易消化的飲食。

    1.2.2.3 分娩護理。由于胎膜早破對于產(chǎn)婦及胎兒都具有危害性,甚至引發(fā)嚴重的并發(fā)癥,所以應(yīng)及時為患者選取最佳的生產(chǎn)時機。在分娩過程中,應(yīng)做好胎心監(jiān)護,給予患者常規(guī)氧氣支持治療,并對分娩進程密切關(guān)注,著力縮短第二產(chǎn)程。及時給予患者情緒疏導(dǎo),使患者能夠保持輕松心態(tài),保證分娩的順利進行。

    1.3 評價指標

    將自然分娩率、新生兒窒息率以及宮內(nèi)感染發(fā)生率、新生兒疾病發(fā)生率作為本次研究的評價指標,對兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和對比。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù),過程中計量資料由t檢驗,計數(shù)資料由卡方檢驗,若P<0.05,則提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組自然分娩率、新生兒窒息率以及宮內(nèi)感染發(fā)生率與對照組相比,差異顯著;就新生兒疾病發(fā)生率而言,觀察組顯著低于對照組,P均<0.05。見表1。

    表1 :兩組自然分娩率、宮內(nèi)感染發(fā)生率、新生兒情況對比([n(%)])

    3 討論

    相關(guān)的研究報道稱,胎膜早破的發(fā)生率大約為10.6%,且大約有8成發(fā)生在足月妊娠產(chǎn)婦當中。破膜產(chǎn)婦基本會在48小時內(nèi)臨產(chǎn),但是未臨產(chǎn)者會面臨更高的母兒感染風(fēng)險,且產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生幾率更高[3]。

    在本次研究中,對觀察組57例胎膜早破患者采用了循征護理,經(jīng)對比可知,觀察組的自然分娩率、新生兒窒息率以及宮內(nèi)感染發(fā)生率、新生兒疾病發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組。循征護理要求護理人員能夠?qū)徤鞯?、明智地、明確地應(yīng)用最佳的科學(xué)依據(jù),并結(jié)合臨床經(jīng)驗和理論知識,同時兼顧到患者的愿望,從而在某一特定領(lǐng)域施以符合患者需求的護理服務(wù)[4]??梢哉f,循征護理是將護理服務(wù)建立在科學(xué)的理論和依據(jù)之上,并以護理決策為實施方向,因此有效的保證了護理服務(wù)的高質(zhì)量和高水平。

    綜上所述,在胎膜早破患者的護理過程中,循征護理能夠有效改善分娩質(zhì)量,保證母嬰健康,值得推廣應(yīng)用。

    [1]孫萍萍,劉樂娥,孫娜,等.循征護理在胎膜早破護理中的應(yīng)用及體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,17(01):157-158.

    [2]陳玲,劉彩云,王蘭芳,等.循征護理在胎膜早破護理中的應(yīng)用探析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(11):154-155.

    [3]陸群,姚孝娟,孫海峰,等.循征護理干預(yù)對妊娠糖尿病母嬰結(jié)局的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(12):45-47.

    [4]李宇瑾,陳曉華,楊曉群,等.循征護理在胎膜早破護理中的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(02):368-369.

    R714.43+3

    A

    1672-5018(2017)02-140-1

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