責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響

徐榮幸

無錫市第二人民醫(yī)院 214000

責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響

徐榮幸

無錫市第二人民醫(yī)院 214000

目的:研究責(zé)任制助產(chǎn)的護(hù)理干預(yù)對于初產(chǎn)婦的分娩方式和進(jìn)程的影響。方法：選擇2016年2月至2017年2月于我院生產(chǎn)的初產(chǎn)婦100例為觀察對象，隨機(jī)平均分為研究組和對照組，給予研究組產(chǎn)婦責(zé)任制的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對照組產(chǎn)婦則給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比對兩組產(chǎn)婦自然分娩率和產(chǎn)程的時間。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦自然分娩率為76%明顯比對照組產(chǎn)婦的44%高（P＜0.05）；研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)程總時間明顯比對照組短（P＜0.05）。結(jié)論：給予產(chǎn)婦責(zé)任制助產(chǎn)的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高產(chǎn)婦自然分娩率，并且能夠縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，值得被臨床廣泛應(yīng)用和推廣。

責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理；初產(chǎn)婦；分娩及產(chǎn)程

由于產(chǎn)婦在分娩的過程中會出現(xiàn)突發(fā)情況的概率較大，例如大出血等，就急需要對圍生期進(jìn)行全面的護(hù)理，在提高分娩的效率與質(zhì)量的基礎(chǔ)上，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的全面開展，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中也得到了愈發(fā)廣泛的應(yīng)用[1]。因此，本文以我院100例初產(chǎn)婦為例，就其分娩方式受到責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的影響情況展開探討。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2016年2月至2017 年2月所收治的100例接受治療的初產(chǎn)婦作為本次研究對象，將這100例孕婦按照不同的護(hù)理手段隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組均有50例。其中，觀察組孕婦的年齡為 22-32 歲他們的平均年齡為（28.2±5.5）歲。對照組孕婦的年齡為 23-33 歲，他們的平均年齡為（29.2±5.5）歲。對比對照組患者和觀察組患者之間年齡、妊娠程度等一般資料，顯示無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有對比性。

1.2 治療方法

對照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，而觀察組產(chǎn)婦實(shí)施責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理措施，具體如下：

1.2.1 成立責(zé)任制助產(chǎn)小組

我院實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任負(fù)責(zé)制，根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能、職稱、年齡以及實(shí)際工作能力對產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行分組，然后進(jìn)行綜合評分，每組設(shè)置組長1名、責(zé)任助產(chǎn)士1 名、護(hù)理人員2名，責(zé)任小組由護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)。護(hù)士實(shí)行分層次使用原則，對不同能力的護(hù)理人員安排不同等級的患者，組長負(fù)責(zé)安排組內(nèi)一切事物，組員要積極配合組內(nèi)的工作。責(zé)任助產(chǎn)士主要負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的產(chǎn)前教育和產(chǎn)時陪伴。

1.2.2 產(chǎn)前護(hù)理

在患者分娩之前，由責(zé)任護(hù)士主動向產(chǎn)婦進(jìn)行自我介紹，責(zé)任護(hù)士要積極主動地幫助產(chǎn)婦及家屬熟悉住院的環(huán)境，同時還要以熱情的態(tài)度與產(chǎn)婦進(jìn)行交流和溝通，向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹圍產(chǎn)期的一些分娩知識，責(zé)任護(hù)士要重點(diǎn)向產(chǎn)婦講解孕期的營養(yǎng)補(bǔ)給、常見癥狀以及分娩期生理過程等，責(zé)任護(hù)士要耐心傾聽和解答產(chǎn)婦所提出的疑問，要盡量滿足產(chǎn)婦的需求。責(zé)任助產(chǎn)士記好產(chǎn)婦的聯(lián)系方式，并將自己的聯(lián)系方式留給產(chǎn)婦，從而能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員要積極主動開導(dǎo)產(chǎn)婦，從而消除產(chǎn)婦的焦慮情緒，讓產(chǎn)婦有足夠的分娩心理準(zhǔn)備。

1.2.3 產(chǎn)時護(hù)理

①第一產(chǎn)程助產(chǎn)士陪護(hù)在產(chǎn)婦床前，要用親切、溫柔的語言與產(chǎn)婦進(jìn)行交談，從而分散產(chǎn)婦的注意力，來減輕產(chǎn)婦的疼痛。助產(chǎn)護(hù)士要督促產(chǎn)婦排尿，對產(chǎn)婦提出的問題要進(jìn)行耐心地解答，并仔細(xì)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，一旦發(fā)現(xiàn)異常就要及時進(jìn)行處理[2]。②第二產(chǎn)程責(zé)任護(hù)士需要指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣加壓，需要特別注意產(chǎn)婦的屏氣時間，在產(chǎn)婦宮縮時要利用腹壓進(jìn)行及時的休息，從而恢復(fù)體力。③第三產(chǎn)程胎兒娩出后，責(zé)任護(hù)士要立刻告知產(chǎn)婦胎兒的安全，在胎兒娩出后的 30min 時間內(nèi)，責(zé)任護(hù)士要抱至產(chǎn)婦胸前接觸和撫摸，并以贊美的語言描述嬰兒，從而使母親有成就感。

1.3 評價指標(biāo)

觀察并記錄兩組分娩方式以及產(chǎn)程時間[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩的方式對比

研究組產(chǎn)婦采用自然分娩的方式者 39例，明顯多于對照組 23例，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩的方式對比表[例(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦自然分娩產(chǎn)程對比

研究組產(chǎn)婦第一、第二、第三產(chǎn)程時間均少于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

表2 兩組產(chǎn)婦自然分娩產(chǎn)程對比表(±s,min)

表2 兩組產(chǎn)婦自然分娩產(chǎn)程對比表(±s,min)

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程對照組 50 460.52±119.12 36.65±13.49 497.28±136.55研究組 50 391.42±100.25 29.41±10.51 431.35±108.63 P（t）值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

初產(chǎn)婦在分娩時一般承受著巨大的精神壓力，產(chǎn)婦擔(dān)心自己能否順利分娩，所以責(zé)任助產(chǎn)士從產(chǎn)婦的生理、心理等方面人手，給予產(chǎn)婦穩(wěn)定的、連續(xù)的、有序的護(hù)理措施，責(zé)任護(hù)士要使產(chǎn)婦獲得感情上的支持與鼓勵，充分挖掘產(chǎn)婦的潛力，使產(chǎn)婦保持最佳的分娩心態(tài)。在對產(chǎn)婦展全程護(hù)理時，責(zé)任助產(chǎn)士需要及時觀察產(chǎn)婦的心理變化情況，并給予及時的鼓勵與安慰，在滿足其情感需求的基礎(chǔ)上，將其潛力充分激發(fā)出來，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)入到分娩的最佳狀態(tài)中[3]。本次研究結(jié)果表明：觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率顯著高于對照組，剖宮產(chǎn)率也顯著低于對照組，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程總時間也低于對照組，這說明實(shí)施責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理措施能夠有效提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率和縮短產(chǎn)程時間，在臨床上具有極大的推廣價值。

綜上所述，通過對初產(chǎn)婦展開責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，可有效提高自然分娩率與產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，極大程度上改善母嬰的結(jié)局，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

[1]周鳳勤,楊志敏.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):177-179.

[2]魯燕,馬慧華.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2):302-304.

[3]鄧善泉.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,(5):153-154.

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1672-5018（2017）02-226-1