個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫科患者滿意度的研究

狄繼紅

青海省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 青海西寧 810000

個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫科患者滿意度的研究

狄繼紅

青海省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 青海西寧 810000

目的：探討風(fēng)濕免疫科應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理對(duì)患者滿意度的影響。方法：選取2015年12月-2016年12月期間住院治療的78例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組方法，將患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=39）及對(duì)照組（n=39），實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較護(hù)理后兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率（92.31%）明顯高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率（74.36%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理根據(jù)患者疾病種類以及疾病類型采取針對(duì)性的護(hù)理方案，患者的疼痛等臨床癥狀明顯緩解，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

風(fēng)濕免疫科；個(gè)性化護(hù)理；護(hù)理滿意度；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕免疫科主要診治的疾病包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病退行性變等，由于病情種類繁多且病情均相對(duì)復(fù)雜，因此，除了及早診斷并治療外，還需根據(jù)患者病情采取有效的護(hù)理措施，以改善患者預(yù)后[1]。隨著人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求的增高，我院自個(gè)性化護(hù)理模式實(shí)施以來(lái)，取得了比較滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月-2016年12月期間需住院治療的78例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組方法，將患者分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組有男20例，女19例，年齡均介于18-64歲之間，平均年齡為（41.12±4.13）歲；對(duì)照組有男21例，女18例，年齡均介于19-65歲之間，平均年齡為（42.36±3.89）歲；兩組患者的一般資料比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

（一）病房環(huán)境護(hù)理。為患者推薦保證患者舒適度的病房，將病房?jī)?nèi)的溫度及濕度調(diào)至適宜，保證病房?jī)?nèi)備品齊全，擺放整齊，定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境。

（二）用藥護(hù)理?？诜幇l(fā)放：護(hù)理人員每日遵醫(yī)囑為患者發(fā)放藥物，告知患者用藥方法。發(fā)放藥物時(shí)，需講解藥物的作用、可能發(fā)生的不良反應(yīng)以及用藥方法，可將用藥方法標(biāo)記在藥盒上，每日詢問(wèn)患者用藥情況，對(duì)于依從性不佳的患者，講解服藥的重要性，與患者溝通時(shí)，采用通俗易懂的語(yǔ)言，以使患者更好的理解用藥方法[3]。

（三）心理護(hù)理。風(fēng)濕免疫科中部分患者病程較長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作，極易致使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者康復(fù)進(jìn)程，及早進(jìn)行心理干預(yù)有助于患者康復(fù)。溝通時(shí)需語(yǔ)氣和緩、耐心，了解患者心理訴求，盡量滿足，通過(guò)有效與患者的溝通，緩解患者的不良情緒，并能夠積極配合治療[4]。

（四）靜脈穿刺護(hù)理。老年患者一般基礎(chǔ)病較多需長(zhǎng)期靜脈輸液治療，因此血管條件多不佳，還有部分患者因害怕疼痛極易對(duì)靜脈穿刺產(chǎn)生恐懼，可以采用靜脈留置穿刺針，避免反復(fù)穿刺給患者造成疼痛。

（五）風(fēng)濕免疫科疾病針對(duì)性護(hù)理：（1）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者多表現(xiàn)為手、足等小關(guān)節(jié)疼痛，病情進(jìn)展有可能造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形甚至殘疾等。個(gè)性化護(hù)理模式中，如患者疼痛明顯可輔助物理治療、濕熱敷等；如疼痛不可耐受，可遵醫(yī)囑給予止痛藥。此外晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型特征，為緩解疼痛，在睡前，佩戴保暖手套，于起床后，采用溫水浸泡手足關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)不適緩解后，可適當(dāng)活動(dòng)。（2）強(qiáng)直性脊柱炎（AS）病情的發(fā)展有可能累及內(nèi)臟等組織，此外有可能發(fā)展為風(fēng)濕性疾病，護(hù)理方法：鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，包括脊柱、胸廓以及髖關(guān)節(jié)等。避免長(zhǎng)期同一姿勢(shì)、過(guò)度負(fù)重以及運(yùn)動(dòng)過(guò)量等，睡眠時(shí)以仰臥低枕為主，需囑睡硬板床。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者的滿意度情況進(jìn)行調(diào)研，問(wèn)卷為百分制，從 0-100分，隨著分值的增加，患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度越高，將患者的滿意程度分為三個(gè)等級(jí)，即非常滿意（80-100分）、一般滿意（60-79分）、不滿意（0-59）?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)＋一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率（92.31%）明顯高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率（74.36%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[n/%]

3、討論

個(gè)性化護(hù)理是指以患者為中心的一種護(hù)理手段，需根據(jù)患者具體病情及心理特點(diǎn)，在遵從治療的基礎(chǔ)上，為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案，從而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的[6]。要注重護(hù)理方案的針對(duì)性，通過(guò)對(duì)患者病情的掌握及時(shí)調(diào)整方案。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，采用個(gè)性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率達(dá)到了 92.31%明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、改善護(hù)患關(guān)系、提高患者滿意度均具有非常重要的作用。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理根據(jù)患者疾病種類以及疾病類型采取個(gè)性化的護(hù)理方案，患者的疼痛等臨床癥狀明顯緩解，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張留靜.個(gè)性化護(hù)理在風(fēng)濕免疫科患者護(hù)理過(guò)程中的作用價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2016，35（7）：127-129.

[2]張莉.個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫病患者滿意度的效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（3）：247-247.

[3]陳秋月.個(gè)性化護(hù)理在風(fēng)濕免疫性疾病患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（32）：113-114.

[4]宋芳芳.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于風(fēng)濕免疫科護(hù)理的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（34）：283-284.

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1672-5018（2017）02-123-1