醫(yī)院統(tǒng)計(jì)思考

楊志寬

[提要] 在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，越來(lái)越突顯出統(tǒng)計(jì)工作的重要性。本文從醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中統(tǒng)計(jì)工作的主要特征入手，論述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中做好統(tǒng)計(jì)工作的必要性，以及醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，并提出做好新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中統(tǒng)計(jì)工作的有效對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；新時(shí)期；統(tǒng)計(jì)工作

中圖分類號(hào)：F27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2017年7月29日

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中統(tǒng)計(jì)工作的主要特征

（一）統(tǒng)計(jì)工作能力化。所謂的統(tǒng)計(jì)工作能力化一般指的是統(tǒng)計(jì)工作者及統(tǒng)計(jì)部門完成統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的能力，包括統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)、基本技能以及智慧等要素組成。新時(shí)期醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作人員要了解統(tǒng)計(jì)制度，做到心中有數(shù)，同時(shí)也要對(duì)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握全面，不斷提高自己的工作能力。要想成為一名優(yōu)秀的統(tǒng)計(jì)工作者，更好地適應(yīng)統(tǒng)計(jì)工作需求，就先要對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的來(lái)龍去脈以及數(shù)據(jù)的增減變動(dòng)原因和相關(guān)指標(biāo)的聯(lián)系等有清楚的了解。

（二）統(tǒng)計(jì)工作信息化。作為醫(yī)院管理和決策的重要環(huán)節(jié)之一，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的進(jìn)行中必須要注重每一個(gè)環(huán)節(jié)。要先建立起醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息交流平臺(tái)，從而提高統(tǒng)計(jì)信息的時(shí)效性，也明顯增加了統(tǒng)計(jì)信息的利用率，更在一定程度上加強(qiáng)與醫(yī)院管理者和臨床一線之間的交流，最終統(tǒng)計(jì)工作的范圍得到拓寬。

（三）統(tǒng)計(jì)工作創(chuàng)新化。為了做好統(tǒng)計(jì)工作，還要改變以往的思維方式，樹(shù)立強(qiáng)烈的改革創(chuàng)新意識(shí)，同時(shí)為了適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展變化，也要積極地探索工作新方法、新思路，進(jìn)一步對(duì)經(jīng)濟(jì)管理中的統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行改革。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中做好統(tǒng)計(jì)工作的必要性

統(tǒng)計(jì)工作已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中不可缺少的一項(xiàng)工作，它能幫助醫(yī)院管理者了解情況、作出決策、制定計(jì)劃等。所以，新形勢(shì)下統(tǒng)計(jì)工作是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的關(guān)鍵所在。

（一）統(tǒng)計(jì)工作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理決策者提供可靠數(shù)字依據(jù)。醫(yī)院決策者可以將統(tǒng)計(jì)工作所能提供的真實(shí)、可靠的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)作為經(jīng)濟(jì)管理依據(jù)，及時(shí)掌握醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、發(fā)展動(dòng)態(tài)，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)和可持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出決策提供參考。

（二）運(yùn)用統(tǒng)計(jì)技術(shù)，監(jiān)督好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，管理者可以利用醫(yī)院各科室統(tǒng)計(jì)信息，如醫(yī)療收入和大型耗材情況、設(shè)備使用率等，通過(guò)這些信息就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問(wèn)題，從而使統(tǒng)計(jì)工作順利的進(jìn)行，并獲得好的成效。

三、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

目前，我們一直在對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行改革，同時(shí)也逐漸加強(qiáng)了對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)，但是還有很多方面我們做的不到位：

（一）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)出現(xiàn)的問(wèn)題。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是影響統(tǒng)計(jì)工作的一個(gè)重要因素，同時(shí)也是統(tǒng)計(jì)工作的精髓與命脈所在。從近年來(lái)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理情況看，雖然我們很努力地在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)方面下工夫，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況也在向好的方向發(fā)展，但有個(gè)別醫(yī)院的被調(diào)查者對(duì)此不配合，所以就可能會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)失真的問(wèn)題。出現(xiàn)的這一問(wèn)題將會(huì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)計(jì)與理解造成不利影響。

（二）統(tǒng)計(jì)設(shè)施不健全。在統(tǒng)計(jì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)過(guò)程中，不僅需要人才力等方面，也需要一些最基本的設(shè)施，這也一直是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中統(tǒng)計(jì)工作所要面臨的難題。為了獲得利益，有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)忽視了統(tǒng)計(jì)工作的重要性，對(duì)其患得患失，也不愿意為增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)建設(shè)而花費(fèi)更多的經(jīng)費(fèi)。此外，基于地方財(cái)政撥付為主，上級(jí)彌補(bǔ)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)為輔的管理方式情形下，經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)并不容易，由此也不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（三）重視統(tǒng)計(jì)法以及統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)。我國(guó)當(dāng)前的統(tǒng)計(jì)法還存在著不完善的問(wèn)題：第一，沒(méi)有嚴(yán)格要求領(lǐng)導(dǎo)干部，致使他們出現(xiàn)了假報(bào)、虛報(bào)的現(xiàn)象。這些干部只從利益角度出發(fā)，根本不考慮導(dǎo)致問(wèn)題出現(xiàn)的實(shí)質(zhì)性因素；第二，有的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)偏低，對(duì)自身工作的重要性還沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)和理解，工作中也是馬馬虎虎，不認(rèn)真；第三，有的醫(yī)院沒(méi)有很好地利用統(tǒng)計(jì)法，過(guò)分干預(yù)統(tǒng)計(jì)人員的工作，使統(tǒng)計(jì)工作失去本應(yīng)具有的意義。上述這些情況都將給醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作造成不利影響，阻礙醫(yī)院經(jīng)濟(jì)更好地發(fā)展。

四、做好新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中統(tǒng)計(jì)工作的對(duì)策

（一）醫(yī)院系統(tǒng)軟件要為統(tǒng)計(jì)工作提供所需的數(shù)據(jù)。對(duì)信息資源的深入挖掘有利于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的開(kāi)展，將工作所需的數(shù)據(jù)從龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)中提取出來(lái)，之后再分析統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，這些精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)可以作為決策者做出決策的科學(xué)依據(jù)，也是由強(qiáng)大的信息系統(tǒng)來(lái)支持。另外，要開(kāi)發(fā)出多種軟件，充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員提供所需的原始數(shù)據(jù)，使其統(tǒng)計(jì)信息化水平得到提高。

（二）不斷完善統(tǒng)計(jì)法。要重視起《統(tǒng)計(jì)法》的作用，加大對(duì)《統(tǒng)計(jì)法》的宣傳力度，認(rèn)清其重要性?！督y(tǒng)計(jì)法》作為一門重要法律，是規(guī)范和管理統(tǒng)計(jì)的依據(jù)。醫(yī)院要加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的法律意識(shí)，讓每個(gè)人都能夠在熟知有關(guān)法律條文的基礎(chǔ)上，自覺(jué)遵守法律法規(guī)，做到依法統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，在統(tǒng)計(jì)工作的開(kāi)展過(guò)程中，應(yīng)以統(tǒng)計(jì)發(fā)展的需要作為一條主線，堅(jiān)決落實(shí)好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的統(tǒng)計(jì)工作，以保證所得的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是科學(xué)的、準(zhǔn)確的，使醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作順利開(kāi)展。對(duì)那些不遵循《統(tǒng)計(jì)法》的人，必須要嚴(yán)懲，追求其領(lǐng)導(dǎo)及個(gè)人責(zé)任，任何人都不可遷就，該處分處分，起到殺一儆百的作用。

（三）實(shí)行統(tǒng)計(jì)科學(xué)化管理?？偟膩?lái)說(shuō)，統(tǒng)計(jì)科學(xué)化管理涉及以下兩個(gè)方面：一是保證科學(xué)、完善的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)；二是管理要求規(guī)范化。統(tǒng)計(jì)管理工作應(yīng)面向市場(chǎng)，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際情況下，靈活的借鑒和引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)統(tǒng)計(jì)管理經(jīng)驗(yàn)，從而逐步建立起完善、科學(xué)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，并對(duì)其進(jìn)行不斷的調(diào)整和完善，解決好經(jīng)濟(jì)發(fā)展中所出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題。為了規(guī)范統(tǒng)計(jì)工作，統(tǒng)計(jì)部門按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行工作，并將工作的重心放在提高企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益上。統(tǒng)計(jì)部門之間要多溝通，工作中密切配合，一旦在統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)和決策中遇到風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，就必須要采取有效措施進(jìn)行處理。

（四）提高統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)，加大培訓(xùn)力度。從新時(shí)期我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中統(tǒng)計(jì)工作的現(xiàn)狀來(lái)看，很多統(tǒng)計(jì)人員還欠缺文化素質(zhì)、道德素質(zhì)以及專業(yè)技術(shù)能力，這些方面都將給醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的正常進(jìn)行帶來(lái)影響。因此，要加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的素質(zhì)，建設(shè)一支具有較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)水平的統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍。一是做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員的培訓(xùn)工作，對(duì)他們進(jìn)行再教育，培養(yǎng)一批政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)人才，全面提高醫(yī)院的整體統(tǒng)計(jì)工作水平；二是要積極引導(dǎo)統(tǒng)計(jì)人員努力提高自身的計(jì)算機(jī)操作水平，并不斷學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)成良好的思想品質(zhì)和職業(yè)道德，從根本上提高統(tǒng)計(jì)人員對(duì)問(wèn)題分析、認(rèn)識(shí)、解決的能力。

（五）建立健全醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)計(jì)制度，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作正常進(jìn)行。建立有效的內(nèi)部統(tǒng)計(jì)制度，保證醫(yī)院正常運(yùn)行。醫(yī)院要成立內(nèi)部統(tǒng)計(jì)控制管理辦公室，通過(guò)院委會(huì)集體表決的方法來(lái)規(guī)定重大決策，包括一些大型的采購(gòu)行為，如：材料、藥品、設(shè)備等，這些都要經(jīng)過(guò)在相關(guān)部門授權(quán)后才可以進(jìn)行，同時(shí)為了抵制統(tǒng)計(jì)人員利用職務(wù)之便的違法行為，可以采取定期輪崗制。做好醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作，保證人員配備和工作都具有相對(duì)獨(dú)立性，將統(tǒng)計(jì)工作貫穿于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的創(chuàng)新。在新時(shí)期，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作要想順利開(kāi)展，并適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，就要不斷進(jìn)行創(chuàng)新，保持與時(shí)俱進(jìn)。一方面醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員要?jiǎng)?chuàng)新自己的觀念，要敢于摒棄傳統(tǒng)守舊的觀念，樹(shù)立“以人為本”的理念，從而能更好地滿足時(shí)代發(fā)展的需求；另一方面加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的人性化管理，做到獎(jiǎng)懲分明，調(diào)動(dòng)他們的工作積極性，推進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作的高效進(jìn)行。同時(shí)，還要確保統(tǒng)計(jì)工作能夠與科技發(fā)展的步伐保持一致，利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)，對(duì)統(tǒng)計(jì)手段進(jìn)行必要的創(chuàng)新，全面提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性，加快醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的信息化和科學(xué)化進(jìn)程。

五、結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)分析可知，統(tǒng)計(jì)工作在新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中起著重要作用，要從多方面去完善統(tǒng)計(jì)工作，不斷完善《統(tǒng)計(jì)法》，實(shí)行統(tǒng)計(jì)科學(xué)化管理，提高統(tǒng)計(jì)人員的素質(zhì)，加大培訓(xùn)力度，建立健全醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)計(jì)制度，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作正常進(jìn)行，加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的創(chuàng)新。在工作開(kāi)展的過(guò)程中要找出存在的問(wèn)題并及時(shí)解決，從而推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)得到長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

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