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    精細(xì)化安全管理在產(chǎn)科病房新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

    2017-09-15 03:46:31謝麗梅席婭娟張夢(mèng)琳
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)科病房投訴率精細(xì)化

    謝麗梅,席婭娟,張夢(mèng)琳

    (1.陜西省寶雞市中心醫(yī)院產(chǎn)科,陜西 寶雞 721008;2.西安財(cái)經(jīng)學(xué)院衛(wèi)生所,陜西 西安 710061)

    精細(xì)化安全管理在產(chǎn)科病房新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

    謝麗梅1,席婭娟1,張夢(mèng)琳2

    (1.陜西省寶雞市中心醫(yī)院產(chǎn)科,陜西 寶雞 721008;2.西安財(cái)經(jīng)學(xué)院衛(wèi)生所,陜西 西安 710061)

    目的 觀察精細(xì)化安全管理在產(chǎn)科病房新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年7月至9月我院產(chǎn)科病房新生兒526例作為對(duì)照組,2016年10月至12月產(chǎn)科病房新生兒589例作為觀察組。護(hù)理過(guò)程中,對(duì)照組給予常規(guī)安全管理,觀察組給予精細(xì)化安全管理。比較兩組新生兒不良事件發(fā)生率、家屬滿(mǎn)意度及投訴率。結(jié)果 與對(duì)照組相比,觀察組新生兒不良事件總發(fā)生率降低(1.0%vs3.2%),家屬滿(mǎn)意度提高(98.8%vs90.1%),投訴率降低(0.5%vs2.1%),組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 精細(xì)化安全管理在產(chǎn)科病房新生兒護(hù)理中應(yīng)用效果良好,能夠有效減少新生兒不良事件發(fā)生率,提高家屬滿(mǎn)意度,并降低投訴率,臨床上值得應(yīng)用。

    精細(xì)化安全管理;產(chǎn)科病房;新生兒;護(hù)理;新生兒不良事件

    產(chǎn)科病房是一個(gè)母嬰同室的特殊病區(qū),風(fēng)險(xiǎn)高,護(hù)理工作繁瑣,其中新生兒的護(hù)理不僅要保證新生兒健康成長(zhǎng),而且要控制各種不安全因素,保證新生兒安全[1-2]。目前,新生兒的安全管理一直是產(chǎn)科病房護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn)。本研究中應(yīng)用精細(xì)化安全管理在產(chǎn)科病房新生兒護(hù)理中取得了良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年7月至9月我院產(chǎn)科病房新生兒526例作為對(duì)照組,2016年10月至12月產(chǎn)科病房新生兒589例作為觀察組,排除存在先天性疾病、合并感染性疾病等新生兒。其中對(duì)照組自然分娩414例,剖宮產(chǎn)112例;男276例,女250例。觀察組自然分娩460例,剖宮產(chǎn)129例;男309例,女280例。兩組新生兒分娩方式及性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    對(duì)照組給予常規(guī)安全管理。觀察組給予精細(xì)化安全管理,內(nèi)容包括:(1)成立安全管理護(hù)理小組,建立安全管理制度,落實(shí)分層責(zé)任制度,明確每個(gè)崗位的安全管理職責(zé),工作落實(shí)到人。(2)由安全管理護(hù)理小組制定標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的與新生兒安全相關(guān)目標(biāo)的流程環(huán)節(jié),主要包括新生兒窒息、捂被綜合征、摔傷、新生兒被盜、抱錯(cuò)等安全隱患的相應(yīng)防范流程環(huán)節(jié)。(3)根據(jù)病區(qū)護(hù)理人力資源具體情況進(jìn)行合理分配,兼顧連續(xù)性和彈性特點(diǎn)。(4)對(duì)新生兒家屬進(jìn)行針對(duì)安全隱患的安全管理健康教育。(5)每2周對(duì)安全管理工作進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)和反饋,不斷改進(jìn)完善流程環(huán)節(jié)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組新生兒不良事件發(fā)生率、家屬滿(mǎn)意度及投訴率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 新生兒不良事件比較

    與對(duì)照組相比,觀察組新生兒不良事件總發(fā)生率明顯降低(1.0%vs3.2%),組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組新生兒不良事件發(fā)生率比較(%)

    2.2 家屬滿(mǎn)意度及投訴率比較

    與對(duì)照組相比,觀察組家屬滿(mǎn)意度升高(98.8%vs90.1%),投訴率降低(0.5%vs2.1%),組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 兩組家屬滿(mǎn)意度及投訴率比較[n(%)]

    3 討 論

    新生兒是一個(gè)特殊群體,產(chǎn)科病房的新生兒護(hù)理工作具有高風(fēng)險(xiǎn)、類(lèi)型復(fù)雜等特點(diǎn)[3]。新生兒是弱勢(shì)群體,各系統(tǒng)未發(fā)育成熟,無(wú)安全概念,需要他人照顧,容易發(fā)生溢奶誤吸、捂被窒息、摔傷等不良事件,在新生兒的護(hù)理工作中,安全管理是護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn)[4]。因此,尋找有效的安全管理方法對(duì)提高產(chǎn)科病房護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。

    精細(xì)化管理理念是指對(duì)規(guī)則進(jìn)行系統(tǒng)化、精細(xì)化,使各個(gè)單元能夠精確、高效、協(xié)同地運(yùn)行,目前該理念已經(jīng)運(yùn)用到醫(yī)療工作中[5-6]。本研究中,與常規(guī)安全管理組相比,應(yīng)用精細(xì)化安全管理組新生兒不良反應(yīng)事件總發(fā)生率降低,家屬滿(mǎn)意度提高,投訴率降低,結(jié)果表明精細(xì)化安全管理在產(chǎn)科病房新生兒護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果。分析原因,與常規(guī)安全管理相比,精細(xì)化安全管理具有以下優(yōu)勢(shì):(1)安全管理護(hù)理制度更加明確,落實(shí)到人,責(zé)任更明確。(2)新生兒安全相關(guān)目標(biāo)的流程環(huán)節(jié)具有系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和程序化特點(diǎn),護(hù)理人員在日常安全管理工作中有章可循,安全管理工作更到位。(3)排班制度更合理,使每個(gè)新生兒都能得到全程高效的護(hù)理服務(wù),提高滿(mǎn)意度,減少投訴。(4)對(duì)家屬進(jìn)行針對(duì)性的安全管理健康教育,使新生兒家屬積極參與到新生兒的安全管理工作中,能夠更有效減少不良事件發(fā)生。(5)每2周進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、反饋,不斷改進(jìn)完善流程環(huán)節(jié)措施,能夠進(jìn)一步提高安全管理護(hù)理質(zhì)量。

    綜上所述,精細(xì)化安全管理在產(chǎn)科病房新生兒護(hù)理中應(yīng)用效果良好,能夠有效減少新生兒不良事件發(fā)生率,提高家屬滿(mǎn)意度,并降低投訴率,臨床上值得應(yīng)用。

    [1] 楊金鳳,朱 虹.護(hù)理安全管理對(duì)母嬰同室新生兒感染及產(chǎn)婦滿(mǎn)意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):70-73.

    [2] 呂春華,余昌娥,歷 梅,等.產(chǎn)科新生兒安全管理的措施及效果評(píng)價(jià)[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2012,31(1):82-83.

    [3] 李冠芳.新生兒病房護(hù)理安全管理[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2007,13(10):133-134.

    [4] 韋艷姬.新生兒病房安全管理及提高護(hù)理質(zhì)量水平的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(7):94-95.

    [5] 陳湘玉,謝瑋偉,王 毅,等.精細(xì)化管理保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(9):615-616.

    [6] 劉昭君,岳仕鴻,錢(qián) 涵,等.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(9):54-56,76.

    本文編輯:吳宏艷

    R47

    B

    ISSN.2096-2479.2017.19.171.02

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