傳染病微課程在慢性乙肝患者健康教育中的設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究

楊 茜，陳燕華，魏文惠

（1.西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川 瀘州 646000；2.西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院傳染科，四川 瀘州 646000）

傳染病微課程在慢性乙肝患者健康教育中的設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究

楊 茜1，陳燕華2，魏文惠2

（1.西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川 瀘州 646000；2.西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院傳染科，四川 瀘州 646000）

目的 評價(jià)傳染病微課程在慢性乙肝患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法 將慢性乙肝患者96例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各48例。對照組采取常規(guī)健康教育，觀察組結(jié)合傳染病微課程開展健康教育。干預(yù)2個(gè)月后，對兩組患者疾病知識掌握度進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果 干預(yù)后，兩組患者疾病知識掌握度評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 傳染病微課程不僅能增加慢性乙肝患者疾病知識掌握度。

微課程；慢性乙肝；健康教育；疾病知識掌握度

目前，傳統(tǒng)健康教育形式多單一、刻板，加之護(hù)士資源缺乏，重復(fù)講解極大浪費(fèi)人力成本，如何可以優(yōu)化教育流程、提高教育效率、改善教育體驗(yàn)、實(shí)現(xiàn)方便、快捷的健康教育，從而降低和控制慢性乙肝患者的發(fā)病率和死亡率，提高患者的自我管理意識，提升慢性乙肝群體的健康水平是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界探討的熱點(diǎn)問題[1-3]。本研究以大數(shù)據(jù)時(shí)代為背景，旨在通過開發(fā)設(shè)計(jì)傳染病微課程，并將其應(yīng)用于慢性乙肝患者的健康教育中，發(fā)現(xiàn)并解決目前現(xiàn)存的或潛在的疾病相關(guān)問題，提升患者的自我管理意識，為臨床護(hù)理工作提供新的思路和方法，現(xiàn)將我院實(shí)施情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月至9月在我院附屬醫(yī)院傳染科肝病病區(qū)出院的慢性乙肝患者96例為研究對象。將患者按就診先后時(shí)間編號，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（48例）和對照組（48例）。兩組患者在年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、病程、感染方式、肝功能Child-Pugh分級方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞O.05)。本研究通過我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者自愿參與整個(gè)健康教育環(huán)節(jié)。

1.2 方法

對照組患者入院后采取常規(guī)健康教育，包括入院介紹、疾病基本知識、飲食原則、用藥指導(dǎo)等。觀察組則在此基礎(chǔ)上采取傳染病微課程的健康教育模式。

1.2.1 傳染病微課程的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

①參閱大量相關(guān)文獻(xiàn)資料，匯總微課程相關(guān)的概念、意義、特點(diǎn)及研究現(xiàn)狀，為本論文提供研究依據(jù)和理論基礎(chǔ)。②邀請教育學(xué)專家講解如何具體制作微課程，包括確定選題、撰寫教案、制作課件、視頻錄制、后期制作、教學(xué)反思6個(gè)環(huán)節(jié)[4-6]。③成立傳染病微課程編制小組，成員由內(nèi)科護(hù)理專職教師、傳染科?？谱o(hù)士、護(hù)理教育學(xué)專家組成。④根據(jù)小組集體討論，最終確定選題7項(xiàng)，包含乙肝患者入院須知、健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)、抗病毒藥物指導(dǎo)、患者情緒疏解、消毒隔離措施講解、定期復(fù)查項(xiàng)目。⑤患者入院后，每周2次對傳染病微課程進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，每次5～10 min，每個(gè)知識點(diǎn)務(wù)必做到講解簡明扼要，重要突出。每次觀看完畢，組織大家進(jìn)行集中討論，加深對微課程內(nèi)容的理解。

1.2.2 評價(jià)方法

健康教育實(shí)施2個(gè)月后，分別對兩組患者疾病知識掌握度及教育形式滿意度進(jìn)行評價(jià)，調(diào)查結(jié)果采用雙盲的統(tǒng)計(jì)方法。疾病知識掌握度。自制《慢性乙肝患者疾病知識調(diào)查問卷》，該問卷包括由飲食方面、用藥方面、康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)、消毒隔離、門診隨訪6個(gè)方面。該量表各領(lǐng)域分?jǐn)?shù)取值范圍為0～10分，得分越高，表示疾病知識掌握越高。兩組患者均參與健康教育全過程，發(fā)放調(diào)查問卷96份，回收96份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%），采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

健康教育干預(yù)后兩組患者疾病知識掌握度評分比較。見表1。

表1 健康教育干預(yù)后兩組患者疾病知識掌握度評分比較（±s，分）

表1 健康教育干預(yù)后兩組患者疾病知識掌握度評分比較（±s，分）

項(xiàng)目 對照組 觀察組 t P飲食方面 6.74±0.35 7.28±0.42 4.50 ＜0.05用藥方面 6.36±0.26 6.97±0.41 4.22 ＜0.05康復(fù)訓(xùn)練 6.35±0.28 7.31±0.33 5.01 ＜0.05心理調(diào)節(jié) 6.41±0.35 7.06±0.28 5.32 ＜0.05消毒隔離 6.15±0.34 6.95±0.42 4.75 ＜0.05門診隨訪 6.24±0.39 7.18±0.36 5.47 ＜0.05

3 討 論

調(diào)查顯示[7-8]，目前傳統(tǒng)的健康教育形式已難以滿足日益增長的慢性乙肝患者對疾病知識的需求，加上護(hù)士臨床技能操作項(xiàng)目多，任務(wù)重，導(dǎo)致健康教育落實(shí)程度較差，再有每位新入院病人都需要講解相同或相似的健康知識，這就出現(xiàn)人力資源的重復(fù)浪費(fèi)。因此，本研究擬通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，錄制傳染病微課程，并將其引入慢性乙肝患者的健康教育領(lǐng)域，改變了現(xiàn)有的健康教育形式，利用傳染病微課程，為慢性乙肝患者提供多層次、多樣化的健康教育服務(wù)，從而節(jié)約人力成本，擴(kuò)大教育影響面，打破是時(shí)間和空間的限制[9]。

另外，當(dāng)前慢性乙肝患者普遍存在疾病知識知曉率低、并發(fā)癥發(fā)生率高、消毒和隔離意識差等問題，愈加凸顯出提高慢性乙肝患者健康教育這一問題的現(xiàn)實(shí)意義。傳染病微課程的設(shè)計(jì)與應(yīng)用不僅可以拓展護(hù)理工作者的臨床教學(xué)改革與創(chuàng)新的思路，而且也為關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入健康教育領(lǐng)域的相關(guān)人員提供一定的參考和借鑒。再者，為臨床護(hù)理提供相關(guān)的教育資源，形成以傳染病健康教育為核心的新型教育模式，并且逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間健康教育資源共享、地區(qū)間健康教育工作水平共同提高。結(jié)果顯示，觀察組在采取微課程進(jìn)行健康教育后，患者在飲食方面、用藥方面、康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)、消毒隔離、門診隨訪6個(gè)方面得分均高于對照組（P＜0.05），說明傳染病微課程不僅能增加慢性乙肝患者疾病知識掌握度，還能提高患者遵醫(yī)行為，主動(dòng)改善不良生活方式。

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.19.187.02

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