靜態(tài)行為對(duì)青少年學(xué)生體質(zhì)健康影響的研究

仇大勇+李慧楠+張燕

摘 要：靜態(tài)行為又稱久坐行為，是一種低能量消耗的行為。現(xiàn)代生活中，人們靜態(tài)行為普遍存在，如長時(shí)間看電視、上網(wǎng)、乘坐公共交通、長時(shí)間駕車等。青少年學(xué)生作為最富有活力和朝氣的群體，其體質(zhì)健康狀況不斷下滑，而備受關(guān)注。青少年學(xué)生群體的長時(shí)間靜態(tài)行為超過了社會(huì)上的一般群體的靜態(tài)行為。長時(shí)間的靜態(tài)行為會(huì)對(duì)青少年學(xué)生BMI、骨密度、身體素質(zhì)以及心理健康水平產(chǎn)生影響。

關(guān)鍵詞：靜態(tài)行為；青少年；體質(zhì)健康；影響

中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2017.04.024

靜態(tài)行為（sedentary behavior，簡稱SB）是指清醒時(shí)坐或倚靠著代謝當(dāng)量（metabolic equivalents，METs）≤1.5kcaL/kg·h的行為[1]。其包括長時(shí)間電腦前辦公或者娛樂，久坐看電視，長時(shí)間駕車或乘坐公共交通以及書寫、閱讀、畫畫等，因此，也有很多學(xué)者將靜態(tài)行為，理解為久坐行為或狀態(tài)。靜態(tài)行為是一種特殊類型的體力活動(dòng)，不能簡單地將之理解為體育鍛煉的對(duì)立面，它是獨(dú)立于體育鍛煉對(duì)個(gè)體健康產(chǎn)生影響。靜態(tài)行為是人類日常最基本的行為之一，各類人群每天除了睡眠外，仍將有超過一半的時(shí)間處于靜態(tài)行為狀態(tài)。青少年學(xué)生群體作為最有活力、最有朝氣的群體，其體質(zhì)健康狀況持續(xù)下滑，已受到黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人以及社會(huì)各級(jí)人士的關(guān)心和重視，本文通過對(duì)青少年學(xué)生靜態(tài)行為的分析，來探討靜態(tài)行為與青少年體質(zhì)健康的關(guān)系。

1 青少年學(xué)生靜態(tài)行為現(xiàn)狀

靜態(tài)行為已成為全世界范圍內(nèi)不同人群的清醒時(shí)段特別是閑暇期間主要的生活方式。Bauman等[2]對(duì)全球20個(gè)國家的18～65歲成年人進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查的人群平均靜態(tài)行為時(shí)間為5h/d，且國家之間差距較大。在我國，成年人閑暇時(shí)段花費(fèi)在靜態(tài)行為方面的時(shí)間約為3.5 h，其中電視觀看占據(jù)2 / 3 的時(shí)間[3]。顧凱等[4]對(duì)上海居民的研究顯示，超過半數(shù)以上的上海居民每天靜態(tài)行為的時(shí)間超過5h/d。青少年學(xué)生靜態(tài)行為時(shí)間過長，已成為全球多個(gè)國家關(guān)注的重點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織（WHO）將青少年每天看電視時(shí)間≥4 h及每天玩電子游戲、使用電腦、寫作業(yè)≥3 h，定性為重度靜態(tài)行為（久坐行為）。Taverno等[5]2013年對(duì)美國8～18歲的兒童和青少年的靜態(tài)行為的調(diào)查結(jié)果顯示，美國8～18歲兒童和青少年平均每天靜態(tài)行為時(shí)間為10.7h，并且在過去的10年里，美國青少年兒童每天靜態(tài)行為時(shí)間平均增加了3h。目前我國對(duì)青少年靜態(tài)行為時(shí)間沒有明確規(guī)定，但是青少年學(xué)生靜態(tài)行為卻變得越來越嚴(yán)重。張杰等[6]研究顯示，55.8%和45.5%的中學(xué)生在教學(xué)日和節(jié)假日久坐時(shí)間≥4h，且高中階段高于初中階段。朱珊珊等[7]研究顯示，處于青春期前后的學(xué)生，平均每天久坐時(shí)間為6.35h。

青少年學(xué)生的靜態(tài)行為包括看電視、使用計(jì)算機(jī)、靜坐、寫作業(yè)等等。在我國，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人才競爭日趨激烈，導(dǎo)致青少年學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)相當(dāng)嚴(yán)重，青少年學(xué)生每天靜態(tài)行為主要體現(xiàn)在上課、閱讀和寫作業(yè)上；加之科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，電視、手機(jī)、電腦和平板電腦的普及越來越廣泛，青少年兒童甚至幼兒每天的靜態(tài)行為還包括長時(shí)間的看電視、玩智能手機(jī)和平板電腦等。

2 靜態(tài)行為對(duì)青少年學(xué)生體質(zhì)健康的影響

2.1 青少年學(xué)生的靜態(tài)行為對(duì)其BMI的影響

對(duì)靜態(tài)行為與健康關(guān)系的眾多研究中，探討最多的就是靜態(tài)行為與肥胖的關(guān)系。目前眾多研究結(jié)果顯示，靜態(tài)行為與肥胖、心血管疾病、Ⅱ型糖尿病或其相關(guān)因素有關(guān)[8、9]。近些年來超重和肥胖，已成為青少年學(xué)生健康的主要威脅。2010年的《我國青少年體質(zhì)健康發(fā)展報(bào)告》中指出青少年超重和肥胖分別為5.05%和9.41%。江蘇省2015年體質(zhì)健康監(jiān)測結(jié)果顯示，2015年江蘇省7-17歲學(xué)生超重率和肥胖率分別為14.5%和7.5%。青少年學(xué)生居高不下的超重率和肥胖率，讓越來越多的學(xué)者探討其原因，以往研究多數(shù)集中在青少年學(xué)生的能量攝入上，隨著研究的廣泛深入，越來越多的研究者發(fā)現(xiàn)青少年學(xué)生的超重和肥胖與其靜態(tài)行為有關(guān)聯(lián)。劉卓婭等[10]研究表明，青少年群體的肥胖/超重與長時(shí)間上網(wǎng)的關(guān)聯(lián)性比長時(shí)間看電視更為明顯。Mitchell等[11]對(duì)9-15歲的青少年兒童靜態(tài)行為的縱向研究認(rèn)為，青少年兒童的肥胖或體重增長與靜態(tài)行為相關(guān)。

2.2 青少年學(xué)生的靜態(tài)行為對(duì)其骨密度的影響

青少年學(xué)生正處于生長旺盛期，也是骨骼生長的重要時(shí)期，而體力活動(dòng)對(duì)青少年骨骼的生長有著重要促進(jìn)作用，體力活動(dòng)可以促進(jìn)青少年骨骼對(duì)鈣、磷等元素的吸收，增加骨的質(zhì)量。而青少年兒童長時(shí)間處于靜態(tài)行為，缺乏體力活動(dòng)，對(duì)其骨的生長會(huì)產(chǎn)生不利影響。有研究認(rèn)為，青少年兒童長時(shí)間的靜態(tài)行為與骨質(zhì)含量的減少有關(guān)，同時(shí)也降低了骨密度峰值。體力活動(dòng)能減少靜態(tài)行為對(duì)青少年兒童骨骼健康的負(fù)面影響[12]。

2.3 青少年學(xué)生靜態(tài)行為對(duì)身體素質(zhì)的影響

有關(guān)靜態(tài)行為對(duì)青少年學(xué)生身體素質(zhì)的影響的報(bào)道并不多。Gerson 等[13]利用加速計(jì)測量青少年的身體活動(dòng)、靜態(tài)行為和身體成分變量。研究表明加速計(jì)測量的身體活動(dòng)、靜態(tài)行為與簇集性身體成分風(fēng)險(xiǎn)因子評(píng)分有密切關(guān)系，靜態(tài)行為學(xué)生的風(fēng)險(xiǎn)因子評(píng)分高。Klinski 等[14]的研究顯示，久坐的行為可能是心肺功能降低的重要決定因素，并且其影響與個(gè)體是否運(yùn)動(dòng)無關(guān)。目前青少年學(xué)生體質(zhì)健康水平以及身體素質(zhì)能力不斷下滑，和其長時(shí)間的靜態(tài)行為有無關(guān)聯(lián)還需更進(jìn)一步的進(jìn)行研究。但是靜態(tài)行為與超重、肥胖的關(guān)聯(lián)性已得到證實(shí)，青少年學(xué)生一旦出現(xiàn)超重或是肥胖，其運(yùn)動(dòng)能力必然會(huì)受到影響。此外，長時(shí)間的靜態(tài)行為以及缺少必要的肌肉活動(dòng)，會(huì)造成肌肉經(jīng)常缺乏有效的刺激，從而導(dǎo)致肌肉力量下降。

2.4 青少年學(xué)生的靜態(tài)行為對(duì)其心理健康的影響endprint

青少年學(xué)生長時(shí)間的靜態(tài)行為對(duì)其心理健康水平產(chǎn)生影響。Yen等[15]在控制了年齡、性別、BMI、身體活動(dòng)后發(fā)現(xiàn)長時(shí)間靜態(tài)行為的學(xué)生的滿意度和安全感均低于短時(shí)間靜態(tài)行為的學(xué)生，提示靜態(tài)行為與青少年學(xué)生焦慮等心理健康狀況有關(guān)。另外，靜態(tài)行為還與青少年自閉癥、恐懼癥及精神抑郁有關(guān)。Kimberleg等[16]引研究顯示，靜態(tài)行為和BMI與自閉癥譜系障礙的發(fā)病和病程具有相關(guān)性。

3 影響青少年靜態(tài)行為的因素及其干預(yù)

3.1 青少年靜態(tài)行為的影響因素

目前，青少年學(xué)生的久坐學(xué)習(xí)及長時(shí)間看電視、玩智能手機(jī)和電腦等靜態(tài)行為，對(duì)其健康會(huì)產(chǎn)生不利影響已經(jīng)形成共識(shí)；但是對(duì)于青少年學(xué)生靜態(tài)行為的決定性因素及制定出積極有效的干預(yù)策略方面的研究顯得尤為不足。而深入的對(duì)青少年學(xué)生靜態(tài)行為的決定/相關(guān)因素的研究，有助于制定出有效的具體干預(yù)措施。靜態(tài)行為的決定性因素可分為個(gè)體、社會(huì)、組織/社區(qū)、物理性環(huán)境以及政策環(huán)境等[12]。

關(guān)于青少年兒童的靜態(tài)行為決定性因素的研究并沒有一致的結(jié)論，在現(xiàn)有的研究中，主要集中在青少年兒童個(gè)體的生物性和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素。影響青少年兒童靜態(tài)行為的產(chǎn)生個(gè)體因素包括其興趣愛好、年齡、性別、身體狀況、疾病等，而人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素包括種族、父母文化程度、父母的職業(yè)及家庭的收入情況等。國外有學(xué)者研究顯示，年齡、男性、BMI等與靜態(tài)行為呈正相關(guān)；單親家庭、父母文化程度低、家庭收入較低、社會(huì)地位較低的人群與靜態(tài)行為存在正向關(guān)聯(lián)。何健等[17]研究顯示，學(xué)生每天看電視或錄像≥3 h的報(bào)告率隨父親文化程度的提高而降低。另外，家庭臥室有電視機(jī)也與靜態(tài)行為存在正相關(guān)聯(lián)，且兒童時(shí)期看電視時(shí)間也會(huì)影響其成年后看電視的時(shí)間，目前有較多學(xué)者將屏前行為（看電視、玩電腦游戲）和學(xué)習(xí)行為（寫作業(yè)、閱讀等）作為研究青少年、兒童靜態(tài)行為的替代性指標(biāo)，而對(duì)其他類型的探討較少。

3.2 青少年靜態(tài)行為的干預(yù)

張杰等[6]對(duì)中學(xué)生久坐行為研究發(fā)現(xiàn)，大部分中學(xué)生尚未意識(shí)到久坐行為對(duì)自身健康的危害。因此對(duì)青少年學(xué)生的靜態(tài)行為的干預(yù)，顯得十分重要。起初靜態(tài)行為干預(yù)主要針對(duì)個(gè)人心理因素。隨著人們認(rèn)識(shí)和研究的深入，靜態(tài)行為干預(yù)已擴(kuò)展至多個(gè)層面。目前對(duì)于青少年學(xué)生靜態(tài)行為干預(yù)主要集中在家庭、學(xué)校及社區(qū)。對(duì)于青少年學(xué)生靜態(tài)行為的干預(yù)，最終目的還是希望青少年學(xué)生能多一些身體活動(dòng)。在我國，家庭和學(xué)校是青少年學(xué)生主要活動(dòng)場所。因此，在家中和學(xué)校實(shí)行青少年靜態(tài)行為干預(yù)更好。青少年學(xué)生在家庭中的靜態(tài)行為主要是長時(shí)間看電視、玩電腦游戲、寫作業(yè)等，根據(jù)我國眾多學(xué)者的研究，我國青少年學(xué)生在家長時(shí)間看電視和玩電腦游戲的比例并不高，而且年級(jí)越高，比例越低，主要的還是寫作業(yè)、閱讀等與學(xué)習(xí)有關(guān)的靜態(tài)行為，因此家庭干預(yù)還是在于提高孩子的學(xué)習(xí)效率，減輕孩子的學(xué)習(xí)壓力，鼓勵(lì)孩子走出家門，多參加一些運(yùn)動(dòng)。

學(xué)校是青少年學(xué)生除了家庭以外，渡過時(shí)間最長的地方。學(xué)校也是促進(jìn)學(xué)生身心健康的重要場所，因此學(xué)校也應(yīng)成為青少年學(xué)生靜態(tài)行為干預(yù)的主要場所。目前，我國各級(jí)各類學(xué)校開展陽光體育運(yùn)動(dòng)及每天鍛煉一小時(shí)活動(dòng)，皆在于讓學(xué)生每天有較多的時(shí)間參與運(yùn)動(dòng)，減少學(xué)生靜態(tài)行為的時(shí)間。我國青少年學(xué)生，學(xué)習(xí)日在學(xué)校的時(shí)間至少在5個(gè)小時(shí)以上，而且年級(jí)越高，在校時(shí)間越長，每天只有1個(gè)小時(shí)的鍛煉行為，相對(duì)于幾個(gè)小時(shí)的靜態(tài)行為顯然是不夠的。學(xué)校對(duì)于學(xué)生靜態(tài)行為的干預(yù)，還可以縮短課堂教學(xué)時(shí)間，由現(xiàn)在普遍的45分鐘，減少為40分鐘，并鼓勵(lì)學(xué)生課間走向操場活動(dòng)；與此同時(shí)提高課堂教學(xué)效率，減少課外作業(yè)的的布置，從而減少學(xué)生靜態(tài)行為時(shí)間。

4 結(jié)語

在我國，青少年學(xué)生的靜態(tài)行為時(shí)間過長，已成為眾多學(xué)者、專家的普遍共識(shí)。青少年學(xué)生靜態(tài)行為時(shí)間過長，對(duì)青少年學(xué)生的健康將會(huì)產(chǎn)生不利的影響，對(duì)于靜態(tài)行為對(duì)自身健康危害，青少年學(xué)生認(rèn)識(shí)并不充分，還需家庭和學(xué)校共同努力，提高學(xué)生對(duì)靜態(tài)行為的認(rèn)識(shí)。而有關(guān)青少年靜態(tài)行為與身體素質(zhì)之間關(guān)系以及加強(qiáng)基于多場合下對(duì)青少年學(xué)生的靜態(tài)行為的干預(yù)性研究。

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