臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用

趙榮新

摘要：目的 對臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹股溝疝手術(shù)患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法 從我院2014年4月～2015年4月收治的腹股溝疝手術(shù)患者中選取96例作為本次研究對象，按照隨機(jī)原則將其分為對照組和觀察組，每組患者48例；其中對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予患者臨床護(hù)理路徑，對比分析兩組患者的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者的平均住院時間和費用和對照組對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及患者健康知識合格率和對照組患者對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.90%，對照組患者的護(hù)理滿意度為77.10%，兩組對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對于腹股溝疝手術(shù)患者，運(yùn)用臨床護(hù)理路徑方法進(jìn)行護(hù)理，能夠有效減少患者的住院時間和住院費用，而且還能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣及運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；腹股溝疝；手術(shù)

中圖分類號：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）17-0151-02

臨床護(hù)理路徑是近幾年來出現(xiàn)的一種新型臨床護(hù)理模式，是一種由臨床護(hù)理人員針對某種疾病而制定的一套嚴(yán)格的監(jiān)測、治療以及護(hù)理的工作流程，能夠讓患者康復(fù)延遲得到有效減少，節(jié)約資源，讓患者獲得更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。臨床護(hù)理路徑在國外發(fā)達(dá)國家中已經(jīng)開始普及，但是在我國還處于起步階段，所應(yīng)用的范圍依舊還不是很廣，不過期所應(yīng)用的領(lǐng)域中，均取得了較為顯著的效果。本文就腹股溝疝手術(shù)患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2014年4月～2015年4月收治的腹股溝疝手術(shù)患者中選取96例作為本次研究對象，其中男51例，女45例，年齡34～74歲，平均年齡（61.4±3.5）歲；按照隨機(jī)原則將其分為對照組和觀察組兩組，每組患者48例，兩組患者的性別、年齡等臨床資料對比，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，包括入院護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等。

1.2.2觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用臨床護(hù)理路徑：①入院第1 d：向患者介紹腹股溝疝的相關(guān)知識、手術(shù)方法，并積極與患者及患者家屬進(jìn)行溝通和交流，對患者及其家屬的需求做到充分掌握，并盡可能的滿足。②手術(shù)當(dāng)天：向患者細(xì)心的介紹手術(shù)室環(huán)境，促使患者的陌生感得以消除，從而盡可能的緩解患者的不良情緒，同時還要告知患者手術(shù)時需要運(yùn)用的體位，親自示范，并講解需要注意的事項[2]。③術(shù)后1 d：與患者進(jìn)行交流，掌握患者的心率情況，并對患者的生命體征做到密切觀察，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行對癥處理，同時知道患者平臥于病床上，以免腹部壓力增加，指導(dǎo)患者正確飲食。④術(shù)后2 d：通過觀察和詢問患者家屬的方法，充分掌握患者的睡眠情況，針對于睡眠質(zhì)量較差的患者應(yīng)該給予針對性的治療。⑤術(shù)后3～5 d：對患者在臨床護(hù)理路徑中存在的偏差做到充分掌握和了解，第一時間尋找誘因，并教導(dǎo)患者如何在日常生活中讓腹部壓力減少，并叮囑患者可做適當(dāng)運(yùn)動，但不宜過度；最后將書面出院指導(dǎo)交給患者，叮囑患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥，并準(zhǔn)時進(jìn)行復(fù)查[3-4]。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

①觀察兩組患者的住院時間；②觀察并記錄患者的住院費用；③觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生率及健康知識掌握度；④通過問卷調(diào)查的方式對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄，滿分100分，90～100分為非常滿意、80～89分為滿意、60～79分比較滿意、59分以下為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，（x±s）為計量資料，組間比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采取χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者住院時間及費用對比

觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上運(yùn)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，患者的住院時間為（5.7±1.7）d、住院費用為（2888±179）元，對照組者的住院時間為（10.7±1.5）d、住院費用為（3874±124）元，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥及健康知識掌握情況對比

觀察組患者中無一例患者出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，對照組患者中有8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組患者的健康知識掌握情況和對照組患者的掌握情況對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，患者的護(hù)理總滿意度為97.90%；對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法，患者的總滿意度為77.10%，兩組對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

腹股溝疝手術(shù)并不是較大的手術(shù)，手術(shù)流程較為簡單，術(shù)后患者恢復(fù)速度也較快，但是手術(shù)之后患者也會進(jìn)行住院觀察，因此，對腹股溝疝患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對患者恢復(fù)速度和治療效果有著非常重要的臨床意義[5-7]。

本次研究中，觀察組患者的平均住院時間和費用和對照組對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及患者健康知識合格率和對照組患者對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.90%，對照組患者的護(hù)理滿意度為77.10%，兩組對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對于腹股溝疝手術(shù)患者，運(yùn)用臨床護(hù)理路徑方法進(jìn)行護(hù)理，能夠有效減少患者的住院時間和住院費用，而且還能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王立橫.分析臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014（08）：93-94.

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[3]晁霞.臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015（16）：2267-2268.

[4]呂海琴.臨床護(hù)理路徑在37例腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（14）：236-237.

[5]駱菊英，張麗潔，羅慶玲.臨床護(hù)理路徑在單側(cè)腹股溝疝無張力修補(bǔ)手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013，11（8）：687-689.

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[7]孟霞，徐凌艷，鞏曉敏.臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝手術(shù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（24）：52-53.

編輯/王朵梅endprint