健康體檢中高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及中醫(yī)養(yǎng)生效果探討

游媛媛

【摘要】目的：分析健康體檢中高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及中醫(yī)養(yǎng)生效果。方法：選取2015年3月至2016年2月在我院接受診療的高血壓患者860例作為研究對(duì)象。對(duì)所有患者給予中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，同時(shí)對(duì)其中430例患者給予中醫(yī)養(yǎng)生。觀察中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果以及中醫(yī)養(yǎng)生前后患者的血壓狀況。結(jié)果：總共回收有效問卷860份，其中氣虛質(zhì)、平和質(zhì)兩種體質(zhì)患者占比最高。在治療干預(yù)之后，所有患者的舒張壓、收縮壓顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者當(dāng)中氣虛質(zhì)、平和質(zhì)患者最多，中醫(yī)養(yǎng)生有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】健康體檢；高血壓；中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；中醫(yī)養(yǎng)生

【中圖分類號(hào)】R89.75

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-257-01

伴隨著我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年慢性病患者數(shù)量不斷增多，高血壓便是其中之一^[1]。體質(zhì)現(xiàn)象是人體生命質(zhì)量的一種直接性體現(xiàn)，和健康、疾病有著密切的關(guān)聯(lián)性。體質(zhì)主要是指患者個(gè)體生命當(dāng)中，在先天、后天獲得的基礎(chǔ)上所體現(xiàn)出來的一種特性。為了更好的優(yōu)化高血壓患者的臨床干預(yù)效果，本文以我院患者為例，探討中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)以及中醫(yī)養(yǎng)生的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2016年2月在我院接受診療的高血壓患者860例作為研究對(duì)象。通過調(diào)查問卷的方式進(jìn)行研究，860份問卷結(jié)果均為有效問卷，同時(shí)對(duì)其中的430例患者給予中醫(yī)養(yǎng)生干預(yù)。

所有參與本次研究的患者均知情本研究并簽署知情同意書，同時(shí)能夠主動(dòng)配合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)養(yǎng)生方案的實(shí)施。

1.2 方法

1.2.1 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)以1999年世界衛(wèi)生組織在高血壓治療指南當(dāng)中制定的數(shù)據(jù)作為標(biāo)準(zhǔn)（收縮壓≥1400mmHg、舒張壓≥90mmHg）。問卷調(diào)查的內(nèi)容需要由患者獨(dú)立完成，在填寫完成問卷內(nèi)容之后，由我院具備副主任醫(yī)師資格的中醫(yī)師對(duì)患者給予中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)采用我國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年4月所開展得《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷表》為標(biāo)準(zhǔn)，這一表當(dāng)中主要是由氣虛質(zhì)、平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9個(gè)亞量表構(gòu)成，同時(shí)每一個(gè)量表包含多個(gè)項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目按照5級(jí)進(jìn)行評(píng)分，按照標(biāo)準(zhǔn)判斷患者體質(zhì)類型。

1.2.2 中醫(yī)養(yǎng)生：按照不同偏頗體制，通過中醫(yī)專家制定不同的中醫(yī)養(yǎng)生方案，其主要措施包含飲食養(yǎng)生、藥膳、情致養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、中藥湯劑、穴位保健、推拿以及針灸等。調(diào)查和對(duì)比430例采用中醫(yī)養(yǎng)生的患者采用治療干預(yù)前后的血壓狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中的所有數(shù)據(jù)的差異均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和對(duì)比。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果：總共回收有效問卷860份，其中氣虛質(zhì)、平和質(zhì)兩種體質(zhì)患者占比最高。詳情見表1。

2.2 治療前后患者的治療效果對(duì)比：

在治療干預(yù)之后，所有患者的舒張壓、收縮壓顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

高血壓是臨床當(dāng)中較為常見的一種終身性慢性疾病，在發(fā)展過程中會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重性的心血管疾病，對(duì)于患者的生活質(zhì)量以及生命安全有著嚴(yán)重的影響和威脅^[2]。臨床調(diào)查顯示，我國目前老年人中高血壓的發(fā)病率已經(jīng)超過30%，同時(shí)高血壓患病人數(shù)數(shù)量也非常龐大，這也間接提高了臨床中對(duì)于高血壓疾病治療手段的重視度與依賴程度。

中醫(yī)學(xué)中的體質(zhì)學(xué)認(rèn)為，各種體制偏頗患者均存在較高發(fā)病可能性，同時(shí)體制狀態(tài)會(huì)決定是否發(fā)病以及發(fā)病的傾向^[3]。例如，痰濕質(zhì)患者，面部皮膚的油脂較多，大多數(shù)都伴有胸悶、痰多等癥狀，同時(shí)喜好肥食，大多較為肥胖，所以很容易存在高血壓、糖尿病、冠心病等級(jí)并。相關(guān)研究指出，體制決定著每一個(gè)人對(duì)于某種之因素之間的關(guān)聯(lián)性，體制還會(huì)決定癥候的形成與演變，并導(dǎo)致疾病的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸以及發(fā)展，是病與證形成的基礎(chǔ)^[4]。我國相關(guān)醫(yī)學(xué)典籍中沒有關(guān)于高血壓的相關(guān)理念，但是根據(jù)發(fā)病癥狀可以歸納為“頭痛”、“眩暈”等范疇，同時(shí)伴隨著臨床癥狀的發(fā)展還會(huì)涉及到“心悸”、“飲證”、“水腫”、“中風(fēng)”等多個(gè)范疇^[5]。中醫(yī)學(xué)中對(duì)于高血壓病因、病機(jī)的認(rèn)識(shí)整體而言為陰陽失調(diào)、痰瘀相結(jié)。中醫(yī)養(yǎng)生屬于整體性干預(yù)手段之一，是中醫(yī)學(xué)中對(duì)于高血壓患者的一種非常重要的工作方式和模式，其主要是根據(jù)高血壓的發(fā)病原理給予針對(duì)性的干預(yù)措施，從而讓患者的血壓狀況逐漸恢復(fù)正常。

本研究結(jié)果表明，在護(hù)理之前，兩組患者的舒張壓、收縮壓無明顯差異；在護(hù)理干預(yù)之后，所有患者的舒張壓、收縮壓顯著優(yōu)于常規(guī)組。這一結(jié)果充分說明對(duì)老年高血壓患者采用中醫(yī)養(yǎng)生進(jìn)行護(hù)理，可以讓患者更好的掌握健康生活方式，并改善生活質(zhì)量，從而更加主動(dòng)的接受治療與護(hù)理，有效的鞏固自身的血壓狀況，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定血壓的目的。

綜上所述，高血壓患者當(dāng)中氣虛質(zhì)、平和質(zhì)患者最多，中醫(yī)養(yǎng)生有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳淑珍，劉語嫣，郭麗.女性原發(fā)性高血壓中醫(yī)健康管理效果評(píng)價(jià)[J].中國婦幼保健，2016，31（17）：3453-3455.

[2] 張松興，張聰，馬新.社區(qū)低、中危高血壓病患者中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及干預(yù)研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，23（1）：110-112.

[3] 虞曉含，朱燕波，王琦，等.高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)綜合干預(yù)效果分析[J].天津中醫(yī)藥，2015，32（8）：455-458.

[4] 左文英，丁宏娟，浦斌紅.上海某社區(qū)高血壓人群中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)[J].吉林中醫(yī)藥，2017，37（1）：36-41.

[5] 尉敏琦，諸光花，周熱娜，等.上海某區(qū)老年高血壓患者生存質(zhì)量與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2016，23（3）：27-31.endprint