家庭醫(yī)生服務在社區(qū)慢性病防治中的應用效果評價

許蘭蘭

【摘要】目的：探討家庭醫(yī)生服務在社區(qū)慢性病防治中的應用效果。方法：選用2016年11月至2017年4月期間我社區(qū)的96例慢性病患者為研究對象，均分為對照組和觀察組，分別應用常規(guī)服務和家庭醫(yī)生服務，對比兩組患者健康知識知曉程度、自我控制、依從性評分情況。結果：兩組患者的健康知識知曉程度、自我控制、依從性評分進行比較，觀察組更高，統(tǒng)計學存在比較意義（t=3.5124、3.5127、4.0236，P<0.05）。結論：家庭醫(yī)生服務在社區(qū)慢性病防治中的應用效果非常的顯著，能夠有效的改善患者的各項癥狀和生活質量，提高患者的依從性、自我控制能力和健康知識知曉程度，值得推廣應用。

【關鍵詞】家庭醫(yī)生服務；社區(qū)慢性病防治；應用效果

【中圖分類號】R52.69

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-241-01

慢性病是一種臨床上常見疾病，多見于老年患者，老年人群存在身體素質和免疫能力低下的特點，易受到外界病原菌的影響，形成各類疾病，常見的慢性疾病為高血壓、糖尿病，患者的生活質量、組織器官會受到一定程度的負面影響，慢性疾病典型的特點就是難以治愈，需要長期藥物治療，控制病情，這些慢性疾病在未危急患者生命的狀況下，多為社區(qū)治療，隨著我國慢性疾病患者人數的增加，傳統(tǒng)的服務模式已不能滿足患者的需求，家庭醫(yī)生服務模式孕育而出，能夠有效的改善患者的癥狀，應用效果非常顯著^[1]。為探討家庭醫(yī)生服務在社區(qū)慢性病防治中的應用效果，特選取2016年11月至2017年4月期間我社區(qū)的96例慢性病患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選用2016年11月至2017年4月期間我社區(qū)的96例慢性病患者為研究對象，均分為對照組和觀察組，每組48例，其中，對照組患者男28例，女20例，年齡57-88歲，平均年齡為（71.21±1.26）歲，疾病類型：高血壓患者20例、糖尿病患者20例，其他類型患者8例；觀察組患者男29例，女19例，年齡59-89歲，平均年齡為（72.24±1.33）歲，疾病類型：高血壓患者19例、糖尿病患者19例，其他類型患者10例。兩組患者在基本資料（性別、年齡、疾病類型）方面，統(tǒng)計學無比較意義（χ2=0.5124、0.6284、0.3157，P>0.05）。納入標準：①確診為慢性病患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重肝、腎等器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不簽署知情同意書者。

1.2 方法：對照組患者應用常規(guī)服務，給予患者常見檢查、健康宣教等。

觀察組患者應用家庭醫(yī)生服務，措施為^[2]：①家庭醫(yī)生在對患者實施服務前，應與患者及家屬簽訂家庭醫(yī)生服務協定。②建立患者健康資料檔案，實施健康評估并記錄。③家庭醫(yī)生根據患者檢測的指標數據，制定相應的危險評估治療方案、護理措施等，改善患者的病況，提高患者的生活質量。④實施一對一的健康知道宣教，讓患者了解疾病的危害、病因，認識到治療措施的重要性。⑤定期對患者進行電話隨訪和上門隨訪服務，記錄患者的病情變化情況。⑥定期對患者進行高血壓、糖尿病等慢性疾病的健康宣教，提高患者的知識知曉率，同時，對患者的相關知識知曉率進行檢查，改善患者的自我控制，提高患者的治療依從性

1.3 指標觀察：觀察兩組患者健康知識知曉程度、自我控制、依從性評分情況。

1.4 統(tǒng)計分析：將數據錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件對數據實施統(tǒng)計分析，用（x±s）來對數據計量資料表明，用x2對數據計數資料檢驗，P值<0.05，表明數據有一定的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康知識知曉程度、自我控制、依從性評分情況：兩組患者的健康知識知曉程度、自我控制、依從性評分進行比較，觀察組更高，統(tǒng)計學存在比較意義（t=3.5124、3.5127、4.0236，P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性病是一種典型的多見疾病，年齡越大，患上慢性疾病的可能性越高，該疾病難以治愈，患病后，需要對患者實施長期的藥物控制病情，周期非常長，對患者的生活質量有著一定程度的負面影響，高血壓、糖尿病為兩種常見的慢性疾病，一旦治療不合理或耽誤治療，患者的身體器官、組織會產生病變，病情嚴重者甚至威脅患者生命安全^[3]，因此，針對慢性的防治是非常重要的，應給予重視， 該病癥需要長期的藥物控制病情治療，治療方案為醫(yī)院-社區(qū)-家庭的，在病情未惡化的狀況下，多為社區(qū)和家庭治療為主，隨著社會發(fā)展，醫(yī)療水平的進步，針對慢性病防治的措施得到一定程度的改善^[4]；家庭醫(yī)生服務式一種新型的服務模式，針對社區(qū)-家庭的治療模式，實施家庭醫(yī)生服務，能夠有效的提升患者的健康知識認知度，加強自我控制，家庭醫(yī)生服務在社區(qū)慢性病防治中的應用價值極高^[5]。

綜上所述，家庭醫(yī)生服務在社區(qū)慢性病防治中的應用效果非常的顯著，能夠有效的改善患者的各項癥狀和生活質量，提高患者的依從性、自我控制能力和健康知識知曉程度，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 王凌云，劉菊紅，趙潔，等.北京市德勝社區(qū)簽約慢性病患者慢性病防治知信行現狀調查[J]..中國健康教育，2013，29（12）：1071-1073.

[2] 丁雪梅，曾運紅，李惠霞，等.家庭醫(yī)生簽約模式下社區(qū)老年慢性病患者生活質量的調查分析[J].廣東醫(yī)學院學報，2015，33（4）：502-502.

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[4] 余淑明，蔡慧敏.探討家庭醫(yī)生團隊服務對COPD家庭無創(chuàng)正壓通氣患者治療效果和自我管理能力的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2014，46（15）：17-19.

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