早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的積極作用分析

辛安蘭

【摘要】目的：探討早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的積極作用。方法：選取2016年6月至12月在本院生產(chǎn)的足月正常新生兒80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各40例，研究組采取早期綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，比較兩組新生兒第一次排便和排便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、經(jīng)皮黃疸指數(shù)。結(jié)果：經(jīng)不同方式護(hù)理后，研究組新生兒第一次排便時(shí)間為（2.26±0.19）h，明顯短于對(duì)照組的（5.68±0.38）h，P<0.05；研究組新生兒胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間為（31.8±0.72）h，明顯短于對(duì)照組的（55.3±2.14）h，P<0.05；研究組新生兒從第二天到第五天的黃疸指數(shù)明顯低于對(duì)照組，且兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)新生兒采取早期綜合護(hù)理干預(yù)能加快其胎便初排和胎便轉(zhuǎn)黃速度，并有效控制其黃疸程度。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理；新生兒；黃疸；積極作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R456.89

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-143-02

黃疸是由血膽紅素積累過(guò)量引起的，成人血膽紅素超過(guò)34μmol/L時(shí)鞏膜與皮膚可見(jiàn)黃染，由于新生兒早期膽紅素代謝特點(diǎn)，血膽紅素一般高于成人，加上新生兒毛細(xì)血管豐富，血膽紅素超過(guò)85μmol/L時(shí)，才發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，在正常情況下足月兒80%都可以通過(guò)肉眼觀察到黃疸。黃疸是新生兒常見(jiàn)的臨床癥狀，依據(jù)病因可以分為病理性和生理性?xún)纱箢?lèi)^[1]。臨床實(shí)踐證明，黃疸是可以通過(guò)某些護(hù)理措施得到有效控制的，本文就早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的積極作用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

選取2016年6月至12月在本院生產(chǎn)的足月正常新生兒80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各40例，研究組采取早期綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。研究組中男性23例，女性17例，平均日齡（2.25±0.78）d，平均體重（3298.53±253.33）g，平均血膽紅素（247.69±13.92）umol/L；對(duì)照組中男性25例，女性15例，平均日齡（2.38±0.69）d，平均體重（3281.36±259.27）g，平均血膽紅素（249.02±14.03）umol/L。經(jīng)比較，兩組新生兒的性別、日齡、平均血膽紅素等指標(biāo)無(wú)明顯差別，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間可以比較。兩組新生兒均符合黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)^[2]，所有新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分都高于8分，排除出生時(shí)窒息、產(chǎn)傷、感染，ABO/Rh溶血者。

1.2 方法：

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式。具體措施包括給予新生兒母嬰同室、早吸吮、早接觸、遵醫(yī)囑護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等常規(guī)護(hù)理方式。

研究組采取早期綜合護(hù)理方式，具體措施包括：①病情觀察。要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行認(rèn)真觀察，觀察其是否出現(xiàn)嗜睡、吸吮困難等現(xiàn)象，對(duì)黃疸的出現(xiàn)情況進(jìn)行跟蹤記錄。②撫摸治療。在患兒沐浴或者游泳后可對(duì)患兒進(jìn)行輕撫，護(hù)理人員以自己的指腹或掌心對(duì)患兒全身輕輕撫摸，此法連續(xù)進(jìn)行5天，每天2到三次，每次10到20分鐘，按照從頭到腳的順序進(jìn)行撫摸治療，此撫摸方式可教給新生兒父母。③光照治療。在用光療箱對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)要控制好照射溫度，最佳照射溫度為25度到28度之間，照射時(shí)間不多于12小時(shí)，要經(jīng)常性給患兒翻身，對(duì)患兒眼睛要采用眼罩進(jìn)行保護(hù)，對(duì)其生殖器要用布包裹，這樣可以避免光照對(duì)新生兒造成傷害。④人工排便處理。若患兒在24小時(shí)內(nèi)未出現(xiàn)排便現(xiàn)象，需對(duì)肛門(mén)按摩，可使用開(kāi)塞露促進(jìn)新生兒排便，也可用直徑為0.5厘米的新生兒塑料肛管前段蘸石蠟油輕輕邊轉(zhuǎn)邊插入肛門(mén)3到4厘米，這樣也可以起到刺激排便的作用。⑤對(duì)母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行跟蹤記錄，如母乳不足，可喂養(yǎng)奶粉。⑥新生兒出生2到3天后，可帶領(lǐng)新生兒進(jìn)行肢體伸展運(yùn)動(dòng)或者游泳鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

以?xún)山M新生兒經(jīng)不同方式護(hù)理后第一次排胎便和胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、經(jīng)皮黃疸指數(shù)為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，對(duì)組間數(shù)據(jù)展開(kāi)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料展開(kāi)X2檢驗(yàn)，若P<0.05則表示兩組資料有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒第一次排胎便和胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間比較：

經(jīng)比較，兩組新生兒經(jīng)不同方式護(hù)理后，研究組新生兒第一次排胎便時(shí)間和胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間都要明顯短于對(duì)照組，且兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組新生兒經(jīng)皮黃疸指數(shù)比較：

經(jīng)比較，兩組新生兒經(jīng)不同方式護(hù)理后，從第二天到第五天研究組新生兒黃疸指數(shù)明顯低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表2。

3 討論

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)新生兒采取綜合護(hù)理方式能有效預(yù)防新生兒黃疸的發(fā)生，還能減輕黃疸程度。在本次研究組我們可以看到，經(jīng)不同方式護(hù)理后研究組新生兒第一次排便時(shí)間為（2.26±0.19）h，明顯短于對(duì)照組的（5.68±0.38）h，研究組新生兒胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間為（31.8±0.72）h，明顯短于對(duì)照組的（55.3±2.14）h，研究組新生兒從第二天到第五天的黃疸指數(shù)明顯低于對(duì)照組，且兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的控制具有積極作用，這是一種科學(xué)的護(hù)理方式，經(jīng)得起實(shí)踐的檢驗(yàn)，受到患者家屬的好評(píng)，這種護(hù)理方式相對(duì)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式具有很大優(yōu)勢(shì)，應(yīng)在臨床中不斷推廣，以造福更多患者^[3]。新生兒極易出現(xiàn)黃疸，其危害巨大，醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)要對(duì)此引起高度重視，在治療過(guò)程中要重視前期的護(hù)理工作，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式能有效控制黃疸的發(fā)生，同時(shí)家長(zhǎng)也要積極配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，促進(jìn)其早日康復(fù)^[4]。

綜上所述，采用早期綜合護(hù)理方式對(duì)新生兒進(jìn)行干預(yù)對(duì)黃疸的預(yù)防和治療具有積極影響，該護(hù)理方式可以不斷推廣，并加以完善，使其更加系統(tǒng)化和全面，能為更多的患兒造福。

參考文獻(xiàn)

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[3] 郭亞瑾. 早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)月刊， 2010， 35（7）：83-83.

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