護(hù)理干預(yù)對糖尿病低血糖相關(guān)危險(xiǎn)因素的臨床分析

王靜

【摘要】目的： 探討分析護(hù)理干預(yù)措施對糖尿病患者出現(xiàn)低血糖情況的相關(guān)危險(xiǎn)因素的影響。方法：將我院從2015年9月至2016年8月收治的90例糖尿病低血糖患者選取為此次研究對象，根據(jù)隨機(jī)分配原則將其分成對照組與觀察組，對照組患者給予常規(guī)性一般護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上綜合干預(yù)措施，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過有效護(hù)理措施干預(yù)，觀察組患者的低血糖癥復(fù)發(fā)率顯著低于對照組患者，組間數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病低血糖患者進(jìn)行護(hù)理治療，對于患者的血糖水平能夠有效的控制，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)大大降低了患者的低血糖復(fù)發(fā)幾率。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理干預(yù)；糖尿病；低血糖；危險(xiǎn)因素

【中圖分類號】 R78.96

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-125-01

隨著我國社會與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活條件以及個(gè)人生活習(xí)慣都有了很大的改變，導(dǎo)致近年來糖尿病患病人群不斷增加^[1]。糖尿病的發(fā)生是由于遺傳因素與環(huán)境因素的共同影響及相互作用導(dǎo)致血糖含量高于正常值而引發(fā)的，在臨床治療中屬于常見的慢性疾病。對該病患者進(jìn)行治療后，效果均不太理想，且它是一種終身性的疾病，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大的影響^[2]。本文主要探討分析護(hù)理干預(yù)措施對糖尿病患者出現(xiàn)低血糖情況的相關(guān)危險(xiǎn)因素的影響，控制患者的血糖水平，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

將我院從2015年9月至2016年8月收治的90例糖尿病低血糖患者選取為此次研究對象，根據(jù)隨機(jī)分配原則將其分成對照組與觀察組，每組各45例，所有患者入院后經(jīng)過血糖及相關(guān)檢查確診，符合糖尿病低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對照組男性患者28例，女性患者17例，年齡40～71歲，平均年齡（62.8±1.1）歲，病程0.5～15年，平均病程（7.9±0.3）年；觀察組男性患者30例，女性患者15例，年齡43～72歲，平均年齡（63.2±1.6）歲，病程1～13年，平均病程（7.7±0.4）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），有可比性。

1.2 方法：

對照組患者進(jìn)行常規(guī)一般性護(hù)理，入院后對患者進(jìn)行用藥護(hù)理，叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)，告知其自主護(hù)理與鍛煉的有關(guān)知識，不定時(shí)對病房進(jìn)行巡查，了解患者的病情。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，具體步驟包括以下幾點(diǎn)：（1）加強(qiáng)與患者的溝通交流，并對其進(jìn)行健康教育知識的宣傳，提高患者和家屬對病癥的了解和重視，向患者詳細(xì)講解具體病情以及主要的治療方案，強(qiáng)調(diào)配合治療的重要性。樹立患者的治療信心，消除患者由于住院治療而產(chǎn)生的焦慮情緒。（2）護(hù)理人員應(yīng)對其飲食護(hù)理提高重視，同時(shí)還要保證合理的飲食，控制患者的血糖水平，督促患者多進(jìn)食水果以及高蛋白高營養(yǎng)的食物。護(hù)理人員向醫(yī)院的營養(yǎng)師說明患者的具體情況，營養(yǎng)師針對患者的差異進(jìn)行飲食的合理搭配，保證患者的營養(yǎng)以及熱量的攝入，控制患者的熱量攝入范圍。所有患者飲食均應(yīng)該以定時(shí)定量為原則。維生素的充分?jǐn)z入補(bǔ)充，對于患者的血糖水平能夠起到有效的影響^[3]。（3）糖尿病患者在治療期間應(yīng)當(dāng)保持一定的運(yùn)動量，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和督促患者每天進(jìn)行適量的運(yùn)動，科學(xué)合理的運(yùn)動計(jì)劃能夠達(dá)到降低患者血糖含量水平的目的，根據(jù)患者的喜好進(jìn)行多樣化的運(yùn)動，舒緩以及有氧運(yùn)動對于該類患者較為適宜，控制患者運(yùn)動的時(shí)間，能夠起到調(diào)節(jié)患者心態(tài)，釋放心理壓力的作用，也有利于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 觀察及評判標(biāo)準(zhǔn)：

對兩組患者治療后的血糖水平情況進(jìn)行檢測并對比，隨訪調(diào)查患者的低血糖癥復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對此次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x±s）描述，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，設(shè)定P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，治療結(jié)束后觀察組中有3例患者低血糖癥復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為6.7%，對照組患者中8例患者復(fù)發(fā)，低血糖復(fù)發(fā)率為17.8%，觀察組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果為x2=5.731，p=0.017，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見下表

3 討論

糖尿病是一種具有明顯特征的代謝疾病，高血糖是診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)，患者的血糖升高受到多方面因素的影響，主要是由于體內(nèi)的胰島素分泌以及作用效果不明顯，導(dǎo)致代謝機(jī)制失衡，從而無法有效的對血糖水平進(jìn)行控制，而血糖水平長期處于超高的狀態(tài)，會導(dǎo)致患者的各個(gè)內(nèi)臟器官以及身體機(jī)制出現(xiàn)病變，引起慢性損害和臟器功能的障礙，患者出現(xiàn)低血糖癥是在對患者治療過程出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，胰島素是對糖尿病患者的病情控制作用最為有效的藥物，對于病情發(fā)展嚴(yán)重的患者，口服降糖類藥物已經(jīng)無法對病情有效的控制以及胰島素注射治療，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷情況，對患者的生命造成威脅。對患者進(jìn)行健康教育知識的宣傳，能夠樹立患者的信心，在對病癥進(jìn)行認(rèn)識以及重視后，能夠積極的參與到治療與康復(fù)中，改變患者的治療消極心理。而低血糖患者的飲食尤為重要，對其進(jìn)行科學(xué)合理的飲食搭配，不但對控制患者的血糖水平有一定的效果，合理的運(yùn)動鍛煉，對于患者的心態(tài)調(diào)整也有一定積極作用，將患者在治療期間的不良情緒通過運(yùn)動進(jìn)行發(fā)泄，患者也在其過程中進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，有助于治療以及護(hù)理工作的進(jìn)一步開展。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用全面科學(xué)的綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病低血糖患者進(jìn)行護(hù)理治療，對于患者的血糖水平能夠有效的控制，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)大大降低了患者的低血糖復(fù)發(fā)幾率，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘小蘭， 廖愛嬌， 謝乃強(qiáng)，等. 綜合護(hù)理對糖尿病低血糖患者的影響研究[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 9（15）：204-205.

[2] 徐凌， 陳婕. 護(hù)理干預(yù)對降低老年糖尿病患者強(qiáng)化治療期間低血糖發(fā)生率的效果評價(jià)[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（6）：42-44.

[3] 陳雪芬， 陳雪. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)在糖尿病低血糖患者中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2015， 4（4）：169-170.endprint