淺談手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐及效果

許蓉

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室中的實(shí)踐和應(yīng)用效果。方法：挑選醫(yī)院中100例患者，隨機(jī)挑選50人建立對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別接受傳統(tǒng)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組建立健全的護(hù)理規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，并制定護(hù)理人員的分層管理制度，建立完善的考核制度，并在手術(shù)前、中、后期進(jìn)行全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：研究組的護(hù)理水平有明顯的提升，護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度更高。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)質(zhì)量高于傳統(tǒng)護(hù)理方式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推廣使用，可以給患者提供更人性化、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理服務(wù)的水平，為手術(shù)和醫(yī)療提供重要的輔助作用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R98.65

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-050-01

引言

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種基于人文精神而形成的，通過(guò)建立科學(xué)的護(hù)理理念，構(gòu)建完善的護(hù)理體系，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)水平，加強(qiáng)護(hù)理人員的管理，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行人性化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的護(hù)理形式。手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)和搶救的重要場(chǎng)所，手術(shù)室不僅對(duì)于環(huán)境有較高的要求，對(duì)于護(hù)理工作的同樣有極高的要求。護(hù)理工作對(duì)手術(shù)和醫(yī)療工作具有重要的輔助作用，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)可以更好的促進(jìn)手術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量的提升，這也就要求在手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)中，貫徹和落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本理念。本院在2016年-2017年進(jìn)行了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)驗(yàn)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

我院總共有手術(shù)室12間，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)完善，無(wú)菌消毒和隔離效果好，在手術(shù)室中，每年進(jìn)行手術(shù)約1000余次。目前，醫(yī)院中護(hù)理人員的數(shù)量在40人，其中10人為男護(hù)士，年齡在20-45歲之間，其中本科人數(shù)20，大專人數(shù)10，中專人數(shù)10人。主管護(hù)師10名，護(hù)師12名，護(hù)士18名。

1.2 方法：

在2016-2017年中，總共挑選了100例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，其中男、女各50人，年齡在15-62歲不等。手術(shù)類型多樣，其中子宮部位手術(shù)的患者8例，胃腸部位手術(shù)的患者12例，四肢部位手術(shù)的患者20例，肝臟部位手術(shù)的患者和5例，大腦部位手術(shù)的患者9例，心肺部位手術(shù)的患者30例，卵巢部位手術(shù)的患者16例。這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組中，其中實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)。

2 護(hù)理過(guò)程

2.1 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理

2.1.1 建立完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系：

在實(shí)驗(yàn)組中，首先建立完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系，明確手術(shù)和護(hù)理過(guò)程中的各種制度和各環(huán)節(jié)的職責(zé)，貫徹和落實(shí)責(zé)任制度。同時(shí)，明確手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中各環(huán)節(jié)的工作標(biāo)準(zhǔn)，讓每個(gè)護(hù)理人員都能夠按照標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.1.2 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)：

在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中能，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本理念，并針對(duì)各環(huán)節(jié)的工作建立了科學(xué)、合理的工作流程，讓每個(gè)護(hù)理人員都能夠在護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)下，更好的執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。針對(duì)重大手術(shù)工作，在手術(shù)進(jìn)行之前開會(huì)討論護(hù)理服務(wù)的工作流程，有效的提高了手術(shù)室護(hù)理服務(wù)水平。在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，保證每個(gè)護(hù)理人員都能夠樹立人本思想，培養(yǎng)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，讓護(hù)理人員能夠理解病人的困難，并利用最禮貌、規(guī)范的服務(wù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。

2.1.3 建立護(hù)理人員的分層管理制度：

在實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員管理中，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的工齡、學(xué)歷、護(hù)理水平、職稱等因素，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層管理，并針對(duì)護(hù)理人員的能力，讓其執(zhí)行不同難度的手術(shù)護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理過(guò)程中，建立護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任制度，讓護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)小組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行負(fù)責(zé)，針對(duì)性的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)和教學(xué)，全面的提升了實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的護(hù)理水平。

2.1.4 建立護(hù)理人員考評(píng)制度：

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的考評(píng)制度主要有以下幾種指標(biāo)：護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、手術(shù)難度、護(hù)理次數(shù)等。其中，患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量是考評(píng)的重點(diǎn)?？荚u(píng)制度有主任醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和各小組組長(zhǎng)直接掌控，考評(píng)結(jié)果與護(hù)理人員的考評(píng)、薪資、獎(jiǎng)勵(lì)、升職等方面掛鉤。

2.1.5 合理進(jìn)行人力資源分配：

在人力資源分配上，通過(guò)結(jié)合手術(shù)數(shù)量、手術(shù)難度等多種因素，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理的調(diào)配，保證每個(gè)患者都能夠有合適的人選進(jìn)行護(hù)理，并且保證每個(gè)手術(shù)臺(tái)有三名護(hù)理人員進(jìn)行工作。在排班制度上，采取輪休制度，保證每個(gè)護(hù)理人員都能夠有充足的休息時(shí)間，來(lái)緩解高強(qiáng)度護(hù)理服務(wù)工作所帶來(lái)的工作壓力，并且結(jié)合工作量等因素，進(jìn)行彈性排版，在遇到突發(fā)情況時(shí)，通過(guò)合理的人力資源調(diào)配，保證有護(hù)理人員能夠第一時(shí)間進(jìn)行工作。

2.2 提升護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平

2.2.1 術(shù)前護(hù)理服務(wù)：

在手術(shù)之前，護(hù)理人員進(jìn)行日常的檢查和巡視，切實(shí)了解患者的實(shí)際情況，并掌握每個(gè)患者的相關(guān)資料，了解患者的基本病情和病史，從而使得護(hù)理人員能夠在護(hù)理過(guò)程中，能夠針對(duì)患者的實(shí)際情況選擇合適的護(hù)理方法。并且要對(duì)患者進(jìn)行深入的溝通，通過(guò)了解患者的心理狀況，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，減少患者因?yàn)榛疾《a(chǎn)生的焦慮、緊張、暴躁等心理問題。在手術(shù)之前，要對(duì)患者準(zhǔn)確和耐心的講解手術(shù)流程，使患者能夠?qū)κ中g(shù)有一定的了解，讓患者能夠?qū)κ中g(shù)進(jìn)行良好的信息準(zhǔn)備，使患者能夠以最好的心理狀態(tài)面對(duì)手術(shù)，從而提升手術(shù)和醫(yī)療的水平。在飲食方面，要對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行監(jiān)督，保證患者能夠食用健康的食品，在手術(shù)之前監(jiān)督患者進(jìn)行禁食，保證患者能夠空腹進(jìn)行手術(shù)，從而有效的提升手術(shù)質(zhì)量。

2.2.2 術(shù)中護(hù)理服務(wù)：

在帶領(lǐng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，讓患者能夠全身心的配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行治療，緩解患者的恐懼和緊張心理。在患者麻醉之后，護(hù)理人員要保證手術(shù)室的環(huán)境符合手術(shù)的要求，室溫要保證在22-25℃之間，濕度視手術(shù)情況而定，保證空氣濕度符合手術(shù)的基本要求。對(duì)于局部麻醉，意識(shí)清醒的患者而言，護(hù)理人員要給患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，當(dāng)患者出現(xiàn)不安定情緒時(shí)，及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)，要注意患者的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)，保證患者各項(xiàng)指標(biāo)征戰(zhàn)，如果指標(biāo)出現(xiàn)問題，需要及時(shí)的請(qǐng)手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行搶救。在護(hù)理人員給藥過(guò)程中，要保證藥量準(zhǔn)確無(wú)誤，在手術(shù)過(guò)程中為手術(shù)醫(yī)師做好輔助工作，并明確的記錄手術(shù)流程。在執(zhí)行手術(shù)的過(guò)程中，保證手術(shù)室安靜，給手術(shù)醫(yī)師和患者安靜的手術(shù)環(huán)境。在手術(shù)結(jié)束后，要將患者送回病房，保證患者在運(yùn)送過(guò)程中的安全。endprint

2.2.3 術(shù)后護(hù)理服務(wù)：

在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行良好的術(shù)后護(hù)理工作，保證患者能夠用最合理的姿勢(shì)休息，為患者進(jìn)行保暖工作，讓患者能夠更好的進(jìn)行術(shù)后休息。除此之外，護(hù)理人員每天都要對(duì)患者進(jìn)行巡視檢查，檢查患者的各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，如果某項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)了問題，要及時(shí)的尋求醫(yī)生原著。對(duì)于患者的疑問，要耐心的進(jìn)行解釋和安慰，從而提升患者的滿意度，有效的提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。

3 結(jié)果

對(duì)照組的患者滿意度為82%，各項(xiàng)工作正常進(jìn)行，與平時(shí)的護(hù)理服務(wù)基本沒有變化。實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度為98%，無(wú)論是在服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)生評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)和組長(zhǎng)評(píng)價(jià)、績(jī)效水平等方面都有顯著的提升，表明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要比傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更高。

4 討論與分析

4.1 提高了護(hù)理服務(wù)的管理水平：

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，通過(guò)建立完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)、建立護(hù)理人員的分層管理制度、建立護(hù)理人員考評(píng)制度、合理進(jìn)行人力資源分配，可以有效的提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的管理水平，讓每個(gè)護(hù)理人員都能夠根據(jù)其工作能力執(zhí)行適當(dāng)難度的護(hù)理服務(wù)工作，并且保證工作壓力大的護(hù)理人員能夠進(jìn)行良好的休息，提升了護(hù)理人員的工作積極性。

4.2 提升了護(hù)理人員的護(hù)理水平：

通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全方面的培訓(xùn)，有效的提升了護(hù)理人員的工作水平。讓護(hù)理人員能夠貫徹和落實(shí)人文理念，更好的與患者進(jìn)行溝通，從而針對(duì)患者的需求進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，滿足患者基本訴求的同時(shí)，提升了患者的滿意度，并且讓患者在走上手術(shù)臺(tái)時(shí)，能夠以更積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，有效的提升了手術(shù)和醫(yī)療的效果。

4.3 提升了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)：

首先，護(hù)理人員在滿足患者訴求的過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生一定的滿足感，其次，通過(guò)建立護(hù)理人員的考評(píng)制度，護(hù)理水平與薪資、職稱、升職等方面掛鉤，也就使得護(hù)理人員的護(hù)理工作從被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)，讓護(hù)理人員能夠投入到護(hù)理工作中來(lái)，為患者提供更人性化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的服務(wù)，同時(shí)，也能夠讓護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)更加滿足手術(shù)醫(yī)生的需求，使得整個(gè)手術(shù)過(guò)程能夠更好的進(jìn)行，有效的提升了手術(shù)的質(zhì)量。

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