序貫療法與三聯(lián)療法在幽門螺桿菌患者中的療效對(duì)比研究

王萍

【摘要】目的：探討序貫療法與三聯(lián)療法在幽門螺桿菌患者中的療效。方法：選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的幽門螺桿菌患者64例為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組，分別應(yīng)用三聯(lián)療法和序貫療法，對(duì)比兩組患者治療情況。結(jié)果：兩組患者的總有效率分別為90.63%和78.13%，觀察組的總有效率明顯更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（χ2=3.5124，P<0.05）。結(jié)論：序貫療法與三聯(lián)療法在幽門螺桿菌患者中均有一定的療效，兩種療法進(jìn)行比較，序貫療法的療效更高，Hp的根除率更高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：序貫療法；三聯(lián)療法；幽門螺桿菌

【中圖分類號(hào)】 R39.86

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-038-01

幽門螺桿菌是一種常見的細(xì)菌，也是一種典型的消化系統(tǒng)感染菌，人體形成感染后，易形成消化性潰瘍、胃炎、淋巴瘤、胃癌等病癥，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，臨床上，針對(duì)幽門螺桿菌感染的患者多為藥物治療，不同的藥物療效存在明顯差異，如何選擇治療方案成為了新的問題^[1]。本文為提高患者的臨床療效，選擇最佳的治療方案，對(duì)比三聯(lián)療法和序貫療法在幽門螺桿菌患者中的療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的幽門螺桿菌患者64例為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組，每組32例，其中，對(duì)照組患者男20例，女12例，年齡在22-74歲的范圍，平均年齡為（45.21±1.45）歲，疾病類型：慢性胃炎患者6例、胃潰瘍患者11例、十二指腸潰瘍患者15例；觀察組患者男22例，女10例，年齡在23-76歲的范圍，平均年齡為（45.25±1.35）歲，疾病類型：慢性胃炎患者5例、胃潰瘍患者10例、十二指腸潰瘍患者17例。兩組患者的基本資料（性別、年齡、疾病類型）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（χ2=0.5124、0.6254、0.6447，P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)^[2]：①確診為幽門螺桿菌患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③不簽署知情同意書者。

1.2 方法：

對(duì)照組患者應(yīng)用三聯(lián)療法，埃索美拉唑腸溶片（瑞典AstraZeneca AB生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)：H20120541），口服，20mg/d，2次/d；阿莫西林片（石家莊制藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H13020994），口服，1g/d，2次/d；克拉霉素片（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083810），口服，500mg/d，2次/d，治療7d。

觀察組患者應(yīng)用序貫療法，前五天給予患者實(shí)施阿莫西林片（石家莊制藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H13020994），口服，1g/d，2次/d；埃索美拉唑腸溶片（瑞典AstraZeneca AB生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)：H20120541），口服，20mg/d，2次/d；后五天，克拉霉素片（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083810），口服，500mg/d，2次/d；鹽酸左氧氟沙星膠囊（江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20064837）口服，200mg/d，2次/d；埃索美拉唑腸溶片（瑞典AstraZeneca AB生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)：H20120541），口服，20mg/d，2次/d，治療10d。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察兩組患者治療情況。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)^[3]：①顯效：各項(xiàng)癥狀和指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)或完全好轉(zhuǎn)；②有效：各項(xiàng)癥狀和指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)；③無效：各項(xiàng)癥狀和指標(biāo)無變化或惡化。總有效率為顯效與有效之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，各項(xiàng)指標(biāo)用（x±s）表示，組間比較用t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療情況：

兩組患者的總有效率分別為90.63%和78.13%，觀察組的總有效率明顯更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（χ2=3.5124，P<0.05）。見表1。

3 討論

幽門螺桿菌是一種常見的消化道細(xì)菌，一旦患者的消化系統(tǒng)產(chǎn)生障礙，易形成幽門螺桿菌感染，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量，幽門螺桿菌對(duì)患者的胃黏膜形成感染，傳播的方式為口、糞等，近年來，隨著生活方式的改變，該疾病的發(fā)生率明顯上升，對(duì)患者形成了一定程度的影響^[4]，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。

臨床上，治療幽門螺桿菌感染患者的藥物多為阿莫西林、克拉霉素等，阿莫西林能夠與患者細(xì)胞膜上的青霉素有機(jī)結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成，達(dá)到破壞細(xì)菌細(xì)胞壁使之死亡的目的；克拉霉素能夠與細(xì)菌的核糖體亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，達(dá)到殺菌目的^[5]。本文中，通過對(duì)比三聯(lián)療法和序貫療法在幽門螺桿菌患者中的療效，發(fā)現(xiàn)，兩組患者的總有效率分別為90.63%和78.13%，觀察組的總有效率明顯更高，表明，序貫療法值得優(yōu)先選用。

綜上所述，序貫療法與三聯(lián)療法在幽門螺桿菌患者中均有一定的療效，兩種療法進(jìn)行比較，序貫療法的療效更高，Hp的根除率更高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉秋香，牛福玉.新序貫療法與三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性萎縮性胃炎的療效對(duì)比[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（11）：1194-1195.

[2] 林夢(mèng)娟，余保平.亞洲人群序貫療法與三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌臨床療效的Meta分析[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2014，23（7）：734-744.

[3] 鄧偉國(guó)，陳孝良，周景峰，等.三聯(lián)療法與序貫療法在長(zhǎng)期服用拜阿司匹林者根除幽門螺桿菌的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2015，35（9）：106-108.

[4] 文毅，鐘俊鋒，陳宇寧.三聯(lián)療法與序貫療法根除長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥人群幽門螺桿菌的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（9）：1339-1341.

[5] 賈寶洋，關(guān)曉輝，楊志平，等.新序貫療法與三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性萎縮性胃炎的臨床療效對(duì)比[J].中國(guó)老年學(xué)，2016，36（6）：1386-1387.endprint