試論新生兒科不良事件的發(fā)生原因及預(yù)防對(duì)策

盤麗霞

【摘要】 新生兒科是較為敏感的科室，很多小差錯(cuò)都會(huì)對(duì)新生兒造成嚴(yán)重后果，所以在該科室也時(shí)常發(fā)生各類不良事件，為了能夠?yàn)榛純旱陌踩峁┍Ｕ?，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，新生兒科有必要在實(shí)際護(hù)理工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析不良事件的發(fā)生原因，并針對(duì)性的制定預(yù)防措施，從而為新生兒的安全提供保障，避免由于不良事件而發(fā)生護(hù)理糾紛。

【關(guān)鍵字】 新生兒；不良事件；原因；預(yù)防；主動(dòng)；服務(wù)；醫(yī)囑

【中圖分類號(hào)】 R798.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-018-01

在護(hù)理工作中時(shí)常會(huì)因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)淖o(hù)理而引發(fā)不良事件，尤其是對(duì)于新生兒科這種特殊性較高的科室，其突發(fā)事件往往沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性，既超出人們的意料，又不屬于人們所能提前揣測(cè)到的，患者也在這樣的不良事件影響下遭受著不必要的痛苦。一方面，患者會(huì)因?yàn)椴涣际录陌l(fā)生而導(dǎo)致負(fù)擔(dān)增加，不僅會(huì)對(duì)護(hù)患關(guān)系造成嚴(yán)重影響，還容易導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院的聲譽(yù)。另一方面，新生兒由于其身體機(jī)能較弱，所以在護(hù)理過(guò)程中稍有不慎，便會(huì)引發(fā)極為嚴(yán)重的不良事件，比如說(shuō)錯(cuò)誤的用藥，或者是喂食過(guò)程中出現(xiàn)誤吸等情況，而這些都不是身體虛弱的新生兒所能承擔(dān)的身體痛苦，再者，他們無(wú)法將自己的痛苦通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，所以，極容易因?yàn)槲茨艿玫郊皶r(shí)治療而產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。新生兒的護(hù)理水平可以通過(guò)護(hù)理安全來(lái)進(jìn)行衡量，醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量也可以因此而得以直接反映，因此，為了能夠促進(jìn)新生兒安全性的提高，醫(yī)院需要對(duì)其不良事件的發(fā)生原因進(jìn)行總結(jié)、歸納、分析，并針對(duì)性的制定預(yù)防對(duì)策，從而促使新生兒不良事件降低發(fā)生率。

1 新生兒科不良事件的發(fā)生原因

1.1 缺乏較強(qiáng)的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)：

對(duì)于新生兒護(hù)理而言，其護(hù)理質(zhì)量受其護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)所直接影響，很多護(hù)理人員缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，且相對(duì)滯后的服務(wù)意識(shí)導(dǎo)致他們時(shí)常會(huì)以懶散的態(tài)度對(duì)待工作，不僅缺乏新生兒護(hù)理工作所必須的慎獨(dú)精神，還缺乏積極的工作意識(shí)，致使其崗位職責(zé)無(wú)法被妥善履行，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)忽視規(guī)章制度的情形，在對(duì)待下病房這種工作內(nèi)容時(shí)也缺乏主動(dòng)意識(shí)，因此，在這種缺乏較強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)的護(hù)理工作開(kāi)展中，往往會(huì)有很多引發(fā)不良事件的原因不能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不滿情緒。

1.2 沒(méi)有規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑：

護(hù)理工作中非常關(guān)鍵的內(nèi)容就是對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行處理和執(zhí)行，這也是護(hù)理工作中非常重要的首要內(nèi)容，一個(gè)護(hù)理工作人員的工作質(zhì)量可以通過(guò)能否得當(dāng)處理醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行衡量。新生兒科護(hù)理過(guò)程中發(fā)生不良事件的原因很多都是因?yàn)闆](méi)有規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)新生兒科的護(hù)理質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。究其根本，主要有以下幾方面原因。其一，護(hù)士長(zhǎng)方面，護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有對(duì)規(guī)范性的護(hù)理工作操作予以重視，缺乏應(yīng)有的規(guī)范意識(shí)，致使新生兒科相關(guān)法規(guī)與制度無(wú)法有效貫徹落實(shí)在日常工作當(dāng)中，不僅影響了整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的法律意識(shí)培養(yǎng)，還缺乏必要的管理措施，無(wú)法運(yùn)用健全、完善的檢查方法來(lái)對(duì)其護(hù)理質(zhì)量提供保障。其二，護(hù)士方面，將醫(yī)囑進(jìn)行轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行是護(hù)士的必要責(zé)任，但是由于護(hù)士缺乏較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，且缺乏相應(yīng)的法律意識(shí)，致使醫(yī)囑在執(zhí)行過(guò)程中時(shí)常容易出現(xiàn)紕漏，甚至?xí)`背醫(yī)囑而采取錯(cuò)誤的執(zhí)行措施等情況。其三，就醫(yī)護(hù)溝通方面，雙方缺乏有效的溝通交流。雖然說(shuō)醫(yī)囑主要是由護(hù)士在進(jìn)行執(zhí)行，但是醫(yī)囑的主要開(kāi)立人是醫(yī)生，倘若二者沒(méi)有針對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行有效溝通，那么必然會(huì)影響醫(yī)囑的開(kāi)立與執(zhí)行之間的銜接，從而導(dǎo)致不良護(hù)理事件發(fā)生。通常情況下，如果醫(yī)生不能夠規(guī)范開(kāi)立醫(yī)囑、沒(méi)有及時(shí)開(kāi)立醫(yī)囑或者是醫(yī)囑取消時(shí)沒(méi)有及時(shí)告知護(hù)士等情況，都會(huì)致使護(hù)士在醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤。除此之外，很多醫(yī)生會(huì)通過(guò)口頭的方式開(kāi)立醫(yī)囑，這樣也極易導(dǎo)致護(hù)士錯(cuò)誤的對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行，從而引發(fā)不良事件。

2 新生兒科不良事件的預(yù)防對(duì)策

2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法制觀念：

為了能夠有效促進(jìn)護(hù)理人員識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，并且能夠?qū)ζ洳涣际录M(jìn)行適當(dāng)?shù)姆婪?，新生兒科有必要組織全科護(hù)理人員在科會(huì)和晨會(huì)時(shí)間對(duì)相關(guān)法律文件進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外，新生兒科還應(yīng)該將其各項(xiàng)安全告知進(jìn)行健全和完善，改變傳統(tǒng)被動(dòng)處理的模式，以主動(dòng)預(yù)防的方式來(lái)應(yīng)對(duì)新生兒科不良事件的發(fā)生。

2.2 對(duì)各層次的護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性的?？婆嘤?xùn)：

由于新生兒科具有一定的?？铺攸c(diǎn)，所以對(duì)于不同層次的護(hù)理人員，其制定的培訓(xùn)計(jì)劃也不盡相同，在針對(duì)不同層次護(hù)理人員開(kāi)展專科培訓(xùn)的同時(shí)，新生兒科還應(yīng)該以相應(yīng)的考核來(lái)檢驗(yàn)其培訓(xùn)成效。為了能夠促使新生兒的護(hù)理技能能夠盡快被新生兒科忽視所掌握，新生兒科還應(yīng)組織相應(yīng)的模擬情境培訓(xùn)，比如說(shuō)教學(xué)查房或者是演練模擬等方式。另外，對(duì)于高年資護(hù)理人員，新生兒科還應(yīng)該為其創(chuàng)造?？七M(jìn)修、專科培訓(xùn)等機(jī)會(huì)，使其專業(yè)能力能夠得到持續(xù)提升。

2.3 對(duì)其人力資源進(jìn)行合理安排：

直接使用治療設(shè)施并且直接護(hù)理措施的主體都是護(hù)理人員，其工作具有繁瑣和繁忙的特點(diǎn)，所以新生兒科在對(duì)人員進(jìn)行安排、排班的時(shí)候，應(yīng)該以其?？铺攸c(diǎn)為依據(jù)進(jìn)行配置，比如說(shuō)，倘若不良事件發(fā)生的高峰期為晨間，那么護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嗯鋫淙肆υ谠摃r(shí)段，以確保其晨間護(hù)理工作能夠被護(hù)理人員以充足事件妥善完成。再者，新生兒科為了使人手能夠在突發(fā)情況下得以合理調(diào)配，可以制定相應(yīng)的《人力資源在新生兒科緊急狀態(tài)下的調(diào)配方案》，由此來(lái)為其預(yù)防不良事件的發(fā)生提供保障。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，引起新生兒科發(fā)生不良事件的因素有很多，并且隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們?cè)絹?lái)越重視其醫(yī)療質(zhì)量，由此也更高的要求醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于新生兒科護(hù)理更是如此，他們不僅要求新生兒科護(hù)理人員具有較高水準(zhǔn)的職業(yè)素質(zhì)，還要求其護(hù)理技術(shù)精湛，較易溝通，能夠妥善應(yīng)對(duì)任何突發(fā)事件，促使新生兒科不良事件發(fā)生率降低，為新生兒的健康成長(zhǎng)提供保障。因此，醫(yī)院新生兒科不僅要對(duì)其使用設(shè)施加強(qiáng)管理，還應(yīng)該要對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，從而為其護(hù)理安全提供保障，由此來(lái)獲取患者的信任和滿意。

參考文獻(xiàn)

[1] 影響護(hù)理不良事件上報(bào)的常見(jiàn)原因及對(duì)策[J]. 徐英，張照，馮勝利. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2016（76）

[2] 護(hù)理不良事件上報(bào)現(xiàn)狀分析[J]. 王翠英. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2015（04）endprint