妊娠糖尿病孕婦的護(hù)理

張建嵐

[摘要] 目的 探究在臨床中適合妊娠糖尿病孕婦的護(hù)理方法，并研究其護(hù)理效果。方法 選取該院2013年12月—2017年1月間收治的76例妊娠糖尿病孕婦作為該次臨床研究資料，采用隨機(jī)分組的方式將上述孕婦分為對(duì)照組與觀察組，每小組均有38例孕婦，為對(duì)照組妊娠糖尿病孕婦施用常規(guī)護(hù)理方法，為觀察組孕婦施用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，分析兩組孕婦的臨床護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組妊娠糖尿病孕婦最終護(hù)理總有效率達(dá)到94.7%，僅有2例孕婦護(hù)理效果為無效，而在對(duì)照組孕婦中，護(hù)理效果為無效的孕婦有12例，最終護(hù)理總有效率僅為68.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)觀察組孕婦對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式滿意度97.4%，也明顯高于對(duì)照組孕婦對(duì)常規(guī)護(hù)理方式的滿意度71.1%。除此以外，觀察組剖宮產(chǎn)孕婦少于對(duì)照組，新生兒生存質(zhì)量也高于對(duì)照組。結(jié)論 在妊娠糖尿病孕婦臨床護(hù)理中，施用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式有助于孕婦掌握更多妊娠糖尿病知識(shí)，提升孕婦控制血糖的能力，因而能夠改善妊娠結(jié)局，保證臨床護(hù)理效果。

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿??；孕婦護(hù)理；臨床護(hù)理結(jié)果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（a）-0145-02

妊娠糖尿病是指孕婦在妊娠期出現(xiàn)了程度不同的高血糖，該種糖尿病主要分為兩類，一是孕婦在未進(jìn)入妊娠期前就患有糖尿病但是以往尚未檢查出，而是在妊娠期階段檢查出；二是由于妊娠期間耐糖量出現(xiàn)下降而造成孕婦隨妊娠期發(fā)生糖尿病[1]。當(dāng)妊娠期孕婦出現(xiàn)糖尿病時(shí)會(huì)影響孕婦吸收營(yíng)養(yǎng)，不利于孕婦的健康以及胎兒的成長(zhǎng)，為此當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病時(shí)需要采取有效的護(hù)理手段，避免孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)等問題，保證母嬰健康，基于對(duì)臨床妊娠期糖尿病孕婦的護(hù)理方法，2013年12月—2017年1月間該研究臨床重點(diǎn)分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在臨床的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組孕婦38例，孕婦年齡區(qū)間為23～41歲，平均年齡為（33±1.7）歲，孕期16～32周，平均孕周為（25±1.2）周，空腹?fàn)顟B(tài)下孕婦的平均血糖為（267±41）mol/L，對(duì)觀察組孕婦施用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式；對(duì)照組孕婦38例，孕婦年齡區(qū)間為22～40歲，平均年齡在（34±1.9）歲，孕期17～32周，平均孕周為（24±2.3）周，空腹?fàn)顟B(tài)下孕婦的平均血糖為（265±39）mol/L，對(duì)對(duì)照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，兩組孕婦之間年齡、孕期、血糖高度有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方式，在護(hù)理過程中重點(diǎn)為孕婦提供藥物護(hù)理。為了更有效降低妊娠糖尿病孕婦血糖水平，護(hù)理人員需要為其使用合理的降糖藥物，由于部分降糖藥物會(huì)造成胎兒出現(xiàn)出現(xiàn)畸形或死亡的情況，因此，在了解妊娠糖尿病孕婦血糖情況后，需要盡可能使用胰島素降糖藥，避免降糖藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生的不利影響。在臨床中也存在著個(gè)別孕婦對(duì)胰島素有不同程度的敏感，因此，護(hù)理人員在為孕婦注射胰島素后，還需要及時(shí)觀察孕婦臨床癥狀，及時(shí)采取有效措施控制孕婦出現(xiàn)的不良反映情況，并結(jié)合孕婦血糖水平合理調(diào)整降糖藥物使用量。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，護(hù)理工作重點(diǎn)從以下幾方面開展：①飲食護(hù)理。做好飲食護(hù)理是有效控制孕婦血糖最有效的手段，進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需要保證妊娠糖尿病孕婦能夠吸收足夠的蛋白質(zhì)、維生素以及鐵、纖維、鈣，但同時(shí)護(hù)理人員還要嚴(yán)格控制妊娠糖尿病孕婦糖類食物的食用，避免孕婦出現(xiàn)血糖升高的不良情況。②健康教育。在為妊娠糖尿病孕婦提供飲食護(hù)理的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員還需要保證孕婦能夠與自己更加配合，因此，護(hù)理人員需要為妊娠糖尿病孕婦提供更全面的健康知識(shí)教育，促使該類孕婦能夠全面掌握與自身疾病相關(guān)的知識(shí)，從而有效配合護(hù)理人員控制自己的飲食與日常藥物的使用。③心理護(hù)理。由于婦女心理抵抗能力差，心理相對(duì)脆弱，當(dāng)其了解到自己患有妊娠糖尿病病時(shí)，孕婦會(huì)出現(xiàn)不安、焦慮、過度緊張、恐慌等情緒，不利于妊娠糖尿病孕婦血糖的控制。基于此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與該類孕婦的溝通，在讓其了解相關(guān)健康知識(shí)的基礎(chǔ)上，促使其可以正確認(rèn)識(shí)該疾病，并使其了解到通過自身控制血糖的有效方法，保證臨床護(hù)理的有效性；四是行為干預(yù)，進(jìn)行適量科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，有助于控制孕婦血糖水平，同時(shí)也有助于孕婦控制自身體重，因此更利于孕婦與胎兒的健康。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

該次臨床研究中主要觀察指標(biāo)有：①兩組妊娠糖尿病孕婦治療效果。②兩組孕婦對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度。③兩組孕婦生產(chǎn)方式以及新生兒生存質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組38例妊娠糖尿病孕婦治療總有效率94.7%，對(duì)照組38例妊娠糖尿病孕婦治療總有效率68.4%，見表1。

觀察組38例妊娠糖尿病孕婦總滿意率97.4%，對(duì)照組38例妊娠糖尿病孕婦總滿意率71.1%，見表2。

觀察組38例妊娠糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)6例占15.8%，新生兒早產(chǎn)1例占2.6%，胎兒早剝0例占0%，新生兒低血糖0例0%。觀察組38例妊娠糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)13例占34.2%，新生兒早產(chǎn)4例占10.5%，胎兒早剝2例占5.3%，新生兒低血糖1例2.6%，見表3。

3 討論

近年來，隨著人們生活方式的改變，生活質(zhì)量的提高，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示我國(guó)糖尿病孕婦數(shù)量在逐漸增加，糖尿病屬于一種內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，在臨床中相對(duì)常見，當(dāng)處于妊娠期的孕婦伴隨糖尿病時(shí)，孕婦不僅會(huì)出現(xiàn)恐懼緊張不安等不良情緒，更會(huì)造成孕婦出現(xiàn)高血壓綜合征、先兆子癇等疾病[2]。由于處于妊娠期的孕婦本身就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食量減小的情況，當(dāng)孕婦伴隨糖尿病時(shí)，更需要嚴(yán)格控制孕婦飲食，因此，對(duì)孕婦以及體內(nèi)胎兒的生命健康安全產(chǎn)生較大的影響。endprint

該次使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式時(shí)，主要從以下幾方面入手，為孕婦提供了護(hù)理。①健康宣教與心理護(hù)理，大部分妊娠糖尿病孕婦并不清楚自身的疾病狀態(tài)，一方面這樣會(huì)造成孕婦降低與護(hù)理人員的配合程度，另一方面不利于孕婦通過自己的努力控制血糖水平，因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員首先需要為妊娠糖尿病孕婦詳細(xì)講述該疾病的形成原因以及其在接受治療與護(hù)理過程中需要注意的事項(xiàng)，保證孕婦能夠以更平和的心態(tài)面對(duì)自身的疾病，降低孕婦不良情緒對(duì)護(hù)理效果以及治療效果產(chǎn)生的影響。②飲食護(hù)理。由于孕婦處于妊娠期，因此急需要吸收到更多的營(yíng)養(yǎng)，保證新生兒健康，但同時(shí)由于孕婦血糖水平相對(duì)較高，因此在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，還需要嚴(yán)格控制孕婦飲食，降低含糖量食物的食用量。保證孕婦可以使用到足夠的水果與蔬菜，提高其體內(nèi)鈣、蛋白質(zhì)、維生素以及鐵等必須元素的含量。③行為干預(yù)。通過對(duì)糖尿病的研究，可以發(fā)現(xiàn)促使患者進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)可以控制患者血糖水平，同樣，對(duì)于妊娠糖尿病孕婦來說，合理控制孕婦的運(yùn)動(dòng)量不僅有助于控制孕婦體重，也有助于降低孕婦血糖水平，促使孕婦處于更加健康的狀態(tài)下。

通過該次臨床研究得出的數(shù)據(jù)，我們也可以發(fā)現(xiàn)使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式有助于降低妊娠糖尿病孕婦血糖水平，提高孕婦生產(chǎn)安全程度。①該次臨床結(jié)果表一的數(shù)據(jù)顯示，在38例觀察組孕婦中，共有17例孕婦最終治療效果為顯效，而僅有2例孕婦最終治療效果為無效，總有效率達(dá)到94.7%。然而，在使用常規(guī)護(hù)理方式的38例對(duì)照組孕婦中，僅有12例孕婦治療效果為顯效，治療無效孕婦卻為12例，最終對(duì)照組總有效率僅為68.4%。②通過對(duì)比兩組孕婦對(duì)護(hù)理的滿意程度，我們也可以發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病孕婦更青睞優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式。在觀察組孕婦中，總體出現(xiàn)了1例不滿意優(yōu)質(zhì)護(hù)理的孕婦，而在對(duì)照組孕婦中卻出現(xiàn)了11例不滿意常規(guī)護(hù)理方式的孕婦。由此可見，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式更有助于拉近護(hù)理人員與孕婦之間的距離，促使孕婦可以更有效的配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，提高最終護(hù)理有效性。③在分析兩組孕婦生產(chǎn)方式以及新生兒生存質(zhì)量情況后，我們也可以得出使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，有助于提高新生兒生存質(zhì)量，降低孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良情況，因而能夠更有效的保證母嬰健康。

綜上所述，在妊娠糖尿病孕婦接受治療的過程中，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方式，更有助于降低妊娠糖尿病孕婦的血糖水平，從而有效保證母嬰生命健康。基于該次臨床研究得出的結(jié)果，建議在日后進(jìn)行妊娠糖尿病孕婦護(hù)理時(shí)，積極采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 賈俊蓮.妊娠合并糖尿病的護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014 （6）：111-115.

[2] 申娟茹，李俊玲.妊娠糖尿病護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2014（2）：123-126.

[3] 袁寶珍，梁銀歡.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病孕婦的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013（21）：117-121.endprint