瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病療效分析

杜玲玲+李偉

[摘要] 目的 探究采用瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合使用治療初診2型糖尿病的治療效果。 方法 選取2015年3月—2017年3月進入該院進行治療的130例初診2型糖尿病患者，隨機分為兩組，對照組患者給予瑞格列奈進行治療，觀察組患者采用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍進行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 比較患者接受治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血紅蛋白的含量的變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后各項數(shù)值與對照組治療后相比數(shù)值明顯有下降的趨勢，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 利用瑞格列奈片聯(lián)合二甲雙胍片治療初診2型糖尿病能夠明顯的降低患者的血糖水平，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 瑞格列奈；二甲雙胍；2型糖尿病

[中圖分類號] R587 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0075-02

Clinical Efficacy of Repaglinide and Metformin in the Treatment of Newly Diagnosed Type 2 Diabetes

DU Ling-ling1， LI Wei2

1.Department of Internal Medicine， Xuecheng City Hospital of TCM， Zaozhuang， Shandong Province， 277000 China； 2.Department of Internal Medicine， Shagou Town Health Center， Zaozhuang， Shandong Province， 277000 China

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical effect of metformin combined with repaglinide in the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes. Methods 130 newly diagnosed type 2 diabetes admitted in this hospital from March 2015 to March 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group adopted Repaglinide treatment and the observation group adopted repaglinide and metformin treatment， and the curative efficacy were compared of both groups. Results Fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin content before and after treatment of both groups were compared. It was shown that each indexes in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of repaglinide combined with metformin in newly diagnosed type 2 diabetes can significantly reduce the blood glucose level of patients， so it is worth promotion and application.

[Key words] Repaglinide； Metformin； Type 2 diabetes

糖尿病是目前臨床上常見疾病，患病人群普遍表現(xiàn)出高血糖的特點；隨著社會的不斷發(fā)展，人們經(jīng)濟水平與生活質(zhì)量的不斷提高，群眾的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生著變化，2型糖尿病的發(fā)病率也在逐年攀升，成為除了心血管疾病以及腫瘤之外又一嚴(yán)重的威脅到患者的生命健康的疾病[1]。2型糖尿病的發(fā)病人群主要集中在中年人中，誘發(fā)2型糖尿病的因素較多，家族遺傳、環(huán)境影響、年齡增長等都會導(dǎo)致疾病的發(fā)生[2]。患者患病后會導(dǎo)致患者對于胰島素的敏感程度降低，容易導(dǎo)致血管類疾病的產(chǎn)生[3]。2015年3月—2017年3月該院采用二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)合使用治療2型糖尿病患者，探究聯(lián)合用藥的作用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取進入該院治療初診為2型糖尿病的患者共130例，其中男性患者88例，女性患者42例，將所有患者隨機分為兩組，對照組患者共65例，其中女性患者23例，男性患者42例，患者的平均年齡為（42.88±4.37）歲；觀察組患者65例，其中女性患者19例，男性患者46例，患者的平均年齡為（42.88±4.37）歲。兩組患者在年齡、性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用瑞格列奈片（國藥準(zhǔn)字：H20130022，）進行治療，藥物劑量為0.5 mg/次，3次/d，藥物應(yīng)當(dāng)在餐前15 min左右服用，1個月為1療程，叮囑患者按療程服用。并伴隨著適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉醫(yī)護人員給予飲食指導(dǎo)。endprint

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用瑞格列奈片（國藥準(zhǔn)字：H20130022）與鹽酸二甲雙胍片（國藥準(zhǔn)字：20033458）聯(lián)合使用，患者在就餐時隨餐服用瑞格列奈片與鹽酸二甲雙胍各0.5 mg，3次/d，1個月為一療程，叮囑患者按照療程服用，并伴隨適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，同時注重對于患者的飲食指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者采用不同治療方法后，比較兩組患者在接受藥物治療前后患者的空腹血糖（FPG）水平、餐后2 h血糖水平以及糖基化血紅蛋白（HbA1c）水平的變化，空腹血糖是指患者在8 h內(nèi)未攝取任何熱量，并觀察患者治療后并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計方法

利用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對得到的研究結(jié)果進行分析，計量資料利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血紅蛋白水平比較。比較治療前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血紅蛋白的含量變化，觀察組患者治療后各項數(shù)值與對照組治療后相比數(shù)值明顯有下降的趨勢，而觀察組自身治療前后各項數(shù)值相比也有顯著的下降，數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病是目前臨床上急需攻克的一大難題，近年來有研究表明，嚴(yán)格的控制患者的體重飲食以及運動，減少患者臟器脂肪的堆積，能夠有效的降低各個臟器對于胰島素的抵抗[4]，因此研究工作者將目光逐漸放置在藥物控制患者飲食與運動上，這一舉措也證明藥物治療2型糖尿病的重要性[5]。在該文中涉及到的藥物瑞格列奈是一種非磺酰脲類藥物，他的重要功能是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素[6]，若2型糖尿病患者的胰島功能正常采用瑞格列奈片治療將具有良好的控制血糖的作用；此外，從藥代動力學(xué)角度分析，瑞格列奈主要是進行肝臟代謝，不會對患者的胃腸產(chǎn)生刺激，藥物的半衰期較短。二甲雙胍主要的功能是加快外周組織對于葡萄糖的攝取，抑制糖原異生途徑從而起到降低血糖的作用[7]。

在該文中，筆者探究了二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)合使用時的治療效果，在患者接受治療前后分別檢查患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血紅蛋白的含量，比較治療前后含量的變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血紅蛋白的含量分別為（7.4±2.3）mmol/L、（8.9±2.2）mmol/L 以及（6.1±1.3）%，與對照組治療后的（9.3±1.8）mmol/L、（13.4±3.5）mmol/L以及（7.4±2.1）%相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而觀察組自身治療前后各項數(shù)值相比也有顯著的下降，數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這些研究結(jié)果與楊曼[8]的研究結(jié)果相一致，這些研究結(jié)果表明，利用瑞格列奈片聯(lián)合二甲雙胍片治療初診2型糖尿病能夠明顯的降低患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血紅蛋白的含量，降糖效果明顯。

綜上所述，利用瑞格列奈片聯(lián)合二甲雙胍片治療初診2型糖尿病能夠明顯的降低患者的血糖水平，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

[參考文獻]

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[6] 衛(wèi)晉菲，周亮，王曉青，等.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍與那格列奈聯(lián)合二甲雙胍比較治療2型糖尿病的Meta分析[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測，2015，12（5）：261-265.

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[8] 楊曼.瑞格列奈片聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病的臨床療效[J].慢性病學(xué)雜志，2016，17（9）：1013-1015.endprint