人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)干預(yù)效果觀察

謝蕓　李紅霞

【摘要】 目的 探討人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)干預(yù)效果。方法 92例行人工流產(chǎn)的婦女為研究對象， 將患者隨機分為對照組和觀察組， 各46例。對照組婦女圍術(shù)期常規(guī)性給予干預(yù)和指導， 觀察組患者圍術(shù)期行計劃生育服務(wù)干預(yù)， 觀察兩組婦女干預(yù)前后生殖健康知識知曉程度變化， 并監(jiān)測兩組婦女術(shù)后避孕方式選擇和再次非意愿妊娠情況。結(jié)果 干預(yù)前， 觀察組生殖健康知識知曉程度評分與對照組比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預(yù)后， 觀察組生殖健康知識知曉程度評分顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組避孕套（39.13%）、避孕藥物（19.57%）、宮內(nèi)節(jié)育器（17.39%）占比顯著高于對照組（15.22%、4.35%、4.35%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組無避孕措施者（8.70%）占比顯著低于對照組（36.96%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組婦女再次非意愿妊娠發(fā)生率為8.70%（4/46）， 對照組為23.91%（11/46）， 觀察組患者再次非意愿妊娠發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 人工流產(chǎn)后實施計劃生育服務(wù)干預(yù)效果良好， 有效提升了婦女生殖健康知識知曉程度， 并改善了避孕效果， 該干預(yù)模式應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】 人工流產(chǎn)；計劃生育服務(wù)干預(yù)；效果觀察；避孕

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.097

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年6月～2016年9月本院行人工流產(chǎn)的92例婦女作為研究對象， 將患者隨機分為對照組和觀察組， 各46例。

1. 2 干預(yù)方法 對照組婦女術(shù)前說明人工流產(chǎn)的相關(guān)知識， 術(shù)后簡單介紹自護知識和避孕知識， 術(shù)后3個月隨訪1次。觀察組患者圍術(shù)期行計劃生育服務(wù)干預(yù)， 具體如下。

1. 2. 1 術(shù)前干預(yù) 術(shù)前與婦女進行交流溝通， 了解其意外妊娠情況、避孕方式選擇、伴侶配合程度等情況， 觀察婦女情緒變化， 及時疏導其緊張、焦慮、恐懼等情緒。協(xié)助婦女完成術(shù)前準備， 告知患者手術(shù)流程、術(shù)中疼痛情況等， 重點說明手術(shù)安全性， 消除患者的顧慮， 避免引起患者情緒波動， 以溫柔的態(tài)度安慰婦女， 提高術(shù)中配合程度。

1. 2. 2 術(shù)后自護知識介紹 人工流產(chǎn)后應(yīng)告知患者術(shù)后當天臥床休息， 術(shù)后14 d內(nèi)盡量避免重體力勞動， 每日用流動溫水沖洗外陰， 及時更換被分泌物污染的衛(wèi)生巾， 避免引發(fā)感染等并發(fā)癥。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活， 告知婦女復查時間等信息。

1. 2. 3 生殖健康知識干預(yù) 向患者發(fā)放免費的《避孕及相關(guān)知識宣傳手冊》和3個月的避孕藥具。采用一對一的方式， 向患者講解生殖健康知識， 待患者了解基礎(chǔ)的知識后， 介紹常用避孕措施， 應(yīng)向患者推薦避孕套、避孕藥物或節(jié)育環(huán)等高效避孕方式， 并根據(jù)患者自身情況， 為患者制定最為合理的避孕方案。介紹人工流產(chǎn)的并發(fā)癥和不良后果， 提高患者對人工流產(chǎn)危害認識程度， 主動做好避孕[1， 2]。

1. 2. 4 術(shù)后隨訪指導 人工流產(chǎn)后2、4周分別隨訪1次， 隨后改為每月隨訪1次， 直至術(shù)后6個月；早期隨訪中詢問術(shù)后恢復情況， 詢問是否存在陰道流血、小腹疼痛等癥狀， 發(fā)現(xiàn)異常者及時提醒患者來院復查；術(shù)后1個月后電話隨訪指導患者合理避孕， 詢問患者是否恢復月經(jīng)、經(jīng)量是否正常、同房情況等， 為患者提供耐心的指導， 直至患者完全掌握避孕藥具的使用方法[3]。

1. 3 觀察指標 比較兩組生殖健康知識知曉程度評分及避孕方式選擇情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組生殖健康知識知曉程度評分比較 干預(yù)前， 觀察組生殖健康知識知曉程度評分與對照組比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預(yù)后， 觀察組生殖健康知識知曉程度評分顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組避孕方式選擇情況比較 觀察組避孕套（39.13%）、避孕藥物（19.57%）、宮內(nèi)節(jié)育器（17.39%）占比顯著高于對照組（15.22%、4.35%、4.35%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組無避孕措施者（8.70%）占比顯著低于對照組（36.96%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組再次非意愿妊娠發(fā)生率比較 觀察組婦女再次非意愿妊娠發(fā)生率為8.70%（4/46）， 對照組為23.91%（11/46）， 觀察組患者再次非意愿妊娠發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

3 討論

當前， 醫(yī)院對于人工流產(chǎn)對象的健康教育方式較為簡單， 以人工流產(chǎn)相關(guān)知識、自我護理知識和避孕知識健康指導為主， 臨床實踐效果不夠理想， 患者仍較為缺乏生殖健康知識， 重復人工流產(chǎn)率水平較高， 缺乏切實可行的干預(yù)方法[4-7]。為此， 本院基于計劃生育服務(wù)的基本內(nèi)容， 結(jié)合當前人工流產(chǎn)實施情況， 總結(jié)了一套計劃生育服務(wù)干預(yù)模式， 對人工流產(chǎn)對象進行系統(tǒng)性術(shù)后干預(yù)。本次研究對計劃生育服務(wù)干預(yù)效果分析發(fā)現(xiàn)， 干預(yù)前， 觀察組生殖健康知識知曉程度評分與對照組比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預(yù)后， 觀察組生殖健康知識知曉程度評分顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組避孕套（39.13%）、避孕藥物（19.57%）、宮內(nèi)節(jié)育器（17.39%）占比顯著高于對照組（15.22%、4.35%、4.35%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組無避孕措施者（8.70%）占比顯著低于對照組（36.96%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？芍媱澤?wù)干預(yù)服務(wù)提高了患者生殖健康認知水平， 并促進了患者主動避孕， 并選擇相對高效、可靠的避孕方式， 避孕安全性較為可靠[8-10]。隨訪結(jié)果也顯示， 觀察組婦女再次非意愿妊娠發(fā)生率為8.70%（4/46）， 對照組為23.91%（11/46）， 觀察組患者再次非意愿妊娠發(fā)生率低于對照組（P<0.05）?？芍媱澤?wù)干預(yù)效果良好， 有效降低了重復人工流產(chǎn)率。

綜上所述， 人工流產(chǎn)后實施計劃生育服務(wù)干預(yù)效果良好， 有效提升了婦女生殖健康知識知曉程度， 并改善了避孕效果， 該干預(yù)模式應(yīng)用價值較高。

參考文獻

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[收稿日期：2017-04-06]endprint