白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床治療效果

胡俊彥

【摘要】 目的 研究白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床效果。方法 80例新生兒黃疸患兒， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組， 每組40例。兩組患兒均進(jìn)行藍(lán)光照射治療， 在此基礎(chǔ)上對(duì)照組應(yīng)用茵梔黃顆粒進(jìn)行治療， 觀察組應(yīng)用白蛋白進(jìn)行治療， 對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患兒中1例無效、5例有效、34例顯效， 治療總有效率為97.50%， 對(duì)照組患兒中7例無效、8例有效、25例顯效， 治療總有效率為82.50%；觀察組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒治療后總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素水平均低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床治療效果較好， 具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 白蛋白；藍(lán)光照射；新生兒黃疸；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.079

新生兒黃疸是臨床上常見現(xiàn)象， 通常是新生兒膽紅素代謝異常而使得患兒機(jī)體內(nèi)膽紅素蓄積， 使得黏膜、皮膚黃染[1]。大部分新生兒黃疸可自行消退， 部分新生兒黃疸則是長(zhǎng)時(shí)間不消退的病理性黃疸， 此時(shí)需要進(jìn)行有效治療[2]?，F(xiàn)探究白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床治療效果， 并對(duì)2014年5月～2016年5月進(jìn)行治療的80例新生兒黃疸患兒進(jìn)行研究， 取得了一定的成果， 將詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2016年5月在本院接受治療的80例新生兒黃疸患兒作為本次的研究對(duì)象， 患兒家長(zhǎng)知情同意并自愿參加本次研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為觀察組和對(duì)照組， 每組40例。觀察組中男22例， 女18例， 日齡3～26 d， 平均日齡（20.15±11.73）d。對(duì)照組中男23例， 女17例， 日齡4～26 d， 平均日齡（20.49±11.24）d。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒均進(jìn)行藍(lán)光照射治療， 采用間斷照射方法進(jìn)行， 照射8～10 h/d， 持續(xù)照射2～3 d。在此基礎(chǔ)上， 對(duì)照組應(yīng)用茵梔黃顆粒（魯南厚普制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030028）進(jìn)行口服治療， 3次/d， 1 g/次[3]。觀察組應(yīng)用白蛋白（湖南紫光古漢南岳制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字S10940009）進(jìn)行靜脈滴注治療， 1次/d， 1.5 g/kg白蛋白+5%葡萄糖溶液20 ml[4]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)兩組治療效果。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]：顯效：患兒皮膚黃染等癥狀消失， 血清膽紅素水平恢復(fù)正常：有效：患兒臨床癥狀顯著改善， 血清膽紅素接近正常；無效：患兒臨床癥狀無改善， 血清膽紅素?zé)o好轉(zhuǎn)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。同時(shí)觀察兩組患兒總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素水平變化情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組患兒中1例無效、5例有效、34例顯效， 治療總有效率為97.50%， 對(duì)照組患兒中7例無效、8例有效、25例顯效， 治療總有效率為82.50%；觀察組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組治療前后總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素水平比較 觀察組患兒治療前總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素水平分別為（292.56±50.34）、（21.42±20.17）、（289.33±40.42）μmol/L， 治療后分別為（215.35±90.42）、（7.17±

1.05）、（102.49±3.36）μmol/L；對(duì)照組治療前分別為（293.78±

50.66）、（20.43±2.51）、（290.24±20.10）μmol/L， 治療后分別為（252.79±70.33）、（10.13±1.22）、（142.27±2.11）μmol/L。觀察組患兒治療后總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素水平均低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒黃疸是常見的嬰兒疾病， 患兒通常表現(xiàn)為食欲不振等癥狀， 并無其他顯著癥狀， 但是如果新生兒黃疸指數(shù)過高， 則可能影響腦部正常發(fā)育， 且若不及時(shí)進(jìn)行治療， 可能發(fā)生膽紅素腦病， 引發(fā)嚴(yán)重后果[6]。臨床上通常采用藍(lán)光照射治療該病， 藍(lán)光照射能促使膽紅素溶解并隨著膽汁、尿液排出體外， 從而有效改善患兒機(jī)體內(nèi)膽紅素水平[7]。白蛋白是一種膽紅素載體， 能促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性的結(jié)構(gòu)， 從而排出體外[8]。藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白治療， 兩種方式能發(fā)揮協(xié)同作用， 能有效促進(jìn)膽紅素轉(zhuǎn)化、排出， 從而改善機(jī)體內(nèi)膽紅素水平[9]。本次研究中， 觀察組患兒治療后總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素水平比對(duì)照組低， 治療總有效率比對(duì)照組高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?， 白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的效果較理想。相關(guān)研究[10]中， 新生兒黃疸患兒應(yīng)用白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射治療后， 其治療總有效率為94.78%， 高于對(duì)照組的82.05%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 與本次研究結(jié)果一致。

總之， 白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床治療效果較好， 具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[10] 柳運(yùn)盛. 白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效分析. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 26（21）：126-127.

[收稿日期：2017-04-01]endprint