肝郁脾虛型慢性肝病腹瀉患者給予中西藥聯(lián)合治療的臨床療效探究

黃曉微

【摘要】目的 在肝郁脾虛型慢性肝病腹瀉患者治療期間給予中西藥聯(lián)合治療，探究臨床療效。方法 利用自愿參與原則自我院2015年11月至2016年9月期間所收治的肝郁脾虛型慢性肝病腹瀉患者中隨機(jī)選取42例患者參與本次探究，嚴(yán)格按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，組別是研究組和對(duì)照組，每組患者為21例。在對(duì)照組患者治療過(guò)程中應(yīng)用單純西藥治療，在研究組患者治療過(guò)程中應(yīng)用中西藥聯(lián)合治療，對(duì)比分析2組患者經(jīng)過(guò)不同治療后得出的組間數(shù)據(jù)并將對(duì)比結(jié)果實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算出相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果 研究組患者臨床總有效率顯著性更優(yōu)，對(duì)比對(duì)照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P<0.05。結(jié)論 在肝郁脾虛型慢性肝病腹瀉患者治療期間給予中西藥聯(lián)合治療的臨床療效較為理想，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】肝郁脾虛型；慢性肝病腹瀉；中西藥聯(lián)合治療；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R575 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.04..02

肝郁脾虛型慢性肝病腹瀉在臨床上較為常見(jiàn)和多發(fā)，肝病日久可累及患者脾胃以及出現(xiàn)腹痛腹脹、大便不成形等臨床癥狀[1]，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。本組探究中選取42例患者，探究目的是在肝郁脾虛型慢性肝病腹瀉患者治療期間給予中西藥聯(lián)合治療的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般基礎(chǔ)性臨床資料

在我院采取自愿參與原則選取42例肝郁脾虛型慢性肝病腹瀉患者參與本次探究，就診時(shí)間是2015年11月至2016年9月，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，組別是研究組與對(duì)照組，每組均21例。研究組中男女患者例數(shù)分別是11例、10例，患者年齡在36歲至72歲不等且中位年齡是（43.65±5.32）歲，疾病類(lèi)型包括乙肝、肝癌以及肝硬化，患者例數(shù)分別是8例、3例、10例；對(duì)照組中男女患者例數(shù)分別是12例、9例，患者年齡在37歲至73歲不等且中位年齡是（44.62±6.32）歲，疾病類(lèi)型包括乙肝、肝癌以及肝硬化，患者例數(shù)分別是7例、5例、9例。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析辦法將2組患者的臨床資料進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)對(duì)比結(jié)果不存在顯著性差異且P>0.05，組間數(shù)據(jù)包括患者性別、年齡以及一般病情變化等，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2 方法

在對(duì)照組患者治療過(guò)程中應(yīng)用單純西藥治療：給予患者雙歧桿菌四聯(lián)活菌片4片口服治療，2.0 g/次，2次/d；

在研究組患者治療過(guò)程中應(yīng)用中西藥聯(lián)合治療，其中西藥治療方法同對(duì)照組，中藥組方是：炙甘草6 g、防風(fēng)

5 g、茯苓15 g、柴胡10 g、生白芍18 g、薏苡仁20 g、劉寄奴10 g、赤芍12 g、當(dāng)歸12 g，制香附18 g，水煎服，

1次/d。2組患者均給予連續(xù)治療30天，為1療程。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)患者經(jīng)過(guò)治療后其大便外觀恢復(fù)正常且大便次數(shù)≤3次/d、不存在腹瀉癥狀則判定為治愈；當(dāng)患者經(jīng)過(guò)治療后其大便基本成形且大便次數(shù)≥4次/d、腹瀉癥狀有所改善則判定為有效；當(dāng)患者經(jīng)過(guò)治療后其大便外觀、腹瀉癥狀以及大便次數(shù)均不符合以上標(biāo)準(zhǔn)則判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

給予本次參與探究的42例肝郁脾虛型慢性肝病腹瀉患者所有臨床數(shù)據(jù)深入分析，分析軟件是SPSS 19.0軟件，表示計(jì)量資料時(shí)利用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式且行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；表示計(jì)數(shù)資料時(shí)利用率的形式且行x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

對(duì)比分析2組患者經(jīng)過(guò)不同治療后獲得的臨床總有效率得出明顯研究組患者更佳的結(jié)論，對(duì)比對(duì)照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P<0.05，詳情參見(jiàn)表1。

3 討 論

肝郁脾虛型慢性肝病腹瀉患者在臨床上較為常見(jiàn)，病情較為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)包括緊張以及抑郁等，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉并導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝脾功能下降，中醫(yī)學(xué)上將本病歸屬于“泄瀉”、“腸澼”范疇[2]，病機(jī)主要是脾胃虛弱以及運(yùn)化不良，患病區(qū)域主要是患者的肝臟以及脾臟，臨床癥狀主要包括大便不成形以及兩肋不適，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛腹脹的臨床表現(xiàn)，可嚴(yán)重影響患者的生命健康。

臨床上主要應(yīng)用中西藥聯(lián)合治療肝郁脾虛型慢性肝病腹瀉患者，因?yàn)閱渭兾魉幹委熆蓚颊邫C(jī)體并易并發(fā)不良反應(yīng)，而中西醫(yī)結(jié)合治療可取長(zhǎng)補(bǔ)短并獲得理想臨床療效。在中藥組方中，柴胡的臨床功效是疏肝解郁[3]，生白芍可起到養(yǎng)血柔肝的臨床作用，茯苓具有滲濕健脾的臨床作用，當(dāng)歸以及赤芍可幫助患者活血通絡(luò)，劉寄奴的臨床作用不僅包括消食化積，還包括醒脾開(kāi)胃，諸藥合用可起到疏肝健脾、理氣和胃以及燥濕止瀉的臨床功效，中西醫(yī)結(jié)合治療可起到標(biāo)本兼治的作用[4]。

本組探究中，研究組患者的臨床總有效率是95.23%，顯著性更佳。

綜合以上理論得出，在肝郁脾虛型慢性肝病腹瀉患者治療期間給予中西藥聯(lián)合治療，可獲得理想臨床療效，值得將其作為有效治療辦法在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 東.中西藥聯(lián)合治療肝郁脾虛型慢性肝病腹瀉療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（19）：33-34.

[2] 余威勇.中西醫(yī)結(jié)合治療肝郁脾虛型慢性肝病腹瀉35例[J].浙江中醫(yī)雜志，2016，51（3）：206.

[3] 李庭輝，賈麗英.慢性肝病中醫(yī)辨證四季用藥施治的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2014（11）：113-116.

本文編輯：王 琦endprint