門診護理對高血壓合并糖尿病患者的效果分析

鄒靜

【摘要】目的 探討分析高血壓合并糖尿病患者在應用門診護理方法的臨床效果。方法 選擇我院2015年1月～2016年1月門診收治的100例診斷為高血壓合并糖尿病的患者為研究對象，對100例患者采取不同的護理方法，根據護理方法將其分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組采用門診護理模式，統(tǒng)計分析兩組患者的臨床觀察指標水平，進行對兩種護理模式效果的評價。結果 觀察組的舒張壓和收縮壓水平明顯低于對照組，更接近于正常范圍；觀察組患者在空腹血糖、糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖水平方面明顯低于對照組，觀察組的血糖指標更接近于正常值；觀察組的護理滿意度為92%，對照組護理滿意度為82%，觀察組的護理滿意率明顯高于對照組。結論 對高血壓合并糖尿病施行優(yōu)質的門診護理可以有效改善患者的血壓和血糖水平，改善患者的生活質量，明顯提高臨床護理效果，患者的護理滿意度高，是臨床可以選擇的理想護理方法。

【關鍵詞】門診護理；高血壓；糖尿??；效果分析

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.04..02

高血壓是臨床中比較常見的一種心腦血管疾病，在我國高血壓的患病人數呈現逐年升高的趨勢，而且患者的年齡也越來越年輕化，高血壓如果不加以控制干預常常會導致多種并發(fā)癥，而高血壓合并糖尿病往往比單一疾病危險性更大，導致的后果更為嚴重[1]。由于糖尿病和高血壓都是慢性非感染性疾病，大多數患者通過門診就診采取治療，為了探討分析高血壓合并糖尿病患者在應用門診護理方法的臨床效果，本次研究將100例高血壓合并糖尿病患者納入研究，采取對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～2016年1月門診收治的100例診斷為高血壓合并糖尿病的患者為研究對象，對100例患者采取不同的護理方法，根據護理方法將其分為對照組和觀察組。對照組患者有男性27人，女性23人，年齡40～70歲，平均年齡（54.6±3.26），觀察組患者有男性26人，女性24人，年齡41～72歲，平均年齡（53.4±3.25）。兩組患者在一般情況方面相似，差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者就診后給予門診常規(guī)護理，主要包括血壓測量，血糖指標檢測，健康教育，飲食指導，給予常規(guī)藥物治療等。觀察組患者在此基礎上進行門診優(yōu)質護理，主要包括以下幾個方面：（1）健康宣教?；颊呔驮\后向患者告知關于高血壓、糖尿病的常見發(fā)病原因，治療方法以及常見的并發(fā)癥情況等，使患者了解自身的病情，了解日常生活中需要注意的事項，提高患者對疾病的重視程度，使患者配合治療。（2）心理干預護理?；颊哂捎趯︶t(yī)學知識的匱乏，加之身體不舒適等原因，容易產生焦慮、煩躁、抑郁的情緒，護理人員要及時疏解患者的不良情緒，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的治療積極性。（3）飲食指導。高血壓合并糖尿病的患者日常生活中飲食方面需要特別注意，護理人員要向患者說明飲食方面的注意事項，限制鈉鹽的攝入，低糖低鹽低脂飲食，改變不良生活習慣，根據自身具體情況制定飲食計劃，控制體重，輔助治療。（4）運動指導。高血壓合并糖尿病患者大多年齡偏大，運動方面可能會相對少一些，但有效適度的運動可以增強體質，有利于血壓和血糖的控制，減少藥物的劑量。護理人員根據患者的個人情況給予適度的運動指導，可以進行慢跑、散步等方式。

1.3 觀察指標

觀察測量兩組患者護理后的血壓水平，測量患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后兩小時血糖指標，調查統(tǒng)計患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計學處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓水平比較

兩組患者門診護理后血壓水平比較發(fā)現，觀察組的舒張壓和收縮壓水平明顯低于對照組，更接近于正常范圍，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者血糖水平比較

兩組患者門診護理后血糖水平比較發(fā)現，觀察組患者在空腹血糖、糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖水平方面明顯低于對照組，觀察組的血糖指標更接近于正常值，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者滿意度對比

對兩組患者進行護理滿意度調查，統(tǒng)計分析觀察組的護理滿意度為92%，對照組護理滿意度為82%，觀察組的護理滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

臨床中高血壓合并糖尿病是一種比較常見的慢性疾病，或者可以說是一種慢性疾病狀態(tài)。有學者認為，高血壓合并糖尿病是一種終身性疾病[2]，目前并沒有任何一種治療方式可以有效根治這種疾病。高血壓合并糖尿病疾病本身并不可怕，但由于長期的高血壓、高血糖狀態(tài)會引起血管病變導致嚴重的并發(fā)癥，常常會危及生命健康。高血糖狀態(tài)還會間接影響血壓，患者血糖升高得不到有效控制，會造成動脈硬化及血管壁的增厚，使血管阻力增高，導致高血壓的情況進一步加重[3]。而如果患者的血糖和血壓可以得到良好的控制，由此導致的并發(fā)癥發(fā)病率也會降低，臨床癥狀也會減輕，患者的生活質量得到提高，患者對治療的依從性也會有所提升[4]。高血壓合并糖尿病患者大多通過門診就診治療，因此重視門診護理也成了醫(yī)護人員的重要關注點[5]。

本次研究對兩組不同模式的門診護理方式進行了對比研究，采用門診優(yōu)質護理方法的觀察組患者的臨床效果好，患者的滿意程度高。優(yōu)質的門診護理在多方面、多層次對患者進行了有效的護理干預，對疾病的診治從來就不是單純應用藥物治療的。經過門診護理的干預，觀察組患者自身對疾病有了更進一步的了解，在心理狀態(tài)上也有了較好的改善，提高了自己的積極性，對醫(yī)護人員的治療措施有較好的依從性，結果在血壓方面有了明顯的改善，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖指標基本可以控制在正常范圍，同時患者的滿意程度也要好于對照組，說明患者對這種優(yōu)質護理方式是比較認可的。

綜上所述，對高血壓合并糖尿病施行優(yōu)質的門診護理可以有效改善患者的血壓和血糖水平，改善患者的生活質量，明顯提高臨床護理效果，患者的護理滿意度高，是臨床可以選擇的理想護理方法。

參考文獻

[1] 蔣雪梅，游云祥，解清穎.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2013，07：1857-1858.

[2] 張銀環(huán)，劉愛娟，陳延萍，孫玉虹.老年高血壓合并糖尿病患者的心理障礙調查及護理對策[J].實用臨床醫(yī)學，2013，02：126+128.

[3] 李緒玲，王 靜，殷文娟，等.奎那普利治療糖尿病合并高血壓的觀察與護理[J].中華現代護理雜志，2012，18（12）：1420-1421.

[4] 李金萍.高血壓合并糖尿病患者實施門診護理干預的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，（02）：163-165.

[5] 蘇愛軍.高血壓合并糖尿病患者的門診護理體會[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，（11）：94-95.

本文編輯：李 豆endprint