阿托伐他汀治療腦血栓對延緩動脈粥樣硬化及降低血脂的作用分析

莫建義

【摘要】 目的 分析在治療腦血栓過程中使用阿托伐他汀藥物對延緩動脈粥樣硬化、降低血脂的功效。方法 90例腦血栓患者， 采用隨機數(shù)字表法分成治療組和對照組， 各45例。對照組接受常規(guī)治療， 治療組在對照組基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 治療前兩組血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后治療組TC、TG、LDL-C、HDL-C水平變化優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后， 兩組頸動脈斑塊面積（Smax）以及頸動脈中層厚度（IMT）均減小， 與對照組比較， 治療組的IMT及Smax變化較為明顯， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=3.972、2.435， P<0.05）。兩組患者無明顯肝腎功能下降、肌肉疼痛等不良反應(yīng)。結(jié)論 阿托伐他汀可以顯著改善腦血栓患者動脈粥樣硬化與血脂水平， 并且可以對頸動脈斑塊產(chǎn)生軟化和縮小的作用， 有利于患者二級預防， 并且該藥物無明顯的不良反應(yīng)， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他??；腦血栓；動脈粥樣硬化；血脂

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.065

頸動脈粥樣硬化易形成腦血栓， 在臨床上針對腦血栓的治療主要是從抑制動脈粥樣硬化和調(diào)節(jié)血脂為主[1， 2]。此次研究將本院在2014年6月～2016年6月收治的90例腦血栓患者， 分析和討論阿托伐他汀在治療腦血栓中延緩動脈粥樣硬化和降低血脂方面的功效， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2016年6月收治的90例腦血栓患者， 經(jīng)臨床、影像學診斷為腦血栓形成。其中男50例， 女40例， 年齡45～81歲， 平均年齡（58.9±7.0）歲。采用隨機數(shù)字表法分成治療組和對照組， 各45例。治療組男27例， 女18例， 年齡46～81歲， 平均年齡（59.6±7.1）歲；對照組男23例， 女22例， 年齡45～79歲， 平均年齡（58.2±7.4）歲。

兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。此次研究內(nèi)容全部患者均知情同意。

1. 2 方法 對照組接受常規(guī)治療， 控制患者的血糖和血壓水平， 服用非諾貝特膠囊（商品名：力平之， 法國利博福尼制藥有限公司， 國藥準字H20100691）300 mg/d控制血脂， 確?；颊唠娊赓|(zhì)平衡， 患者同時接受抗血小板治療。治療組在對照組基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司， 國藥準字H20093819）， 20 mg次/， 1次/d。兩組患者均連續(xù)接受3個月治療。

1. 3 觀察指標 所有患者接受頸動脈超聲檢查， 治療前后采用彩色超聲診斷儀診斷， 主要檢查雙側(cè)頸總動脈、頸外動脈等， 頸動脈如果局部回聲結(jié)構(gòu)突出的管腔超過1.0 mm， 則為動脈粥樣硬化斑塊， 測量Smax以及IMT。在治療前后借助全身的自動生化分析儀， 對患者TC、TG、LDL-C、HDL-C進行檢測。并觀察患者的不良反應(yīng)情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療前后血脂變化比較 治療前兩組TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后治療組TC、TG、LDL-C、HDL-C水平變化優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后IMT及Smax變化比較 兩組治療前IMT、Smax比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組IMT、Smax均減小， 與對照組比較， 治療組的IMT及Smax變化較為明顯， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=3.972、2.435， P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組不良反應(yīng)情況 治療結(jié)束， 患者均接受肝腎功能檢查， 兩組患者無明顯肝腎功能下降、肌肉疼痛等不良反應(yīng)。

3 討論

腦血栓在我國是常見危重疾病， 患者血液中各種栓塞流入腦動脈， 將血管阻塞， 導致局部腦組織供血不足， 腦組織軟化壞死， 危害人體健康[3-5]。

動脈粥樣硬化是導致血栓的主要原因， 并且其嚴重度和腦血栓形成聯(lián)系緊密。臨床治療腦血栓形成中必須抑制動脈粥樣硬化。引起動脈斑塊有很多原因[6-9]。炎性反應(yīng)能降低動脈斑塊的穩(wěn)定性， 斑塊大小對于血栓的發(fā)生和發(fā)展影響較大。一旦血脂異常， TC、TG水平均會明顯升高， 但HDL-C水平降低， 容易發(fā)生粥樣硬化。對此， 減少腦血栓形成必須采取及時的抗炎治療， 并調(diào)節(jié)血脂[10]。

本次研究中， 治療后治療組TC、TG、LDL-C、HDL-C水平變化優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組Smax以及IMT均減小， 與對照組比較， 治療組的IMT及Smax變化較為明顯， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者無明顯肝腎功能下降、肌肉疼痛等不良反應(yīng)。

綜上所述， 阿托伐他汀可以顯著改善腦血栓患者動脈粥樣硬化與血脂水平， 并且可以對頸動脈斑塊產(chǎn)生軟化和縮小的作用， 有利于患者二級預防， 并且該藥物無明顯的不良反應(yīng)， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-15]endprint