硝苯地平控釋片聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的療效

傅建興

【摘要】目的 分析合并冠心病的高血壓患者采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀治療的臨床效果。方法 選取我院收治的合并冠心病的高血壓患者86例，隨機分為對照組和治療組，平均每組43例。對照組采用硝苯地平緩釋片進行治療；治療組采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀進行治療。對比兩組患者高血壓合并冠心病藥物治療效果、用藥總時間、藥物導致的不良反應。結(jié)果 治療組患者高血壓合并冠心病藥物治療總有效率為%，高于對照組的%，差異顯著（P<0.05）；用藥總時間短于對照組，組間差異顯著（P<0.05）；僅有2例藥物原因?qū)е碌牟涣挤磻?，少于對照組的9例，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 合并冠心病的高血壓患者采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀治療，能夠減少不良反應，縮短用藥時間。

【關(guān)鍵詞】冠心病；高血壓；硝苯地平緩釋片；阿托伐他?。恍Ч?/p>

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.04..02

高血壓屬于目前臨床上最為常見的一種終身慢性疾病，同時也是導致心腦血管疾病發(fā)病的一個主要高危因素。冠狀動脈性心臟病在臨床上又被稱為冠心病，根據(jù)近年來臨床及相關(guān)領(lǐng)域的調(diào)查結(jié)果顯示，合并高血壓的冠心病患者人數(shù)可以達到冠心病患者總?cè)藬?shù)的80%以上，機體血壓水平的異常升高，還會使冠狀動脈粥樣硬化的病理學發(fā)展速度加快[1]。本文主要分析合并冠心病的高血壓患者采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀治療的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014年8月～2016年8月，對86例合并冠心病的高血壓病人展開研究，隨機分為對照組和治療組，平均每組43例。對照組患者高血壓病史1～19年，平均（6.4±1.7）年；冠心病史1～14年，平均（4.8±0.6）年；男性25例，女性18例；患者年齡46～82歲，平均（57.3±6.5）歲；心功能Ⅱ級18例，Ⅲ級15例，Ⅳ級10例；治療組患者高血壓病史1～17年，平均（6.1±1.4）年；冠心病史1～12年，平均（4.9±0.5）年；男性27例，女性16例；患者年齡43～87歲，平均（57.0±6.8）歲；心功能Ⅱ級20例，Ⅲ級16例，Ⅳ級7例。兩組資料對比，無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：口服硝苯地平緩釋片，每次30 mg，每天一次，連續(xù)治療一個月；治療組：口服硝苯地平緩釋片，每次30 mg，每天一次，口服阿托伐他汀，每次10 mg，每天一次，連續(xù)治療一個月。

1.3 治療效果評價標準

顯效：舒張壓水平的下降程度達到10 mmHg以上，且已經(jīng)降低至正常范圍，在同等勞累程度的影響下，心絞痛癥狀不再發(fā)生，或發(fā)作次數(shù)的減少程度達到80%以上。有效：舒張壓水平的下降程度沒有達到10 mmHg，但與用藥前比較下降程度在10～19 mmHg之間，或達到正常范圍，心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)的減少程度達到50～80%之間。無效：舒張壓水平下降沒有能夠達到有效的標準要求，心絞痛癥狀的發(fā)作次數(shù)的下降程度沒有達到50%[2]。

1.4 觀察指標

高血壓合并冠心病藥物治療效果、用藥總時間、藥物導致的不良反應。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計量資料，并實施t檢驗，計數(shù)資料進行x2檢驗，P<0.05時，差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 藥物導致的不良反應

治療組患者僅有2例藥物原因?qū)е碌牟涣挤磻儆趯φ战M的9例，差異顯著（P<0.05）。

2.2 用藥總時間

對照組共用藥治療（18.03±3.56）天，治療組（14.47±2.71）天，組間差異顯著（P<0.05）。

2.3 高血壓合并冠心病藥物治療效果

治療組患者高血壓合并冠心病藥物治療總有效率為%，高于對照組的%，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

阿托伐他汀屬于臨床上常用的典型他汀類藥物的一種，不僅在在心血管疾病的治療過程中被廣泛的應用，還可以使患者的血脂水平明顯降低，對大動脈粥樣化的病理學改變過程進行控制，使血管內(nèi)皮的生理功能在短時間內(nèi)恢復，還具有一定的抗感染等作用。相關(guān)研究結(jié)果顯示，阿托伐他汀可以將患者的血壓水平控制在相對理想的范圍內(nèi)，使心腦血管疾病的風險值水平明顯降低[3]。硝苯地平控釋片屬于一線抗高血壓的鈣拮抗劑類藥物的一種，同時也是可以對冠心病、心絞痛進行有效防治的一種重要藥物。將上述兩種藥物聯(lián)合使用，可以使高血壓合并冠心病的治療效果提高，使心絞痛發(fā)作和心電圖ST段改變得到顯著改善，在短時間內(nèi)控制血壓，使冠心病癥狀表現(xiàn)程度得到有效緩解[4]。

參考文獻

[1] 孫淑華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2013，12（17）：103.

[2] 韓鳳麗.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效[J].中國老年學雜志，2012，32（22）：149-150.

[3] 史長卓.氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2014，5（17）：13-14.

[4] 吉紅梅.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，32（18）：733-734.

本文編輯：王 琦endprint