探析古典音樂(lè)與醫(yī)療養(yǎng)生

劉紅俠

摘 要：通過(guò)對(duì)音樂(lè)的治療和養(yǎng)生功效探討，分析了運(yùn)用不同的音量、旋律、音調(diào)、節(jié)奏等人體作用不同，能使人產(chǎn)生喜、怒、哀、樂(lè)等不同的情緒，形成了中醫(yī)的“五音療法”。特別是古典音樂(lè)的治療和養(yǎng)生功效，是人們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)、應(yīng)用積累和豐富了音樂(lè)的治病養(yǎng)生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，而且綜合了陰陽(yáng)五行的古典哲學(xué)思想，才建立一套音樂(lè)學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的辯證體系，有嚴(yán)密的邏輯和辯證關(guān)系。

關(guān)鍵詞：音樂(lè)；古典音樂(lè)；五音；音樂(lè)治療；養(yǎng)生

中圖分類號(hào)：J60-05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2017）20-0263-02

一、前言

音樂(lè)能養(yǎng)生、治病已被中外許多學(xué)者公認(rèn)。尤其是中國(guó)古典音樂(lè)，情感豐富，曲調(diào)溫柔，音色平和，旋律優(yōu)美，舒展有序，能使人忘卻煩惱，心情放松，氣血和暢，對(duì)促進(jìn)身心健康具有獨(dú)特功效。如北宋文學(xué)家歐陽(yáng)修曾勤于政事，過(guò)于憂心，患抑郁癥，經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效。后來(lái)他每天聽(tīng)古曲《宮聲》數(shù)次，心情逐漸由憂郁專為愉快，久而樂(lè)之，抑郁癥不藥而愈。醫(yī)生們臨床發(fā)現(xiàn)，高血壓患者聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，能夠使血壓降低10到20毫米汞柱；臨產(chǎn)婦女聽(tīng)優(yōu)美悅耳的音樂(lè)，可以分散注意力，減少分娩時(shí)的疼痛。

研究發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)對(duì)癌癥的治療可以起到很好的輔助療效。美國(guó)羅索哈特醫(yī)院癌癥音樂(lè)治療中心主任金泰爾，1975年患了乳腺癌，病情很快惡化，被送進(jìn)醫(yī)院。正當(dāng)她準(zhǔn)備后事時(shí)，會(huì)彈鋼琴的父親為她彈奏一些樂(lè)曲，以減輕她精神上的痛苦。令人驚奇的是，音樂(lè)像魔術(shù)師一樣，慢慢驅(qū)走了癌癥，使她奇跡般地活了下來(lái)。據(jù)了解，深圳一家腫瘤醫(yī)院，創(chuàng)建了“希望之光”俱樂(lè)部，演員們每周3次深入病房為患者演唱，由患者親自點(diǎn)歌點(diǎn)曲，已收到良好療效?？梢?jiàn)，音樂(lè)是怡養(yǎng)心神，祛病延年的一劑良藥。

二、音樂(lè)治療的生理基礎(chǔ)

在自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)與情緒方面，人們的情緒如憤怒、痛苦、悲哀、絕望常會(huì)伴有明顯的自主神經(jīng)反應(yīng)，并直接影響到相應(yīng)的人體內(nèi)臟器官。音樂(lè)能有效影響人們的情緒，而人的情緒通過(guò)自主神經(jīng)的反應(yīng)，可以有效影響人相應(yīng)的內(nèi)臟器官，從這一機(jī)制出發(fā)，音樂(lè)在治療心身疾病方面就可以發(fā)揮重要作用。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是位于腦干中央?yún)^(qū)縱橫交錯(cuò)形成網(wǎng)狀的神經(jīng)纖維。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在人們的心理活動(dòng)中發(fā)揮著非常重要的作用，它能夠使有機(jī)體在一定條件的刺激和作用下，保持一定程度的喚醒水平和清醒狀態(tài)，保持注意，激活情緒。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)還能夠通過(guò)上行、下行激活系統(tǒng)的整合活動(dòng)，為激活丘腦和大腦皮層提供興奮來(lái)源，并對(duì)神經(jīng)活動(dòng)起協(xié)調(diào)的作用。

對(duì)于音樂(lè)治療來(lái)講，它是對(duì)音樂(lè)刺激能迅速做出反應(yīng)的部位，音樂(lè)治療能夠通過(guò)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，對(duì)睡眠障礙、注意力障礙進(jìn)行治療，并對(duì)緊張情緒的進(jìn)行調(diào)節(jié)。加之邊緣系統(tǒng)是人體適應(yīng)環(huán)境的高級(jí)中樞系統(tǒng)，它突出的功能是調(diào)節(jié)人的情緒行為和情緒體驗(yàn)。

三、樂(lè)治療的心理基礎(chǔ)

音樂(lè)治療離不開(kāi)對(duì)音樂(lè)的感知。聆聽(tīng)使人情緒平靜、心情愉快的音樂(lè)對(duì)人非常有益。其依據(jù)在于，積極聆聽(tīng)是一種能過(guò)濾聲音、選擇性集中、形成記憶和反應(yīng)的能力，在于積極聆聽(tīng)可以影響腦波的變化。當(dāng)你處于意識(shí)分散或情緒化的狀態(tài)時(shí)，聆聽(tīng)10-15分鐘的優(yōu)雅舒緩古典音樂(lè)，可以使你的腦波從β波轉(zhuǎn)換到γ波，并大大增強(qiáng)注意力和心智的組織能力；當(dāng)你感到缺乏創(chuàng)造力時(shí)，聆聽(tīng)歡快的古典音樂(lè)，把左腦的思考模式轉(zhuǎn)到右腦為主導(dǎo)的狀態(tài)，從而激發(fā)創(chuàng)造力。為了研究音樂(lè)中的情緒與人們?nèi)粘Ｉ钪星榫w的關(guān)系，一些資深音樂(lè)家按憤怒、歡快、憂傷、寧?kù)o四種情緒，把不同特征的音樂(lè)作品加以區(qū)分，并與音樂(lè)要素中的調(diào)式（小調(diào)-大調(diào)）和速度（徐緩-快速）相結(jié)合的音樂(lè)情緒模式，分別對(duì)20余首作品進(jìn)行了歸類描述。由此得出結(jié)論，在音樂(lè)情緒的模式中，調(diào)式、速度這兩個(gè)要素起主要作用，而節(jié)奏、力度、旋律、和聲也到起一定作用。

由此可見(jiàn)，音樂(lè)能直接作用于人的情緒進(jìn)而影響人的行為，這就是在進(jìn)入人的深層意識(shí)時(shí)，音樂(lè)治療往往優(yōu)于單純于語(yǔ)言治療的重要原因。

四、古典音樂(lè)醫(yī)療養(yǎng)生的機(jī)理

（一）抒發(fā)情感，調(diào)節(jié)情志

音樂(lè)以其特殊的語(yǔ)言形式，滿足人們表達(dá)情感、表達(dá)欲望的需求，情感的恰當(dāng)表達(dá)有利于人們的身心健康。音樂(lè)不僅可以表達(dá)情感，還可以通過(guò)它的起伏和節(jié)奏來(lái)調(diào)節(jié)現(xiàn)代人的情志。音樂(lè)使人的感情得到表達(dá)，情緒得到宣泄，因而令人消愁解悶，心情平靜，心胸開(kāi)闊，樂(lè)觀豁達(dá)。

（二）調(diào)和血脈，怡養(yǎng)五臟

《樂(lè)記》中說(shuō)：“音樂(lè)者，流通血脈，動(dòng)蕩精神，以和正心也”。音樂(lè)通過(guò)調(diào)節(jié)人的情志，使人歡樂(lè)，故而使人體整個(gè)脈道通暢無(wú)阻，氣血通達(dá)。說(shuō)明音樂(lè)確能起到調(diào)和血脈，諧調(diào)人體內(nèi)臟器管功能的作用。

（三）動(dòng)形健身，益壽延年

聆聽(tīng)音樂(lè)可以令人心情舒暢，氣血和調(diào)間。同時(shí)，演奏不同的樂(lè)器或伴隨優(yōu)美的音樂(lè)和舞蹈可使人動(dòng)形健身。吹、拉、彈、撥不同種類的樂(lè)器，可以心、手并用，既舒發(fā)了情感，也活動(dòng)了身體，而且，活動(dòng)手指還可以益智健腦。在音樂(lè)旋律的狀態(tài)下，舒展身體，歌唱舞蹈，使人情動(dòng)形動(dòng)，舒暢情志，活動(dòng)筋骨，從而達(dá)到動(dòng)形健身的目的。古典音樂(lè)改善人的免疫功能，增強(qiáng)人們記憶力，使注意力更集中，改善機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力和協(xié)調(diào)性，治療慢性疼痛和偏頭痛。音樂(lè)令人鎮(zhèn)靜、放松，有助于睡眠；音樂(lè)改善情緒，減輕抑郁；音樂(lè)有助于病痛痊愈；音樂(lè)能抵御疲勞。

五、古典音樂(lè)中五音對(duì)五臟的醫(yī)療養(yǎng)生關(guān)系

古人認(rèn)為宮、商、角、徵、羽五音，分別對(duì)人體五臟有不同的調(diào)節(jié)作用。宮音悠揚(yáng)諧和，助脾健胃；商音鏗鏘響亮，善制躁怒，使人和平安寧；角音清晰有序，善消憂郁，有助于睡眠；徵音抑揚(yáng)詠越，通調(diào)血脈，抖擻精神；羽音柔和透徹，發(fā)人遐思，啟迪心靈。

（一）木音（角聲）

木音為古簫、木魚(yú)、竹笛等以木所制做的樂(lè)器發(fā)出的聲音，入肝膽之經(jīng)，主理肝臓、膽囊的健康。古簫竹笛的音律，抒展、深遠(yuǎn)、悠揚(yáng)，飄逸若仙，高而不亢、低而不臃，連綿不斷。木音為角，對(duì)應(yīng)人體的肝、膽，可以疏理肝火膽熱的淤疾，平和血壓、清血質(zhì)，有助于安魂入神。當(dāng)一個(gè)人夜間休憩容易疑神疑鬼、精神不安，或者夜晚受到驚嚇、盜汗，心中憂郁時(shí)，聆聽(tīng)木音有很好的理療效果。多聽(tīng)木音，可以移轉(zhuǎn)性情、增強(qiáng)精神、安定魂魄、消除失眠，讓心身合一，重新找到原始平和的人性。endprint

（二）火音（徵聲）

火音為古琴小提琴等絲弦樂(lè)，入心經(jīng)與小腸經(jīng)，調(diào)理小腸和心臟的健康。火音的音質(zhì)清朗可舒緩可急促。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：火音通心經(jīng)，疏導(dǎo)小腸經(jīng)，心藏神—心主神明，絲音調(diào)理神志，疏導(dǎo)血脈，平穩(wěn)血壓，疏通小腸，祛除毒傷。聆聽(tīng)火音可以調(diào)節(jié)心、小腸，處在沈穩(wěn)和諧的生理狀態(tài)之中。

（三）土音（宮聲）

土音為古塤、笙竽、葫蘆笙等樂(lè)，入脾經(jīng)與胃經(jīng)，主理脾胃的健康。大約十萬(wàn)年前的中國(guó)，有石塤在山西出現(xiàn)，說(shuō)明當(dāng)時(shí)人類已經(jīng)懂得使用石塤放松健康身心。土生萬(wàn)物，通八方，通天通地，加上下為十方，都可以貫通?？脊艑W(xué)家已經(jīng)證實(shí)了“原始先人吹塤、群民圍構(gòu)火而聽(tīng)”的傳說(shuō)，由此推斷伏羲氏“造瑟塤調(diào)理百病”的歷史傳說(shuō)，應(yīng)不虛假。大量事實(shí)證明，古塤、竽音、葫蘆笙等土音，可以入脾胃，對(duì)脾胃有著很好的理療養(yǎng)生功能。

（四）金音（商聲）

金音的節(jié)奏和曲調(diào)，是根據(jù)五行八音的方位性和樂(lè)器對(duì)應(yīng)人體五臟所演示而成。編鐘、磬、鑼鼓、鈴聲、長(zhǎng)號(hào)、三角鐵等金屬或石制品古樂(lè)器，發(fā)出的混厚清脆之聲為金音。其氣勢(shì)高昻、跌宕起伏、震蕩心肺，幫助人們擴(kuò)充肺腑，增大肺活量，吸收大量的氧氣。隨著人們呼吸量加深，肺活量充足氧負(fù)粒子會(huì)更多，負(fù)離子能保持細(xì)胞活性功能，促進(jìn)人體免疫力；

另外，肺活量增加助于體內(nèi)氣血運(yùn)行與身體代謝。金音旋律和曲調(diào)奏出中華炎黃文化氣勢(shì)磅礴的威嚴(yán)和尊貴，奏響了歷史全盛時(shí)期的輝煌。美妙的樂(lè)舞聲贊頌著天下太平，音樂(lè)表達(dá)了先輩們創(chuàng)造的文字、醫(yī)學(xué)、數(shù)學(xué)、哲學(xué)、歷法等高度智慧的文化和文明，教化人們心平氣和，做好事，調(diào)魂魄，行愛(ài)心，得神明，從而強(qiáng)身壯體，驅(qū)逐疾病，增強(qiáng)體質(zhì)。

（五）水音（羽聲）

鼓的聲音、水的聲音為水音。水音的旋律結(jié)合了地下泉水、洞穴水、小溪河水、河流匯合及海洋的聲音，進(jìn)入腎經(jīng)與膀胱經(jīng)，主理腎臟與膀胱的健康。因此，水是萬(wàn)物的起源，是生命之根，水的聲音代表生命的源泉。水聲的聲波可以強(qiáng)壯腎的功能，能刺激腎上腺分泌，有機(jī)物質(zhì)幫助泌尿系統(tǒng)代謝功能，可用于疏通臟器的外部排毒和緩解疾病，從而平衡免疫系統(tǒng)，提高生活質(zhì)量，開(kāi)發(fā)智力與志向，向更高的生活理想發(fā)展。

六、古典樂(lè)曲適應(yīng)于疾病治療與養(yǎng)生的歸類

中醫(yī)音樂(lè)治療養(yǎng)生立足于中醫(yī)的理論特點(diǎn)及臨床特色，其臨床選曲應(yīng)遵循基于病證結(jié)合的辨證選曲原則。常用音樂(lè)處方舉例：

一是疏肝解郁類：《步步高》、《雨打芭蕉》、《陽(yáng)關(guān)三疊》、《高山流水》、《假日的海灘》、《百鳥(niǎo)行》等。

二是寧心安神類：《春江花月夜》、《平沙落雁》、《梅花三弄》、《搖籃曲》、《二泉映月》、《寒江雪》等。

三是激昂振奮類：《梁?！贰ⅰ恫试谱吩隆?、《春天來(lái)了》、《步步高》《金蛇狂舞》等。

四是抑怒抑狂類：《江河水》、《漢宮秋月》、《三套車(chē)》、《塞上曲》等。

五是止痛鎮(zhèn)靜類：《漁歌唱晚》、《陽(yáng)關(guān)三疊》、《悲歌》、《雙聲恨》，《空山鳥(niǎo)語(yǔ)》、《江南絲竹》、《寒鴨戲水》、《月夜》、《梅花三弄》等。

音樂(lè)療法每天2至3次，每次大約30分鐘為宜。最好戴上耳機(jī)，以免受到外界的干擾。治療中不能總重復(fù)一首樂(lè)曲，以免久聽(tīng)生厭。治療的音量應(yīng)該是中等的，一般應(yīng)低于70分貝。

五、音樂(lè)醫(yī)療養(yǎng)生的展望

在許多國(guó)家，幾乎每個(gè)醫(yī)院、每個(gè)社區(qū)心理診所和相應(yīng)的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)都配備有專門(mén)的音樂(lè)治療師和工作室，音樂(lè)治療師在這些地方以音樂(lè)為手段，為來(lái)訪者在心理、康復(fù)、麻醉、分娩、臨終關(guān)懷、癌癥康復(fù)、生活環(huán)境、疼痛控制、身心疾病維護(hù)等多個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行工作，可以說(shuō)，他們已經(jīng)走入了從預(yù)防到需求的醫(yī)療保健時(shí)代。然而，我國(guó)對(duì)醫(yī)療的期望仍然停留在得了病然后治療的狀態(tài)。

伴隨著人們精神需求認(rèn)識(shí)的提升，音樂(lè)治療必將大量興起。除了以上提到的醫(yī)療領(lǐng)域之外，音樂(lè)治療師也可以在教育領(lǐng)域大有作為，這不僅僅是在普通學(xué)校的心理教育方面，在特殊教育機(jī)構(gòu)更為常見(jiàn)。音樂(lè)療法對(duì)孤獨(dú)癥兒童和語(yǔ)言障礙、視力障礙等的的改善和發(fā)展非常有意義。

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