醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)缺失現(xiàn)狀及培養(yǎng)對(duì)策

[提 要]醫(yī)學(xué)生的生命責(zé)任意識(shí)直接關(guān)系到大眾生命健康及和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。對(duì)于即將承擔(dān)“健康所系，性命相托”神圣使命的醫(yī)學(xué)生來說，其生命責(zé)任意識(shí)缺失的現(xiàn)象令人堪憂。在客觀分析醫(yī)學(xué)生的生命責(zé)任意識(shí)缺失現(xiàn)狀及危害，探究原因，提出醫(yī)學(xué)生的生命責(zé)任意識(shí)培養(yǎng)有效途徑：一是為醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)養(yǎng)成搭建自主學(xué)習(xí)平臺(tái)；二是積極營(yíng)建良好的生命教育氛圍和心理環(huán)境；三是以校園志愿服務(wù)活動(dòng)為載體，讓醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)能力。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生；生命責(zé)任意識(shí)；培養(yǎng)

[作者簡(jiǎn)介]汪燕春（1981—），女，南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院心理咨詢師，教育學(xué)碩士，研究方向?yàn)榇髮W(xué)生思想政治教育。（江西撫州 344000）

[基金項(xiàng)目]江西省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)缺失的現(xiàn)狀及‘多層滲透培養(yǎng)策略研究”（16DQ33）

生命責(zé)任意識(shí)是社會(huì)成員對(duì)自己所應(yīng)承擔(dān)的生命責(zé)任的自覺意識(shí)，是生命道德的基礎(chǔ)和重要組成部分。它要求社會(huì)成員除對(duì)自身的生命負(fù)責(zé)外，還必須對(duì)他人或他類生命負(fù)責(zé)，正確處理與他人、他類生命以及人類生命繁衍和社會(huì)發(fā)展的關(guān)系[1]。如今，受信息多元化發(fā)展的沖擊及非主流價(jià)值觀的影響，醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)淡薄，輕視生命、浪費(fèi)生命、傷害生命的現(xiàn)象屢見不鮮。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在嚴(yán)抓專業(yè)知識(shí)和技能教育的基礎(chǔ)上注重醫(yī)學(xué)生的生命責(zé)任意識(shí)培養(yǎng)。

一、醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)凸顯其生命責(zé)任意識(shí)的重要性

古人云“醫(yī)者父母心”，它不僅要求醫(yī)護(hù)人員有扎實(shí)的理論知識(shí)、嫻熟的技能，而且在防病治病過程中要有責(zé)任心和崇高的職業(yè)敬仰。西方醫(yī)學(xué)之父希波格拉底稱贊醫(yī)學(xué)是一切技術(shù)中最美和最崇高的工作，醫(yī)療行業(yè)的特殊性要求醫(yī)務(wù)人員具有很強(qiáng)的生命責(zé)任意識(shí)?，F(xiàn)在有些醫(yī)學(xué)生對(duì)所要從事醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)、職業(yè)要求知之甚少，缺乏應(yīng)堅(jiān)守的道德標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任意識(shí)。筆者對(duì)學(xué)生的心理與職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果表明（見表1）：急需對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)認(rèn)知的教育，培養(yǎng)生命責(zé)任意識(shí)，提升其職業(yè)勝任能力。

二、醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)缺失的主要表現(xiàn)及危害

（一）醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)缺失的表現(xiàn)

醫(yī)學(xué)生責(zé)任感總體上是積極健康的，但我們也應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)缺失的現(xiàn)狀，主要表現(xiàn)如下：

1.自身的身心健康意識(shí)淡薄。生命的第一含義是維持生存的健康，醫(yī)學(xué)生雖然平時(shí)學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)知識(shí)，但很多不關(guān)心自己的身心健康，甚至做出一些浪費(fèi)生命、透支生命的行為。如男生吸煙成癮、酗酒、通宵上網(wǎng)熬夜，女生上網(wǎng)聊天甚至婚前行為等等。另外近年來醫(yī)學(xué)生的心理問題增多，甚至部分學(xué)生有不同程度的心理疾病，輕視生命。據(jù)某醫(yī)學(xué)院對(duì)208名學(xué)生抽樣調(diào)查顯示，有26.8%的人曾經(jīng)有過自殺的念頭，3.4%的學(xué)生有自殺行為[2]。

2.對(duì)他人生命責(zé)任的淡漠。部分醫(yī)學(xué)生學(xué)醫(yī)目的帶有強(qiáng)烈的功利主義傾向，他們漠視他人生命，以個(gè)人利益為中心；職業(yè)道德趨于淡化，出現(xiàn)職業(yè)倦怠，敬業(yè)精神缺失。一份對(duì)某醫(yī)學(xué)院500名醫(yī)學(xué)生生命觀狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于傷害他人的行為，有12.87%的學(xué)生表示理解，有2.03%的學(xué)生持“事不關(guān)己，高高掛起”的態(tài)度[3]，表現(xiàn)出對(duì)他人生命的淡漠。另外有的醫(yī)學(xué)生生命敬畏感缺失，甚至殘害他人他類生命。

3.對(duì)生命的社會(huì)價(jià)值認(rèn)識(shí)不足。隨著大學(xué)生就業(yè)壓力日益增大，尤其臨床醫(yī)學(xué)由于專業(yè)性強(qiáng)，社會(huì)需求學(xué)歷層次高，專科生就業(yè)不容樂觀。越來越多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生忽視對(duì)更高生命價(jià)值的追求，忽視“為何生存”的價(jià)值關(guān)注，而更傾向于對(duì)“如何生存”的關(guān)注。

（二）醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)缺失的主要危害

1.危害個(gè)體的身心健康，不利于學(xué)生個(gè)人發(fā)展。由于醫(yī)學(xué)生服務(wù)對(duì)象特殊性，專業(yè)性強(qiáng)，所學(xué)科目繁多，實(shí)踐性強(qiáng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與其它專業(yè)相比，較多的醫(yī)學(xué)生SCL—90因子達(dá)到中度以上痛苦水平。如沒有積極的生命責(zé)任意識(shí)引導(dǎo)，他們很容易產(chǎn)生不良情緒甚至走向犯罪道路，更談不上在激烈的就業(yè)市場(chǎng)立足和發(fā)展。有的醫(yī)學(xué)生職業(yè)適應(yīng)障礙日趨嚴(yán)重。

2.對(duì)社會(huì)和諧產(chǎn)生消極影響。積極的生命責(zé)任意識(shí)能規(guī)范、約束和指引人們的行為，有助于促進(jìn)人與人、人與社會(huì)、人與自然的和諧發(fā)展。許多醫(yī)療事故的發(fā)生，不是技術(shù)上的問題，而是醫(yī)生有無責(zé)任心，對(duì)患者生命是否敬畏的問題。醫(yī)護(hù)人員消極的生命責(zé)任意識(shí)不及時(shí)加以糾正和引導(dǎo)，醫(yī)患雙方的生命都會(huì)受到威脅，負(fù)面影響也顯而易見。

三、醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)培養(yǎng)的有效途徑

大學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，家庭和社會(huì)的參與有限，高校要主動(dòng)承擔(dān)起學(xué)生生命教育的主導(dǎo)作用。結(jié)合我院實(shí)際，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、職業(yè)特點(diǎn)，主要從以下幾個(gè)方面探究醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)。

1.為醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)養(yǎng)成搭建自主學(xué)習(xí)平臺(tái)。發(fā)揮學(xué)生本人的主體作用，讓學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，促使其生命責(zé)任意識(shí)的自主養(yǎng)成。通過黑板報(bào)、校園報(bào)、微信、微博等搭建自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，提供豐富的生命教育學(xué)習(xí)資源，讓學(xué)生領(lǐng)悟生命的價(jià)值，知感恩，珍愛生命，只有這樣才能真正做到對(duì)自身生命和他人生命的敬畏。以團(tuán)支部為單位，通過主題教育的方式再現(xiàn)醫(yī)療事故實(shí)例，如在實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)和工作過程中出現(xiàn)紕漏、差錯(cuò)，會(huì)給患者帶來危害。讓學(xué)生提前意識(shí)到行使醫(yī)護(hù)人員責(zé)任義務(wù)的重要性，為今后從醫(yī)做好鋪墊。

2.積極營(yíng)建良好的生命教育氛圍和心理環(huán)境。學(xué)?？衫靡磺锌衫玫慕逃Y源，在學(xué)生中積極營(yíng)建良好的生命教育氛圍和心理環(huán)境。

在專業(yè)課教學(xué)中滲透生命責(zé)任教育。醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師要充分挖掘醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的生命教育內(nèi)容，發(fā)揮學(xué)科教育在學(xué)生生命責(zé)任教育中的重要功能。如《組織胚胎學(xué)》、《人體解剖學(xué)》等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是認(rèn)知生命的基礎(chǔ)；課程講解中引導(dǎo)學(xué)生呵護(hù)自我生命的健康成長(zhǎng)，也要推而知之他人的生命亦彌足珍貴；在生物課程中，以生命為題解釋人類的生、老、病、死和動(dòng)植物的生長(zhǎng)、發(fā)育、死亡，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)生命的過程，并做到敬畏生命；《婦產(chǎn)科學(xué)》、《兒科學(xué)》等課程則讓學(xué)生懂得“生命來之不易、成長(zhǎng)不易”，懂得生命是和父母息息相關(guān)的，從而關(guān)注健康，珍愛生命。另外，醫(yī)學(xué)院校在加強(qiáng)生命安全教育方面具備獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。如傳授學(xué)生對(duì)中暑、意外傷害、溺水、心臟病發(fā)作等常見疾病的急救技能，有助于他們更好地保護(hù)他人和自己的生命?？傊?，生命責(zé)任教育應(yīng)成為醫(yī)學(xué)院校日常教學(xué)活動(dòng)的重要組成部分，使醫(yī)學(xué)生從不同的專業(yè)角度獲得有關(guān)生命的知識(shí)，從而對(duì)生命形成全面的認(rèn)識(shí)。

積極營(yíng)建良好的心理教育環(huán)境。心理因素通常會(huì)成為主導(dǎo)生命的關(guān)鍵因素，良好的心理素質(zhì)是個(gè)體勇于承擔(dān)責(zé)任的前提條件。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生作為特殊大學(xué)生群體所承受的學(xué)習(xí)、就業(yè)、人際交往等方面的心理負(fù)擔(dān)和壓力，相比其他專業(yè)的學(xué)生更大。調(diào)查表明（見表2）：種種壓力交織在一起容易引發(fā)各種心理問題。目前醫(yī)學(xué)院校應(yīng)從培養(yǎng)學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)的角度，通過心理課程教學(xué)和心理咨詢來及時(shí)緩解和解決學(xué)生心理問題。通過開設(shè)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》（48個(gè)學(xué)時(shí)）、《護(hù)理心理學(xué)》（32個(gè)學(xué)時(shí)）、《大學(xué)生心理學(xué)》（16個(gè)學(xué)時(shí)），任課教師要結(jié)合醫(yī)學(xué)生實(shí)際，講解醫(yī)學(xué)生的常見心理問題和特殊心理問題的應(yīng)對(duì)方式，讓醫(yī)學(xué)生樹立正確積極的生命觀。

3.以校園志愿服務(wù)為載體，讓醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中增強(qiáng)責(zé)任實(shí)現(xiàn)能力。生命責(zé)任實(shí)踐，是一個(gè)將自我責(zé)任意識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)的過程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。因此要積極引導(dǎo)學(xué)生從身邊小事做起，自覺參與志愿服務(wù)活動(dòng)。志愿服務(wù)倡導(dǎo)“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的志愿精神，充分體現(xiàn)了人與人之間的相互關(guān)愛、人與社會(huì)之間的相互融合、人與自然之間的和諧共處[4]。這些都有助于醫(yī)學(xué)生重新審視自身生命的價(jià)值，并關(guān)愛他人生命和培養(yǎng)生命責(zé)任意識(shí)。依托校園志愿服務(wù)平臺(tái)，知、行、思三者合一，讓他們?cè)趯?shí)踐中實(shí)現(xiàn)自我參與、自我反思、自我教育，增強(qiáng)責(zé)任實(shí)現(xiàn)能力。

我院自2007年開展校園志愿服務(wù)以來，已經(jīng)形成比較規(guī)范的志愿服務(wù)體系，設(shè)立了實(shí)驗(yàn)室服務(wù)崗、班導(dǎo)崗、環(huán)保崗等16個(gè)志愿服務(wù)崗位，把學(xué)生安排到相應(yīng)的崗位上從事志愿服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)。另外，組織學(xué)生在業(yè)余時(shí)間參加志愿服務(wù)活動(dòng)，如利用所學(xué)知識(shí)幫助留守兒童、孤寡老人、殘障人士等弱勢(shì)群體；到社區(qū)、農(nóng)村進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)宣講等，使他們?cè)诜?wù)過程中增強(qiáng)職業(yè)角色意識(shí)和生命的責(zé)任感。志愿服務(wù)能夠增進(jìn)學(xué)生對(duì)勞動(dòng)過程的體驗(yàn)和勞動(dòng)成果分享的喜悅感，從而培養(yǎng)他們“我服務(wù)，我快樂”的良好品格，形成正確的生命態(tài)度，培養(yǎng)積極的生命情感。如我院志愿者在完成志愿服務(wù)后分享心得體會(huì)，普遍感到志愿服務(wù)有利于改進(jìn)自身的不足。如2015級(jí)護(hù)理2班的一位學(xué)生談到：“志愿服務(wù)鍛煉了我吃苦耐勞的精神，生活變得充實(shí)而有意義，也改變了我自卑的性格”。志愿服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)尤其對(duì)一些嬌生慣養(yǎng)、以自我為中心的獨(dú)生子女有很好的教育作用，增強(qiáng)其家庭責(zé)任感。

綜上所述，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)正視醫(yī)學(xué)生的生命責(zé)任意識(shí)缺失表現(xiàn)及危害，致力于其生命責(zé)任意識(shí)培養(yǎng)途徑的探索與實(shí)踐，為社會(huì)輸送更多綜合素質(zhì)較高的醫(yī)護(hù)人員。

[參考文獻(xiàn)]

[1]許海元.當(dāng)代大學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)現(xiàn)狀及培養(yǎng)對(duì)策：基于大學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)現(xiàn)狀的調(diào)查[J].道德與文明，2009，（3）.

[2]周賢君，胡慧娟.大學(xué)生生命教育的缺失及應(yīng)對(duì)策略[J].湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版）2011，（3）.

[3]賈國(guó)燕，王雯妲.論醫(yī)學(xué)生生命教育體系的構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015，（2）.

[4]單江林.校園志愿服務(wù)教程[M].北京：同心出版社，2009.

[責(zé)任編輯：朱晨光]