精神健康需重視

近年來(lái)社會(huì)各界越來(lái)越重視精神健康，對(duì)精神疾病的概念、病因、治療和研究等方面也因存在著不同的解釋或模式而有所分歧。精神健康與身體之間關(guān)係是非常重要和複雜的，有不少身體健康的人精神卻不正常，或發(fā)生病態(tài)；有不少身體患病的人精神卻很正常，這與疾病發(fā)生原因密切相關(guān)。根據(jù)本澳公共醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)字，精神科求診人次從2011年的24，402人上升至2015年的28，838人，升幅近2成，當(dāng)中心理精神科求診人次近3000人，顯然澳門當(dāng)下的精神健康狀況需引起各界重視，那麼澳門當(dāng)下的精神康復(fù)政策存在哪些問(wèn)題？有哪些需要改進(jìn)的空間？

利民會(huì)蘇景揚(yáng)總幹事表示，從政策方面看，政府有法律保障精神病患者的權(quán)利。在硬件投放資源方面，精神病患者在接受治療的過(guò)程中，政府免費(fèi)提供最新型、見效快、副作用少的精神藥物，且排期短至一個(gè)月可見醫(yī)生，對(duì)比鄰近國(guó)家是非常先進(jìn)的。軟件方面，當(dāng)精神病人轉(zhuǎn)介社區(qū)後，由於精神狀況的不穩(wěn)定性，很容易出現(xiàn)滋擾社區(qū)等比較難處理的局面，故需加強(qiáng)社區(qū)支援。另外，當(dāng)下澳門的精神康復(fù)政策對(duì)隱性患者的照顧方面有所欠缺，未來(lái)需要得到社會(huì)各界的關(guān)注。

僅僅從衛(wèi)生局的數(shù)字來(lái)看精神病患者是增加了不少，以世界衛(wèi)生組織1%的標(biāo)準(zhǔn)去推算，澳門目前並未達(dá)到一個(gè)很嚴(yán)重的情況。至於心理科求診人數(shù)的增加，這與社會(huì)變化息息相關(guān)，如出現(xiàn)大型事故等，求診人數(shù)會(huì)急劇增加，所幸澳門並未出現(xiàn)大型事故，不排除隨著社會(huì)上加大對(duì)精神健康資訊的宣傳教育，出現(xiàn)更多主動(dòng)求診的人，因此心理科求診人數(shù)增加，並不能代表精神病患者的人數(shù)有所增加，二者需區(qū)分對(duì)待。

對(duì)比以前，澳門市民對(duì)精神病的認(rèn)識(shí)已經(jīng)有所提高，但還未到達(dá)普遍性，未來(lái)對(duì)精神健康教育、精神病認(rèn)知、心理健康等宣傳是需持續(xù)完善，往往康復(fù)者和家屬最擔(dān)心被別人歧視和標(biāo)籤化，一旦病情惡化，錯(cuò)過(guò)了黃金治療期，就加大了治療難度。其實(shí)精神病患者越早接受治療效果越好，但是外界的孤立會(huì)讓患者抗拒治療，這是影響精神病患者最大的因素?，F(xiàn)在已經(jīng)有學(xué)校尋求利民會(huì)的合作，邀請(qǐng)心理治療師進(jìn)校宣傳正向的心理健康知識(shí)，這是一個(gè)好的開端，未來(lái)應(yīng)繼續(xù)大力推廣和普及。

澳門心理學(xué)會(huì)陳泳芝理事長(zhǎng)從心理學(xué)角度分析，精神健康主要看個(gè)人的性格、健康狀況等，受到例如工作壓力、個(gè)人期望等因素，互相影響，既可以對(duì)一個(gè)人的精神健康造成威脅，也可以形成對(duì)一個(gè)人的保護(hù)，關(guān)鍵在於個(gè)人的心理素質(zhì)。我們可以看到澳門經(jīng)濟(jì)在短短十幾年中快速增長(zhǎng)，每個(gè)人都有需要應(yīng)對(duì)這些轉(zhuǎn)變，適應(yīng)環(huán)境能力不好的話，就產(chǎn)生了壓力，從而增加了患有精神病的幾率。當(dāng)一個(gè)社會(huì)富裕，居民的溫飽需求解決了，就會(huì)積極地追求精神層面，可惜當(dāng)下大部分人處?kù)丁皝喗】怠睜顟B(tài)，雖然沒(méi)嚴(yán)重到精神病患的程度，但受疲累、不開心等情緒困擾，長(zhǎng)此以往不容忽視。

近年來(lái)政府推動(dòng)公共醫(yī)療衛(wèi)生方面是有進(jìn)展的，社工局一直有舉辦精神健康、精神急救的課程，衛(wèi)生中心也都設(shè)立了心理治療室，衛(wèi)生局專業(yè)的外展隊(duì)伍開展扶康就業(yè)的工作，足以見得政府正在陸續(xù)完善“四級(jí)聯(lián)防、四環(huán)緊扣”的模式，即在社區(qū)、衛(wèi)生中心及醫(yī)院形成包括精神科醫(yī)生、精神科專科護(hù)士、全科護(hù)士、醫(yī)務(wù)社工、職業(yè)治療師和心理治療師等跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)，為市民提供成人、兒童及青少年、老年等精神科門診和住院服務(wù)，以及聯(lián)絡(luò)會(huì)診，精神科外展與廿四小時(shí)急診等精神科服務(wù)。另一方面，作爲(wèi)家屬照顧精神病者的心理負(fù)擔(dān)大，無(wú)奈社會(huì)上一直缺乏對(duì)精神病照顧者的關(guān)注，未來(lái)需要完善整個(gè)精神康復(fù)政策外，還需要加強(qiáng)對(duì)家人、照顧者的輔導(dǎo)。

民康精神健康促進(jìn)會(huì)羅耀祖理事長(zhǎng)認(rèn)為，澳門政府對(duì)精神病患者的治療及康復(fù)已經(jīng)提供了很大的支持，特別是免費(fèi)醫(yī)療，病患者完全不用擔(dān)心經(jīng)濟(jì)原因造成無(wú)法就診?？上У氖牵词褂腥绱撕玫尼t(yī)療條件，受制於對(duì)精神病的傳統(tǒng)落後觀點(diǎn)，大部分人認(rèn)為精神病人行為舉止怪異，形象負(fù)面，相信社區(qū)中的隱性患者數(shù)目也不少，值得警惕。

其實(shí)精神病人並不會(huì)因?yàn)閱我坏拇碳ぞ统蔀椴』颊?，而是長(zhǎng)期處?kù)恫患训男睦頎顟B(tài)之下，日積月累後到達(dá)一個(gè)爆發(fā)點(diǎn)，才會(huì)病化。因此，無(wú)論是個(gè)人還是家人，都應(yīng)該關(guān)注心理健康狀態(tài)，特別是青少年在當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)盛行的環(huán)境中，容易沉迷於網(wǎng)絡(luò)、遊戲等，造成精神上的困擾，甚至被不法分子所利用。早前出現(xiàn)的“藍(lán)鯨”自殺遊戲，就是利用了青少年的反叛心理，引誘他們做出傷害自己的行為，受害人在日常生活中無(wú)異於常人，但潛意識(shí)中已經(jīng)受到了傷害，出現(xiàn)了心理危機(jī)，如何及早發(fā)現(xiàn)及治療是社會(huì)各界都應(yīng)該去思考的。

扶康會(huì)怡樂(lè)軒鍾淑貞經(jīng)理透露澳門暫時(shí)未有大型的有關(guān)居民精神健康水準(zhǔn)的篩查，所以沒(méi)有一個(gè)有關(guān)居民精神健康的平均值，儘管政府公佈的精神科就診人數(shù)呈上升趨勢(shì)，但實(shí)際上增幅並不算多。隨著澳門經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，澳門住房問(wèn)題較為突出，一部分居民未能解決置業(yè)安居問(wèn)題，加上本地人口以從事博彩業(yè)輪班工作者多，導(dǎo)致人們生活壓力較大。

澳門在精神病醫(yī)療方面已經(jīng)做得很好了，對(duì)比香港等地區(qū)輪候時(shí)間長(zhǎng)、轉(zhuǎn)介過(guò)程複雜，澳門則快捷得多，正常在一週內(nèi)可以做出評(píng)估及完成治療方案。醫(yī)療成本方面，政府免費(fèi)提供國(guó)外最先進(jìn)的藥物等治療資源，鼓勵(lì)病患者和康復(fù)者持續(xù)復(fù)診。

不過(guò)現(xiàn)實(shí)中仍有需要改進(jìn)的空間，如提供精神病支援服務(wù)的民間機(jī)構(gòu)選擇不夠多，提供服務(wù)類型也比較少，未來(lái)需要推出更加多元化的服務(wù)。精神病支援機(jī)構(gòu)的最終目的，是為了讓康復(fù)者重返社會(huì)，以扶康會(huì)怡樂(lè)軒為例，爲(wèi)康復(fù)者提供職業(yè)訓(xùn)練，但政府有嚴(yán)格的要求，一旦康復(fù)者接受了工作和薪資，就會(huì)斷掉援助資金，令到康復(fù)者礙於政策無(wú)法融入職場(chǎng)、重投社會(huì)。

近年來(lái)，出現(xiàn)有個(gè)別康復(fù)患者受到賭博社區(qū)化的影響而進(jìn)入賭場(chǎng)消磨時(shí)間，任由他們沉淪賭海，最終不僅僅是要根治精神病，還有賭博成癮的問(wèn)題也需要解決。