健康教育路徑在糖尿病患者健康教育中的開展效果評(píng)價(jià)

李榮華

[摘要] 目的 觀察健康教育路徑在糖尿病患者健康教育中的開展效果。方法 該次選取該院2015年3月—2017年2月住院部收治的糖尿病患者40例；將其按照隨機(jī)抽取的方式分為兩組，觀察組20例（健康教育路徑），對(duì)照組20例（常規(guī)健康教育）；觀察兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、糖尿病知識(shí)掌握度。結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖[出院1個(gè)月（6.85±1.24）mmol/L、出院6個(gè)月（6.58±0.61）mmol/L、出院12個(gè)月（6.35±0.55）mmol/L]、餐后2 h血糖[出院1個(gè)月（8.29±1.38）mmol/L、出院6個(gè)月（8.67±1.68）mmol/L、出院12個(gè)月（8.94±1.93）mmol/L]、糖化血紅蛋白[出院1個(gè)月（6.27±1.05）%、出院6個(gè)月（6.84±1.07）%、出院12個(gè)月（7.09±1.52）%]低于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組患者的糖尿病知識(shí)掌握度95.00%與對(duì)照組對(duì)比，觀察組明顯處于優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。 結(jié)論 實(shí)施健康教育路徑可以有效的提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知度、掌握度，幫助其建立良好生活習(xí)慣，從而穩(wěn)定血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 健康教育路徑；糖尿?。慌R床效果

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0132-02

糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性疾病，不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，并且會(huì)給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)；在臨床上可通過健康教育的方式改變患者的生活習(xí)慣，從而保持血糖的平穩(wěn)[1-2]；該院為了觀察健康教育路徑在糖尿病患者健康教育中的開展效果，將收治的患者分為兩組進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次選取該院住院部收治的糖尿病患者40例；將其按照隨機(jī)抽取的方式分為兩組，觀察組20例（健康教育路徑），對(duì)照組20例（常規(guī)健康教育）。觀察組：男性糖尿病患者∶女性患者=10∶10；年齡59～84（71.62±8.34）歲；其中空腹血糖（8.36±1.55）mmol/L、餐后2 h血糖（12.13±3.53）mmol/L、糖化血紅蛋白（8.42±2.43）%。對(duì)照組：男性糖尿病患者∶女性患者=11∶9；年齡60～85（71.66±8.38）歲；其中空腹血糖（8.37±1.56）mmol/L、餐后2 h血糖（12.14±3.54）mmol/L、糖化血紅蛋白（8.43±2.44）%。40例患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意參見研究，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者分別在基本資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)的健康指導(dǎo)，如用藥指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，病情觀察等。

1.2.2 觀察組 給予健康教育路徑，具體如下：①第1天：責(zé)任護(hù)士對(duì)患者介紹醫(yī)院、醫(yī)生以及科室環(huán)境，對(duì)患者進(jìn)行初步病情評(píng)估，從而了解患者的基本信息；向患者講解糖尿病知識(shí)、護(hù)理內(nèi)容以及治療目的，并將路徑表格掛于患者床頭。②第2～3天：對(duì)患者講解糖尿病發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及飲食治療的重要性，從而提高患者的認(rèn)知度，并教會(huì)患者如何計(jì)算每日熱卡供應(yīng)量。③第4～5天：告知患者藥物治療的目的、意義以及重要性，并重點(diǎn)講解胰島素治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者的錯(cuò)誤觀念進(jìn)行糾正，并指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療以及運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)，選擇散步、慢跑、健康操等運(yùn)動(dòng)方式。④第6～7天：對(duì)患者進(jìn)行自我保健、并發(fā)癥指導(dǎo)；每天對(duì)患者的足部進(jìn)行檢查，查看患者是否出現(xiàn)紅腫、皸裂、水皰、擠壓傷以及足趾變形等現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)以上情況應(yīng)立即告知醫(yī)生，給予重視，并對(duì)其進(jìn)行處理。⑤出院前1 d：告知患者出院后若是出現(xiàn)足部皮膚瘙癢、發(fā)涼、感覺遲鈍、紅腫以及破損難愈等情況，應(yīng)立即回院就診；根據(jù)路徑目標(biāo)和護(hù)理要求，對(duì)患者進(jìn)行逐一詢問，若患者未達(dá)到目標(biāo)，應(yīng)給予強(qiáng)化教育；指導(dǎo)患者出院后隨身攜帶餅干、糖果等食物，以免發(fā)生低血糖現(xiàn)象，并在衣服口袋放置寫有姓名、住址、電話號(hào)碼以及患有糖尿病等卡片，以免出現(xiàn)意外，路人能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行救治；囑咐患者定期進(jìn)行血糖、尿糖測(cè)量，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效運(yùn)動(dòng)，從而達(dá)到預(yù)期的目的。⑥出院當(dāng)天：向患者和家屬再次交代注意事項(xiàng)，囑咐患者按時(shí)服藥，勿隨意停藥、換藥、增加藥量，并讓家屬進(jìn)行監(jiān)督，定期回院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組糖尿病患者患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、糖尿病知識(shí)掌握度進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。糖尿病知識(shí)掌握：采用該院自制的糖尿病知識(shí)問卷調(diào)查表，分?jǐn)?shù)范圍0～100分，完全掌握80分以上，基本掌握60分以上，不掌握60分以下；掌握度=（完全掌握+基本掌握）/單組例數(shù)（20例）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白）采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（糖尿病知識(shí)掌握度）采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白

觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的糖尿病知識(shí)掌握程度

觀察組患者的糖尿病知識(shí)掌握度高于對(duì)照組（P<0.05）；見表2。

3 討論

糖尿病是臨床上的一種終身性疾病，同時(shí)也是一種全身代謝性疾病，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大的影響，目前無(wú)根治方案，需進(jìn)行終身治療，從而穩(wěn)定血糖、血尿水平[3-4]；健康教育是臨床護(hù)理中必不可少的組成部分，良好的健康教育可以通過保健知識(shí)以及技術(shù)的宣傳，從而增加患者的治療依從性，積極參與治療，促進(jìn)治療效果，從而使得患者的血糖保持平穩(wěn)，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)[5-6]；隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，傳統(tǒng)的健康教育理念已無(wú)法滿足患者的需求，具有隨意性大和不規(guī)范等缺點(diǎn)，在臨床上逐漸被健康教育路徑代替，它可以使護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的為患者進(jìn)行糖尿病、藥物以及胰島素治療等知識(shí)講解，從而提高患者的認(rèn)知度，使其更好的掌握疾病、用藥、飲食以及預(yù)防措施等，同時(shí)還能幫助患者建立良好生活習(xí)慣，提高其控制血糖水平[7]。

該研究結(jié)果中，觀察組患者的空腹血糖[出院1個(gè)月（6.85±1.24）mmol/L、出院6個(gè)月（6.58±0.61）mmol/L、出院12個(gè)月（6.35±0.55）mmol/L]、餐后2 h血糖[出院1個(gè)月（8.29±1.38）mmol/L、出院6個(gè)月（8.67±1.68）mmol/L、出院12個(gè)月（8.94±1.93）mmol/L]、糖化血紅蛋白[出院1個(gè)月（6.27±1.05）%、出院6個(gè)月（6.84±1.07）%、出院12個(gè)月7.09±1.52）%]低于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組患者的糖尿病知識(shí)掌握度95.00%與對(duì)照組對(duì)比，觀察組明顯處于優(yōu)勢(shì)（P<0.05）；由此可以說明實(shí)施健康教育路徑可以有效的提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知度、掌握度，幫助其建立良好生活習(xí)慣，從而穩(wěn)定血糖水平。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 林娟，林麗娜，江平湖，等.糖尿病健康教育路徑教育模式的效果評(píng)價(jià)[J]. 海峽藥學(xué)，2016， 28（9）：216-218.

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[4] 彭淑華， 朱肖， 王晶.PDCA管理結(jié)合健康教育路徑在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 25（17）：186-187.

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[6] 李志娟. 2型糖尿病患者健康教育中臨床路徑的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)， 2016， 14（6）：118-119.

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（收稿日期：2017-03-20）