2型糖尿病合并抑郁癥患者護(hù)理干預(yù)的研究現(xiàn)狀

虞興珍

[摘要] 目的 研究分析2型糖尿病合并抑郁癥患者護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取于2015年11月—2017年1月來該院確診為2型糖尿病合并抑郁癥患者共60例，并將其隨機(jī)分為觀察組及對照組，每組30例。其中，對照組的30例患者均給予其常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者則是給予其在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的HAMD、血糖水平情況及SF-36各項(xiàng)評分情況。結(jié)果 觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的HAMD（15.77±2.03）分與對照組患者的HAMD（32.56±2.55）分相比明顯降低，說明患者的抑郁的情緒得以有效緩解（P<0.05）；對照組的血糖水平、FDG、2 hPG、HbAlc等均比干預(yù)后的觀察組低，觀察組的血糖水平控制情況顯著（P<0.05）。且SF-36各項(xiàng)評分均比對照組的評分高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能有效的提高2型糖尿病合并抑郁癥患者的生活質(zhì)量，控制抑郁狀況及血糖水平，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病；抑郁癥；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0113-02

糖尿病現(xiàn)成為我國的常見多發(fā)病，多發(fā)于年齡在40歲以上的中老年人，主要特征為慢性高血糖[1]。抑郁癥是一種臨床常見的精神心理疾病，主要特征為情緒低落，并伴有焦慮、激越、無用感、自殺觀念、抑制減退等各種癥狀[2]。而隨著現(xiàn)今生活水平的不斷提高，生活節(jié)奏的加快，糖尿病、抑郁癥的患病率在逐年上升，研究表明，2型糖尿病多合并抑郁癥發(fā)生，該文主要研究2型糖尿病合并抑郁癥患者護(hù)理干預(yù)的效果，選取于2015年11月—2017年1月來該院確診為2型糖尿病合并抑郁癥患者共60例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院確診為2型糖尿病合并抑郁癥患者共60例，其中，男36例，女24例，年齡在39～70歲之間。對以上60例患者隨機(jī)分為觀察組及對照組，每組30例。觀察組30例患者中，男性患者為17例，女性患者為13例，年齡在42～70歲之間，平均病程為（5.5±4.1）年；對照組中，男性患者為19例，女性患者為11例，年齡在39～68歲之間，平均病程為（5.3±3.8）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般情況方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究對象入選標(biāo)準(zhǔn)

①診斷符合世界衛(wèi)生組織發(fā)布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且分型符合糖尿病2型；②入選者確診患有抑郁癥，且在漢密爾頓抑郁量表（HAMD-24量表）中，得分在17～35分之間；③所有患者無其他并發(fā)癥[3]。

1.3 方法

護(hù)理方法：對照組中所有患者均采用常規(guī)的護(hù)理辦法，而觀察組患者則是采用在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上應(yīng)用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。所有行護(hù)理干預(yù)的護(hù)理人員均接受過專業(yè)知道及訓(xùn)練。具體護(hù)理干預(yù)措施如下[4]：①建立互相信任的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心患者、認(rèn)真耐心地聽患者的要求與傾訴，并告知患者雙方建立信任的重要性；②讓患者充分的理解情緒、心理的變化對糖尿病及抑郁癥影響鼓勵患者提高對抗疾病的信心，保持積極樂觀的心情與積極消除悲觀的情緒；③護(hù)理工作人員可應(yīng)用的宣傳的手段，如宣傳單、講座等形式，對患者及其家屬講解糖尿病相關(guān)的知識及治療護(hù)理方法，令其對糖尿病這種疾病有著充分的認(rèn)識，并相應(yīng)改變不良的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣；④積極糾正患者在治療過程中的認(rèn)知錯誤及不利于疾病恢復(fù)的行為，依據(jù)患者個體不同的情況，提出并進(jìn)行個體化治療方案；⑤患者家屬的支持與鼓勵在患者的治療過程中同樣有著重要的意義，應(yīng)囑患者家屬對患者陪伴并進(jìn)行開導(dǎo)，使得患者能夠在心理上減少負(fù)擔(dān)。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的HAMD、血糖水平情況及SF-36各項(xiàng)評分情況。

1.5 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計并分析，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組間HAMD、血糖水平情況的比較

觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的HAMD（15.77±2.03）分與對照組患者的HAMD（32.56±2.55）分相比明顯降低，說明患者的抑郁的情緒得以有效緩解（P<0.05）；對照組的血糖水平、FDG、2 hPG、HbAlc等均比干預(yù)后的觀察組低，觀察組的血糖水平控制情況顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察組與對照組SF-36表中各項(xiàng)評分的比較

觀察組患者的SF-36表中各項(xiàng)評分均比對照組的各項(xiàng)評分明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對患者的抑郁情況有著顯著的改善，見表2。

3 討論

根據(jù)國外一項(xiàng)描述性研究顯示，抑郁癥多發(fā)與2型糖尿病患者，其發(fā)病率大約是正常人患抑郁的概率的兩倍[5]，而在2型糖尿病合并抑郁癥患者中，未婚女性居多。2型糖尿病合并抑郁癥的患者，其病情控制情況不佳，不利于病情的好轉(zhuǎn)，療效不明顯，不僅會增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6]，同時不利于患者病情的好轉(zhuǎn)，導(dǎo)致患者精神壓力，情緒低落，對治療不積極，情緒悲觀，血糖水平長時間得不到控制與緩解，形成不良循環(huán)。因此，針對2型糖尿病合并抑郁癥患者，更好的控制病情[7]，對患者進(jìn)行一定護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者情況及提高患者預(yù)后生活水平。臨床上主要依據(jù)護(hù)理診斷的特點(diǎn)、護(hù)理的研究成果、患者相應(yīng)功能的恢復(fù)潛力、護(hù)患關(guān)系的能力這4個方面來制定護(hù)理干預(yù)措施并進(jìn)行細(xì)致而全面的分析，加以實(shí)施應(yīng)用[8]。對2型糖尿病合并抑郁癥患者應(yīng)今早實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，控制患者血糖水平變化，預(yù)防并發(fā)癥、改善患者的生活習(xí)慣及悲觀抑郁的情緒。

該文研究結(jié)果顯示：進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的HAMD（15.77±2.03）分與未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的患者的HAMD（32.56±2.55）分相比數(shù)值明顯降低，說明患者的抑郁的情緒得以有效緩解；護(hù)理干預(yù)后的患者的SF-36表中各項(xiàng)評分均比常規(guī)護(hù)理患者的各項(xiàng)評分明顯提高，說明進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對患者的抑郁情況有著顯著的改善。且在護(hù)理干預(yù)過程中，對患者及其家屬進(jìn)行糖尿病有關(guān)知識的宣傳與講解，認(rèn)真耐心的傾聽患者的敘述，幫助患者擺脫抑郁低落的情緒，幫助患者及其家屬重拾信心，使得患者自身積極配合治療與護(hù)理，改善抑郁癥的發(fā)展控制糖尿病病情。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對提高患者的生活質(zhì)量、控制病情、預(yù)防并發(fā)癥等方面有著重要意義，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-02-22）