沙盤游戲療法在行為問題兒童中的應(yīng)用分析

韋雪芳

【摘 要】在人的發(fā)展中，兒童時期是非常關(guān)鍵的時期，很多心理問題都在這個階段形成，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)行為問題，因此，對于兒童的行為問題要及時的發(fā)現(xiàn)并科學(xué)的治療。沙盤游戲療法是一種心理療法，在兒童行為問題的治療中有一定的作用。本文將探究沙盤游戲療法在行為問題兒童中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】沙盤游戲療法；兒童；行為問題

兒童的行為問題通常是指兒童在成長的過程中長期存在的、表現(xiàn)比較強烈的異常行為。在高速的社會發(fā)展以及快節(jié)奏的生活中，兒童的行為問題也逐漸突出，需要引起社會的重視。沙盤游戲療法是治療兒童行為問題的一種心理療法，通過與藥物的配合能在一定程度上改善兒童的行為問題。

1沙盤游戲療法的概念

沙盤游戲又稱為箱庭療法，這種治療方法是治療師引導(dǎo)兒童用微縮模型和沙在沙箱中進行自由的創(chuàng)造，沙箱中可以存在一定量水，也可以沒有水[1]。沙盤游戲是由威爾斯的“地板游戲”發(fā)展而來的，通過洛溫菲爾德的改造形成了一種在沙箱中游戲的兒童心理療法，在應(yīng)用的過程中，又融合了榮格的分析心理學(xué)以及東方思想，最終形成了“沙盤游戲”療法。這種方法傳入日本后，因為與日本的一種“箱庭”游戲相似，因此又被稱為“箱庭療法”。

2沙盤游戲在兒童行為問題治療中的應(yīng)用

2.1在問題評估中的應(yīng)用

當(dāng)前，對于兒童行為問題的評估主要通過客觀問卷法以及他評量表法等方式進行測試。形式比較單一，信息提供者的主觀性比較大，問卷的題目多而復(fù)雜，影響被測試者的情緒，進而影響測試的結(jié)果。沙盤游戲涉及到許多原則，包括投射與象征性分析、無意識原則等。沙盤游戲與投射測驗相結(jié)合，能夠打破文字測驗的局限，激發(fā)被測試者的主觀能動性，具有很強的趣味性和可操作性，更容易被兒童接受。同時可以在短期內(nèi)重復(fù)測試，能對兒童的行為進行動態(tài)評估，從而及時的調(diào)整治療方案。研究結(jié)果表明，行為問題兒童的沙盤會呈現(xiàn)出更多的創(chuàng)傷主題特征，不同的年齡、性別的兒童也存在不同的特征。有學(xué)者利用家譜與沙盤游戲相結(jié)合，研究行為問題兒童的家庭意識中家庭完整度、和諧度、家庭矛盾等因素。

2.2在治療內(nèi)向行為問題中的應(yīng)用

由于家庭環(huán)境和其他因素的影響。一些孩子在兒童時期就表現(xiàn)出內(nèi)向的特征，不喜歡與他人交流，總是一個人躲在角落里或者沒人注意的地方，對于別人的理論或指責(zé)等比較敏感，即便與自己無關(guān)也總是感覺別人討厭自己，極度缺乏安全感，表現(xiàn)出一定的焦慮和抑郁特征。這種現(xiàn)象對孩子的成長與發(fā)展有一定的影響。這種行為問題可以通過沙盤游戲來調(diào)節(jié)。在應(yīng)用這種方法的過程中，可以將行為問題兒童分成若干組，規(guī)定一定的治療頻率，可以每周一次，以7周為一個療程，7周結(jié)束后，對兒童的行為進行測試，可以發(fā)現(xiàn)兒童的焦慮和抑郁等情緒有明顯的改善，社交回避以及害怕否定評價的現(xiàn)象也有所減輕。例如，內(nèi)向、憂郁、缺乏安全感的×小朋友家長向筆者求助，筆者對其進行沙盤游戲治療，在游戲中，孩子沙盤中的主題總是喜洋洋打敗灰太狼，因為×小朋友平時內(nèi)向膽怯，面對強勢的人總是害怕，因此羨慕喜洋洋的智慧和勇氣，能夠打敗比自己兇猛、強悍的對手。在沙盤游戲中，他將喜洋洋作為自己的化身，使自己的心靈得到滿足。幾次訓(xùn)練后，孩子膽怯、不敢與人交流的現(xiàn)象有了明顯的緩解，這說明×小朋友已經(jīng)將這種體驗帶入生活之中。每周訓(xùn)練兩次，經(jīng)過7周的訓(xùn)練，孩子的性格明顯比以前開朗了，會主動找其他小朋友玩，比以前愛笑了，一個人躲在角落里的情況也逐漸少了。

2.3治療外向行為問題中的應(yīng)用

與內(nèi)向行為相比，外向行為問題的兒童會表現(xiàn)出多動的特征。對于這類兒童，沙盤游戲也有明顯的治療效果。對問題兒童進行家庭沙盤游戲治療，并配合藥物。例如，蘇程等研究者，將注意缺陷的多動兒童分成兩組，一組只利用藥物進行治療，另一組除每天給予定量的藥物，每周進行一次沙盤治療。經(jīng)過6個月的治療后，對行為問題兒童進行測試與評估，明顯的發(fā)現(xiàn)兒童的沖動和多動的情況有所改善，在學(xué)習(xí)和品行方面的問題也有明顯的改善。研究表明，應(yīng)用沙盤游戲療法比單純的藥物治療有更好的效果，能有效的改善缺陷多動障礙等問題[2]。沙盤游戲療法對于聽障問題的治療也有一定的作用。針對這類行為問題，可以進行長期的沙盤游戲治療，采用個體箱庭與家庭箱庭治療相結(jié)合的方式，通過溝通與交流，提高治療師與聽障兒童之間的溝通效率，促進聽障兒童的人格發(fā)展，改善兒童的學(xué)習(xí)情況以及親子關(guān)系問題。合理的制定治療期限以及頻率，經(jīng)過連續(xù)的個體箱與家庭箱結(jié)合治療，聽障兒童的行為問題能得到明顯的改善。另外，對于攻擊性兒童的治療也比較有效。經(jīng)過20次的沙盤游戲治療，攻擊性兒童的行為就會發(fā)生明顯的變化，治療是有一定過程的，即問題呈現(xiàn)——沖突激化——開始轉(zhuǎn)化——病癥治愈的過程，使攻擊性兒童的行為得到有效的改變。

3沙盤游戲療法在應(yīng)用中存在的問題

沙盤游戲在中國已經(jīng)有一段時間的應(yīng)用和發(fā)展，在學(xué)校、醫(yī)院以及一些專業(yè)的機構(gòu)中都有一定的應(yīng)用，對于兒童的焦慮、抑郁、社交障礙、注意力缺陷以及攻擊行為等問題都有較好的治療效果。但是，在當(dāng)前的發(fā)展形勢下，相關(guān)的研究大多數(shù)以個案的形式出現(xiàn)，難以形成普適性的研究理論與治療方法，對于不同的兒童行為問題，其應(yīng)用有不同的方法和效果，在未來的發(fā)展中還應(yīng)不斷的深入挖掘不同問題治療的區(qū)別。另外，對于兒童行為問題的特征評估也缺少標(biāo)準(zhǔn)的評估方法和統(tǒng)一的指標(biāo)，在未來的發(fā)展中，這些問題還需要進一步明確和解決。

綜上所述，沙盤游戲療法對于改善兒童的行為問題有重要的作用，與普通的物理療法相比，能夠降低對兒童的損傷，從心理角度入手，使兒童的行為問題得到根本性的改善，促進兒童的心理健康。在未來的發(fā)展中，應(yīng)遵循兒童的身心發(fā)育規(guī)律，滿足兒童天性需求，提高治療的效果。

參考文獻：

[1]馮冬梅，甘露春，梁頌游，等.沙盤游戲治療在兒童心理問題中的應(yīng)用研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2012，19.

[2]周英.論游戲在兒童心理與行為問題治療當(dāng)中的應(yīng)用[J].科教文匯（下旬刊），2013，11.