抓住時代機遇，拓展“大急診急救體系”

劉志學(xué)

2017年6月23日，“中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第二十次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨首屆中國急危重癥大會”在泉城濟南隆重開幕。中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會主任委員、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長、急診科學(xué)科帶頭人、胸痛中心主任陳玉國教授出任大會主席。

據(jù)記者了解，這次會議是我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有里程碑意義的一次盛會，因為在此次會議上，不僅召開了中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員會議、全體委員會議及青年委員換屆會議，為學(xué)會今后的工作作了安排部署，還成立了中國急診急救大聯(lián)盟、中國抗栓學(xué)院、急性心肌梗死血運重建俱樂部、齊魯中國醫(yī)院院長聯(lián)盟、中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會急診急救產(chǎn)業(yè)分會等行業(yè)組織機構(gòu)。這些學(xué)術(shù)組織的建立，進一步突出了學(xué)科特色，推進了學(xué)術(shù)繁榮，拓展了“大急診急救體系”，并將促進形成大的醫(yī)療中心與基層醫(yī)療機構(gòu)、東部與西部醫(yī)療中心協(xié)作發(fā)展的大格局。

此次會議閉幕后，本刊記者就我國急診急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀以及上述學(xué)術(shù)組織成立的背景和意義，深入采訪了陳玉國教授。

創(chuàng)新學(xué)科思路，

拓展“大急診急救體系”

采訪前記者了解到，以“急診（Emergency）、創(chuàng)新（Innovation）、機遇（Chance）、聯(lián)盟（Unity），EICU”為主題的“中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第二十次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨首屆中國急危重癥大會”，是由中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會主辦的一次2017年度我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最為重要的學(xué)術(shù)會議之一。

身為大會主席的陳玉國教授在6月23日舉行的大會開幕式上闡述會議主題時表示：“這屆會議的主題包含兩層含義：一方面，急診醫(yī)學(xué)應(yīng)勇于抓住時代機遇，創(chuàng)新思路、主動擔(dān)當(dāng)，組建聯(lián)盟、拓展體系，攜手同行、共同進步；另一方面，EICU，也是‘急診重癥監(jiān)護病房的英文縮寫，EICU為持續(xù)管理急危重癥患者提供了切實保障，已經(jīng)成為急診學(xué)科體系的重要組成部分。會議希望能拓展大急診急救體系，促進我國急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展?！?/p>

陳玉國教授接著介紹說，來自全國31個行政區(qū)以及美國、英國、法國、新加坡、日本，中國香港、中國臺灣等國家和地區(qū)的6000余名專家學(xué)者及學(xué)科代表參加了這次學(xué)術(shù)盛會，并從會議主題、學(xué)術(shù)內(nèi)容、交流形式等方面展開了廣泛交流。組委會在組織學(xué)術(shù)報告的同時，還安排了多場新聞發(fā)布會、高端訪談、優(yōu)秀論文口頭交流、壁報交流等環(huán)節(jié)，完美地將學(xué)術(shù)、對內(nèi)對外宣傳和交流等元素融合進本次會議的流程之中，為國內(nèi)外急診醫(yī)學(xué)同道提供了交流、切磋和分享的機會。

陳玉國教授進一步介紹說：“這次會議的具體內(nèi)容主要體現(xiàn)在：圍繞急診醫(yī)學(xué)建設(shè)的主要任務(wù)、心肺腦復(fù)蘇、創(chuàng)傷、急性心腦血管疾病、中毒等，多角度、全方位地進行專題報告；舉辦了院長論壇、急診科建設(shè)論壇、急診科主任培訓(xùn)班。院長論壇邀請了國內(nèi)杰出的醫(yī)院院長圍繞急診學(xué)科建設(shè)進行頂層規(guī)劃，為分級診療及其他醫(yī)改政策形勢下我國急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展出謀劃策。急診科建設(shè)論壇圍繞新形勢下急診科具體的建設(shè)規(guī)劃和任務(wù)進行熱烈討論，以更好地適應(yīng)時代對急診科的功能定位，迎接挑戰(zhàn)、抓住機遇，實現(xiàn)新突破。急診科主任培訓(xùn)班主要針對二級醫(yī)院急診科主任進行培訓(xùn)，以提升其領(lǐng)導(dǎo)力、提高二級醫(yī)院急診科的業(yè)務(wù)水平和救治能力。會議最后舉行了年會各獎項頒獎儀式，評選出了優(yōu)秀組織獎、最佳講者、最佳青年講者、優(yōu)秀病歷獎、優(yōu)秀合作企業(yè)獎此五大獎項，鼓勵大家為提升年會質(zhì)量、促進急診學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展貢獻力量?！?/p>

陳玉國教授還介紹說，本次會議期間還召開了中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員會議、全體委員會議及青年委員換屆會議，安排部署了學(xué)會今后的工作；同時，本屆委員會還在原有的復(fù)蘇、創(chuàng)傷、危重病、危重病質(zhì)量管理等9個學(xué)組的基礎(chǔ)上，新增了胸痛、卒中、信息化建設(shè)、臨床研究、臨床技術(shù)培訓(xùn)、護理、老年健康管理、急性抗感染8個學(xué)組，吸納了更多優(yōu)秀中青年加入組織。

陳玉國教授表示：“簡單而言，我們舉辦這次會議的最終目的，主要是為了推進急診急救戰(zhàn)線前移，重構(gòu)中國大急診急救體系，支撐分級診療；關(guān)注社會重大健康問題，助力‘健康中國2030！”

立足“雙千工程”，

組建中國急診急救大聯(lián)盟

據(jù)記者了解，本次會議的亮點之一，是在6月23日舉行的大會開幕式上同時舉行的中國急診急救大聯(lián)盟成立儀式。

談及這個聯(lián)盟成立的背景，陳玉國教授介紹說，我國幅員遼闊，東中西部、城市農(nóng)村的急診急救能力參差有別，因而目前尚缺乏我國急診科現(xiàn)狀的詳細資料。為此，中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會主委單位、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科于2016年10 月份發(fā)起了“全國急診科雙千工程”項目（以下簡稱“雙千工程”），對我國 1000余家三級醫(yī)院、1000余家二級醫(yī)院急診科的規(guī)模、醫(yī)護人員、技術(shù)開展、學(xué)科發(fā)展特色等展開調(diào)查，歷時半年完成了該項目的調(diào)查工作，為了解我國急診科現(xiàn)狀提供了第一手資料。

在“雙千工程”項目基礎(chǔ)上，經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會前任主任委員于學(xué)忠教授、現(xiàn)任主任委員陳玉國教授、候任主任委員呂傳柱教授提議，中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會常委會一致通過，發(fā)起成立中國急診急救大聯(lián)盟。這一倡議得到了全國急診同道的積極響應(yīng)。

陳玉國教授表示，中國急診急救大聯(lián)盟旨在統(tǒng)一思想、攜手同行，拓展大急診急救體系，推動我國急診醫(yī)學(xué)整體水平提高，更好地完成政府交辦的各種急危重癥救治任務(wù)。

談及聯(lián)盟成立后的工作目標，陳玉國教授介紹說：“聯(lián)盟將借助國內(nèi)一流的急危重癥專家團隊，通過專業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，提高基層醫(yī)院急診科的診療水平和服務(wù)能力，為廣大急危重癥患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

為實現(xiàn)上述目標，新成立的聯(lián)盟還制定了5項發(fā)展規(guī)劃：一是團結(jié)院前急救系統(tǒng)、急診醫(yī)學(xué)科及院內(nèi)其他科室的骨干力量，優(yōu)化急診急救的綠色通道，不斷推動急診急救戰(zhàn)線向“院前”及“院后”延伸，實現(xiàn)急危重癥患者的“早發(fā)現(xiàn)”“早救治”以及“防復(fù)發(fā)”“促康復(fù)”等全程一體化管理模式，提高救治質(zhì)量，改善預(yù)后。二是團結(jié)一支高素質(zhì)、高水平的專家團隊，通過遠程會診、結(jié)對幫扶、舉辦急診科主任培訓(xùn)班等多種形式，加強院前、基層醫(yī)護人員的培訓(xùn)，促進急危重癥從業(yè)人員的快速成長，壯大隊伍。三是與聯(lián)盟成員單位建立合作醫(yī)院協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建急危重癥“早期評估、危險分層、正確分流、科學(xué)救治”的大數(shù)據(jù)平臺，開展行業(yè)內(nèi)外的科研合作與交流，為制定行業(yè)標準、政府決策提供科學(xué)依據(jù)。四是依托平臺優(yōu)勢，助推“一帶一路”沿線的急診學(xué)術(shù)交流活動，將尖端科研理念、成功診療經(jīng)驗和優(yōu)質(zhì)的學(xué)術(shù)內(nèi)容輸送到西部，更好地參與全國乃至全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理，攜手共建“健康絲綢之路”。五是堅定不移地走國際化道路，通過“請進來”指導(dǎo)，“走出去”學(xué)習(xí)等方式，與國外一流專家團隊進行合作交流，在此基礎(chǔ)上發(fā)展戰(zhàn)略合作伙伴，開展實質(zhì)性合作。

同時，中國急診急救大聯(lián)盟成立后，還與廣州萬孚生物技術(shù)股份有限公司簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議。這標志著中國急診急救大聯(lián)盟將團結(jié)帶領(lǐng)更廣泛的社會力量，為推動中國急診急救的發(fā)展做出積極貢獻。

肩負兩大使命，

成立中國抗栓學(xué)院

在本次大會進行期間的6月24日，中國抗栓學(xué)院正式宣布在濟南成立。談到這一業(yè)內(nèi)重要的學(xué)術(shù)機構(gòu)的成立背景，陳玉國教授說：“近30年來，介入心臟病學(xué)飛速發(fā)展，國際和國內(nèi)指南也在不斷制定和更新，但臨床實踐和指南推薦之間的差距仍然存在。如何規(guī)范日常醫(yī)療活動，縮短與指南之間的差距，是我們臨床醫(yī)務(wù)人員的重要任務(wù)。貫穿‘戰(zhàn)線前移、早期評估與干預(yù)的思想，精準判斷患者的缺血和出血風(fēng)險、盡早檢出高危出血患者，并給予個體化治療，是我們始終追求的臨床目標。然而，如何實現(xiàn)精準評估和治療卻是現(xiàn)階段的臨床難題。迎難而上，結(jié)合新型生物分子制定缺血和出血風(fēng)險評分系統(tǒng)、并以此為依據(jù)制定符合國人的精準抗栓方案，應(yīng)該是我們臨床醫(yī)務(wù)人員的主要責(zé)任。”

“在這樣的大背景下，我們在國內(nèi)首家‘胸痛中心順利發(fā)展15年的基礎(chǔ)上，發(fā)起成立了中國抗栓學(xué)院?！标愑駠淌谶M一步表示，“我本人認為，中國抗栓學(xué)院自誕生之日起就理應(yīng)肩負兩大使命。第一、規(guī)范急性心血管疾病抗栓藥物、介入技術(shù)、其他主要治療藥物的臨床應(yīng)用。藥物和技術(shù)的規(guī)范化能夠降低相當(dāng)一部分患者的病死率和致殘率，讓不該失去的生命繼續(xù)存活、讓不該喪失功能的心臟繼續(xù)跳動！第二、制定符合國人的缺血和出血評分系統(tǒng)，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果制定精準的抗栓方案?！?/p>

陳玉國教授認為：“現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新成果正在推動著臨床醫(yī)學(xué)的進步，精準醫(yī)學(xué)不再是虛無縹緲、明天應(yīng)做的事情。今天，每一位臨床醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該深入認識精準，加快現(xiàn)代科技成果的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，做精準醫(yī)學(xué)的推動者?！彼€透露，“在學(xué)院成立儀式上，中國抗栓學(xué)院與深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議。這標志著雙方將強強聯(lián)合，共同攜手促進抗栓治療的規(guī)范化、精準化?！?/p>

陳玉國教授進一步展望說：“搭建合作醫(yī)院協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，開展高質(zhì)量的臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，將是實現(xiàn)學(xué)院肩負的兩大使命的重要舉措。因此，中國抗栓學(xué)院將以山東省內(nèi)行急診介入的醫(yī)院為主體輻射全國，組建臨床醫(yī)學(xué)研究協(xié)作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，搭建合作網(wǎng)絡(luò)單位互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享、協(xié)同創(chuàng)新、共同發(fā)展的交流平臺。在此基礎(chǔ)上，組織開展系列注冊登記研究、臨床試驗、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的全國性研究，評價現(xiàn)有治療方案的合理性和規(guī)范性、探索新型方案的療效與安全性、制定適合國人的缺血和出血風(fēng)險評分標準、研發(fā)精準抗栓方案等。其中，精準抗栓方案的研發(fā)將是一個全新嘗試，期待科技成果早日造福于我國患者！”

燃起“希望之火”，

在國內(nèi)外發(fā)出“急診好聲音”

6月24日下午，又一個好消息從本屆大會上傳出——中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會急診急救產(chǎn)業(yè)分會宣布成立。對此陳玉國教授介紹說：“急診醫(yī)學(xué)所涉及的醫(yī)療器械品種繁多、精密、復(fù)雜，其配置和管理與其他科室有一定的差異，有必要進行單獨研發(fā)；但目前我國缺乏一個急診醫(yī)學(xué)從業(yè)人員與急診急救醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)相互溝通的平臺，急診急救臨床上對醫(yī)療器械的需求不能及時反映、反饋到生產(chǎn)企業(yè)，急診急救醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)也不能根據(jù)臨床實際需求及時地針對性地研發(fā)、改進相關(guān)醫(yī)療器械。在分級診療的新醫(yī)改政策下，保障醫(yī)療器械在急診急救過程中作用的最大化，對于建立覆蓋社區(qū)、院前、急診科、各科室、院外的大急診急救體系，保障慢病急性發(fā)作及各種突發(fā)事件緊急救援工作，助力我國分級診療工作具有重大意義。另外，盡管近年國家出臺了一系列用于規(guī)范急診急救醫(yī)療器械的制度，但對于這些制度的普及和應(yīng)用還有很多具體工作要落實——這就是中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會急診急救產(chǎn)業(yè)分會成立的背景和意義?！?/p>

在上述情況下，陳玉國教授牽頭組建了中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會急診急救器械產(chǎn)業(yè)分會籌備組，多次組織相關(guān)企業(yè)進行產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新、項目合作、技術(shù)交流、專利申請及成果轉(zhuǎn)化，在行業(yè)內(nèi)引起了良好的反響；于是，眾多參與者一致要求成立中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會急診急救器械產(chǎn)業(yè)分會。陳玉國教授表示，中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會急診急救器械產(chǎn)業(yè)分會成立后，將為急診醫(yī)學(xué)從業(yè)人員與急診急救醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)提供溝通交流、創(chuàng)新合作的平臺，組織急診急救醫(yī)療器械相關(guān)政策、法規(guī)的教育普及，參與急診急救醫(yī)療器械相關(guān)國家標準、行業(yè)標準、質(zhì)量規(guī)范的制定，組織開展國內(nèi)外科研成果、經(jīng)濟技術(shù)交流與合作等；并將團結(jié)更多醫(yī)學(xué)同仁、醫(yī)療企業(yè)，不斷拓展規(guī)模和擴大影響，將臨床實踐、科學(xué)研究、醫(yī)療器械產(chǎn)品有效結(jié)合起來，促進中國急診急救醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，更好地發(fā)揮醫(yī)療器械在急診急救中的重要服務(wù)作用。在6月24日下午舉行的成立大會上，分會成員、企業(yè)代表江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司在發(fā)言中表示，醫(yī)藥器械企業(yè)將與急診急救醫(yī)療工作者一道，為急診急救醫(yī)療器械事業(yè)的發(fā)展做出積極貢獻。

據(jù)記者了解，本次會議還特別創(chuàng)作了一首歌曲《希望之火》，由大會主席陳玉國教授作詞。與會同道一致認為，這首歌譜寫了急診人的心靈體驗，表達了急診人為拓展“大急診急救體系”整體戰(zhàn)略布局所做的努力，體現(xiàn)了我國急診醫(yī)務(wù)工作者為實現(xiàn)“健康中國2030”這一宏偉目標而奮發(fā)努力的宏圖大志。

陳玉國教授最后表示：“我希望以此次會議為契機，今后在學(xué)科體系建設(shè)、亞專業(yè)特色、人才隊伍培養(yǎng)、國際交流、科學(xué)研究、對外宣傳等方面投入更多的精力，提高發(fā)展的“加速度”，爭取實現(xiàn)繞道超車、換道超車，在國內(nèi)外均發(fā)出‘急診好聲音！”

專家簡介

陳玉國，教授、博士生導(dǎo)師，泰山學(xué)者、國家衛(wèi)生計生委突出貢獻中青年專家、山東省突出貢獻中青年專家、山東省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、山東省急診醫(yī)學(xué)“1020工程”杰出學(xué)科帶頭人，美國心血管造影和介入學(xué)會（SCAI）國際會員，享受國務(wù)院政府特殊津貼?，F(xiàn)任山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長、急診科學(xué)科帶頭人、胸痛中心主任，兼任中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會主任委員、心腦血管病學(xué)組組長、心血管病分會危重癥學(xué)組副組長，中國醫(yī)師協(xié)會胸痛專家委員會候任主任委員、心臟重癥專家委員會副主任委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進會胸痛分會主任委員，中國胸痛聯(lián)盟主席，中國急性心肌梗死救治聯(lián)盟主席等職務(wù)。承擔(dān)國家重點研發(fā)計劃“精準醫(yī)學(xué)項目”、國家自然科學(xué)基金、教育部博士點基金、“973”子課題、山東省科技惠民計劃等20余項科研基金。以第一或通訊作者發(fā)表論文150余篇（SCI論文70余篇）。以第一完成人獲教育部高等學(xué)?？萍歼M步一等獎等部省級一、二、三等獎6次，獲得國家專利5項，主編、副主編《急診醫(yī)學(xué)》國家規(guī)劃教材等教材、專著10部。