管理會計在醫(yī)院財務工作中的實際應用

王新華

【摘要】在我國醫(yī)療事業(yè)取得了顯著的發(fā)展成就后，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展規(guī)模正在不斷擴大，這使得醫(yī)療市場之間的競爭越來越激烈，如何提升市場競爭力是當前各大醫(yī)院需密切關注的問題。為了強化醫(yī)院財務管理，就應當發(fā)揮管理會計的作用，高度重視管理會計在醫(yī)院財務管理中的意義。管理會計在財務管理中的作用包括改善財務預算和執(zhí)行中的脫節(jié)問題，增強對于財務管理流程的控制作用，對醫(yī)院的財務管理工作進行有效的考核。

【關鍵詞】管理會計 醫(yī)院財務工作 實際應用

一、引言

醫(yī)院作為運營機構，其資產(chǎn)的科學管理能使醫(yī)院的整體發(fā)展水平得到提升，同時也能為長遠發(fā)展打下扎實基礎。但是，大部分醫(yī)院的財務管理意識仍然十分薄弱，管理方式、管理理念均出現(xiàn)落后現(xiàn)象，也缺乏明確的管理目標，使得醫(yī)院的財務管理需求與實際管理方式出現(xiàn)不符。因此，醫(yī)院需加強對財務管理流程的重視，明確其對醫(yī)院發(fā)展的意義及價值，對財務管理工作進行創(chuàng)新與完善。

二、醫(yī)院財務管理存在的問題

（一）管理方法過于傳統(tǒng)

許多醫(yī)院雖然在伴隨時代發(fā)展經(jīng)歷了多年的完善與改革，但其完善的僅僅在于體制上，發(fā)展也僅僅是改變形式，增加服務項目。在財務管理方式上，仍然還在延續(xù)傳統(tǒng)的管理模式，管理過程也十分簡單粗糙，使得醫(yī)院在發(fā)展過程中存在許多潛在的財務風險。對于任何一個醫(yī)院機構來說，財務管理不僅包含了基本的資金管理與資金規(guī)劃，其還包含了財務風險管理及風險防御，這是確保醫(yī)院實現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展的關鍵所在，也是將醫(yī)院損失降至最低的重要手段。對于醫(yī)院來說，存在缺陷的財務管理會難以適應當前醫(yī)院的發(fā)展所需，無法滿足日常經(jīng)營需求，同時也無法對醫(yī)院目前的各個投資領域如設備投資、技術投資等做出準確決策，從整體來說對醫(yī)院的運營過程均構成了嚴重阻礙。

（二）開支預算缺乏完善管理

預算是醫(yī)院財務管理中的重點管理內(nèi)容，其能充分反映出醫(yī)院當前的發(fā)展狀態(tài)以及資金的使用狀況，能夠?qū)︶t(yī)院不同發(fā)展階段的資金狀況做出準確預算，從而對不同的預算指標就那些考核。但是，在后期我國開始將預算管理理念進行全面普及后，越來越多的醫(yī)院機構開始應用這一管理方式，但是隨著預算管理模式的成熟與長遠發(fā)展，該管理開始出現(xiàn)許多缺陷，醫(yī)院財務風險也難以得到有效控制。

三、管理會計在醫(yī)院財務工作中的實際應用

（一）強化醫(yī)院決策者的管理會計意識

決策是醫(yī)院經(jīng)營管理活動的重要內(nèi)容和中心問題。醫(yī)院在調(diào)查、預測基礎上，制定未來時期經(jīng)營活動或在長期投資中選擇最佳方案的活動，均屬于管理會計的范疇。特別是在資本投資過程中，管理會計能夠通過自己特有的決策方法，幫助決策者對不同的方案進行比較，從戰(zhàn)略上把握投資方向，直接參與全局性和根本性的管理活動。加強管理會計的應用，必須強化醫(yī)院決策者的管理會計意識，這樣才能保證各項基礎工作順利進行。

（二）建立水平高、能力強的會計從業(yè)隊伍

會計從業(yè)隊伍的整體素質(zhì)水平和技術能力決定了管理會計的應用效果。針對我國會計從業(yè)隊伍的實際情況，必須建立一支水平高、能力強的會計從業(yè)隊伍。隨著知識經(jīng)濟時代的到來，醫(yī)院應大力培養(yǎng)綜合能力強的員工，積極挖掘有潛質(zhì)的會計人才，提供一切可能條件，為他們搭建廣闊的發(fā)展平臺，并定期組織從業(yè)人員參加技能培訓，在醫(yī)院內(nèi)部建立考核晉升制度，這樣才能保證整個隊伍具有較強的戰(zhàn)斗力。為實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營活動的預期目標，醫(yī)院管理者應運用管理會計各類方法對經(jīng)營目標執(zhí)行情況進行監(jiān)控，并對預期目標的完成情況通過差異分析，對執(zhí)行單位的工作業(yè)績進行考核評價。醫(yī)院要制定嚴格的考核措施，對實際工作中出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)、隨時糾正。財務部門應提供評價工作業(yè)績的客觀標準，把經(jīng)濟責任與會計數(shù)據(jù)以及預算數(shù)與實際數(shù)聯(lián)系起來，考評各個責任單位以及個人的工作業(yè)績，獎優(yōu)罰劣，最大限度調(diào)動醫(yī)院內(nèi)部各部門和員工的積極性。

（三）構建信息化系統(tǒng)

會計與統(tǒng)計的綜合，離不開信息系統(tǒng)的支持。當前社會已經(jīng)步入到信息化時代，各行各業(yè)實現(xiàn)信息化建設已經(jīng)是大勢所趨。而且醫(yī)院財務管理在綜合會計與統(tǒng)計之后，必將面對更加龐大和復雜的數(shù)據(jù)信息。這就需要構建信息化系統(tǒng)對這些信息進行全部錄入、儲存和管理。不僅如此，通過信息系統(tǒng)也可以為消費者或是醫(yī)院其他部門提供信息查詢的渠道，省去其中的某些繁瑣工作環(huán)節(jié)。醫(yī)院可以將ERP平臺作為基礎，構建會計信息系統(tǒng)，同步對接統(tǒng)計工作，在系統(tǒng)層面實現(xiàn)會計與統(tǒng)計的綜合。

（四）優(yōu)化大數(shù)據(jù)處理平臺及技術應用

面對著海量無序的數(shù)據(jù)，將有用的數(shù)據(jù)篩選出來并確立它們之間的關聯(lián)關系，是大數(shù)據(jù)處理平臺技術應用的基本功能。從管理會計的角度看，這種技術的應用重點在于了解行業(yè)各生產(chǎn)經(jīng)營流程環(huán)節(jié)和要素之間的可能關聯(lián)，以及由此反映出的醫(yī)院內(nèi)控、財會、統(tǒng)計等方面的特點及問題。通過構建大數(shù)據(jù)處理平臺，加強管理會計的建設，還應當優(yōu)化相關存儲數(shù)據(jù)的工具和技術的應用，充分發(fā)揮巨大的容量和價值。今后隨著互聯(lián)網(wǎng)技術和傳統(tǒng)電子計算機技術的不斷發(fā)展，還應當加強對相關資源的管理，建設以云計算為基礎的管理會計系統(tǒng)，保證數(shù)據(jù)的結構化處理和協(xié)調(diào)化應用。在實踐過程中，通過云計算管理會計系統(tǒng)的建設，加強信息的收集整理和數(shù)據(jù)的有效分析，使信息和相關數(shù)據(jù)的價值得到充分的展現(xiàn)，在較大程度上解決當前大數(shù)據(jù)存儲問題和分析難點。

（五）強化資金收支及物資管理

一家醫(yī)院的經(jīng)營范圍不僅包括了醫(yī)院內(nèi)部的診治工作，還包含了物品及各個材料的投資與管理。對于大多數(shù)醫(yī)院來說，財務管理的核心在于對現(xiàn)有的資產(chǎn)進行規(guī)劃，這種管理理念存在許多不完善之處，與醫(yī)院的實際發(fā)展也出現(xiàn)不符?？傮w來說，醫(yī)院的運營包含了流動資產(chǎn)與固定資產(chǎn)，財務管理要想通過合理的規(guī)劃與戰(zhàn)略來獲得更多的利益，就需要對固定資產(chǎn)即醫(yī)療設備、建筑、進口設備等采用三張一卡的管理方式，同時對流動資產(chǎn)即存貨、資金、收款機預付等項目按照我國的管理規(guī)定開展嚴格管理，并健全各個物資管理制度，使醫(yī)院固定資產(chǎn)的各個作用得到有效發(fā)揮。此外，在預算管理上，財務部門需對醫(yī)院每年的收支資金進行詳細預算，建立明確的預算額標準，從而更好的控制醫(yī)院的日常支出，降低成本，使各個資金得到合理分配與利用。

四、結束語

綜上所述，管理會計在醫(yī)院財務管理當中具有十分重要的作用，對此，應該進一步加強管理會計工作自身的建設，同時培養(yǎng)具備統(tǒng)計與會計兩方面專業(yè)素養(yǎng)的人才，最后還需構建信息化的系統(tǒng)平臺，以切實提高醫(yī)院財務管理工作。

參考文獻

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