60例糖尿病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床觀察

暴青竹

(新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室，河南 新鄉(xiāng) 453000)

醫(yī)學(xué)護(hù)理

60例糖尿病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床觀察

暴青竹

(新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室，河南 新鄉(xiāng) 453000)

目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病患者的作用。方法 120例糖尿病住院患者采用數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組治療效果、護(hù)理滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組總有效率96.67%明顯高于對(duì)照組73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理滿(mǎn)意度98.33%和生活質(zhì)量評(píng)分(14.16±3.7)分均明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度76.67%及生活質(zhì)量評(píng)分(12.12±2.2)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可明顯提升治療效果、護(hù)理滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量。

糖尿病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果評(píng)價(jià)

糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，表現(xiàn)為血糖水平明顯高于正常水平[1]，主要是因?yàn)橐葝u素分泌異常，或胰島素不能發(fā)揮其應(yīng)有的血糖調(diào)節(jié)作用，導(dǎo)致血糖濃度升高[2]。目前臨床上對(duì)糖尿病的治療主要是以控制血糖為主，尚不能完全治愈，因此在患者治療過(guò)程中通過(guò)高效優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者血糖控制良好尤為重要[3-5]。本文觀察糖尿病患者治療過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院2016年1月—2017年1月住院糖尿病患者120例為觀察對(duì)象，采用數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]，且存在明顯糖尿病癥狀;患者知曉本研究并簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組男36例，女24例；年齡35～79(65.82±11.54)歲，病程2～14(8.26±2.35)a。觀察組男39例，女21例;年齡39～81(65.95±11.26)歲，病程1～13(8.19±2.24)a。兩組性別、年齡和病程等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①健康教育。針對(duì)不同患者采取不同的宣教方式，體現(xiàn)個(gè)體式健康教育，增強(qiáng)患者的治療依從性。②飲食指導(dǎo)。針對(duì)個(gè)體差異進(jìn)行計(jì)劃飲食，如對(duì)于病情較輕或體態(tài)微胖的患者，可以通過(guò)單純的飲食療法進(jìn)行治療，并且適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，如果1周后無(wú)明顯效果，則立即采用藥物治療；對(duì)于妊娠期或哺乳期的患者，適當(dāng)改變飲食結(jié)構(gòu)，控制血糖的同時(shí)保證其日常能量的充足供應(yīng)。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。一對(duì)一制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，通過(guò)運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體組織的胰島素敏感性。方法為患者進(jìn)食2 h后進(jìn)行簡(jiǎn)單的體育運(yùn)動(dòng)并堅(jiān)持，從而改善代謝紊亂狀況，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，盡量降低其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免因運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大而導(dǎo)致病情惡化。④藥物指導(dǎo)。藥物搭配根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理安排藥物搭配及服藥時(shí)間，并密切關(guān)注其排尿量和血糖變化情況，隨時(shí)根據(jù)具體情況調(diào)整藥物用量。

1.2.2 觀察指標(biāo) ①護(hù)理滿(mǎn)意度通過(guò)發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查：非常滿(mǎn)意：5分，基本滿(mǎn)意：3分，不滿(mǎn)意：0分。滿(mǎn)意度=[(非常滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意)/患者例數(shù)]×100%。②療效判定標(biāo)準(zhǔn)[7]。患者治療后空腹血糖和餐后2 h血糖明顯改善，血糖值下降0.5～2.0 mmol/L，臨床癥狀明顯緩解如活動(dòng)較前有力、精力充沛等，則判定為治療顯效；患者治療后空腹血糖和餐后2 h血糖有所改善，血糖值下降0.1～0.5 mmol/L，臨床癥狀有所緩解，則判定為治療有效；患者治療后空腹血糖和餐后2 h血糖無(wú)明顯改善，血糖值未下降甚至上升值大于0.5 mmol/L，臨床癥狀無(wú)明顯緩解甚至加重，如活動(dòng)無(wú)耐力、精神不集中，則判定為治療無(wú)效。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。③生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[8]。生活質(zhì)量根據(jù)生活質(zhì)量測(cè)定量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)軀體功能、心理功能、社會(huì)功能三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)分。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖值比較 觀察組血糖值較對(duì)照組更接近正常，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血糖值比較

2.2 兩組治療總有效率比較 治療后，觀察組治療總有效率為96.67%明顯高于對(duì)照組73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療總有效率比較[n=60,n(%)]

注：與對(duì)照組比較，1)P<0.05。

2.3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為98.33%明顯高于對(duì)照組76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n=60,n(%)]

注：與對(duì)照組比較，1)P<0.05。

2.4 兩組生活質(zhì)量比較 治療后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表4 兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分比較±s)

3 討論

糖尿病是臨床較為常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，以血糖高、多飲、多食、多尿、消瘦為特征。目前尚不能根治，只能通過(guò)各種降糖藥物降低血糖及預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。糖尿病患者住院治療期間，護(hù)士通過(guò)單純執(zhí)行醫(yī)囑對(duì)糖尿病患者實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作，療效一般[9-10]。通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，針對(duì)不同患者實(shí)施個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)和健康教育等，可有效提升血糖控制效果，預(yù)防并發(fā)癥，提高患者對(duì)糖尿病藥物治療的依從性及患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意度，有效減少醫(yī)患糾紛。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率、護(hù)理滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果好，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 閆雯雯. 循證護(hù)理在冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者介入治療圍術(shù)期的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[D].長(zhǎng)春：吉林大學(xué),2014.

[2] 梁金玲,李駿. 2型糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的效果評(píng)價(jià)[J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(4):359-361.

[3] 李梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 糖尿病新世界,2016,19(4):190-192.

[4] 裔華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果和實(shí)施價(jià)值[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(18):2791-2792.

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[責(zé)任編輯：鄭艷楠]

Analysis on the Effect of the High Quality Nursing Service for Diabetic Patients

BAO Qing-zhu

(QualityManagementOfficeoftheFirstPeople’sHospital,XinxiangHenan453000，China)

Objective To study the effect of the high quality nursing service in the treatment of diabetic patients. Methods 120 patients with diabetes were selected as objects of the research. The patients were randomly divided into control group and test group, and 60 patients for each group. Patients in the control group received routine nursing, while the patients in the experimental group received high quality nursing service. The effect and the satisfaction of the treatment for the nursing were compared between the two groups.Results After treatment, the effect of the experimental group was significantly better than that of the control group. And there was statistical difference between the two comparing groups(P<0.05). As for the degree of satisfaction and the life quality for the nursing, the scores of the experimental group were significantly higher than those of the control group. And there was statistical difference between the two comparing groups(P<0.05).Conclusion The high quality nursing service in the treatment for patients with diabetes mellitus can significantly improve the therapeutic effect, the satisfaction for the nursing and the life quality.

diabetes； high quality nursing service；impact assessment

2017-03-13

暴青竹(1964-)，女，河南省新鄉(xiāng)市人，學(xué)士，副主任護(hù)師，從事糖尿病護(hù)理工作。

R 473.58

B

1008-9276(2017)04-0364-03