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    de Winter綜合征一例

    2019-04-09 10:16:30皮建彬李俊龍金政吳偉
    天津醫(yī)藥 2019年3期
    關(guān)鍵詞:導聯(lián)冠脈造影

    皮建彬,李俊龍,金政,吳偉

    de Winter 綜合征心電圖表現(xiàn)是一種ST 段抬高型心肌梗死的等危癥,其特點為胸前導聯(lián)J點下移,ST 段上斜型壓低和高尖對稱T 波相延續(xù),多提示危重心血管疾病的發(fā)生,如不及時干預可導致嚴重不良心血管事件。我院收治1例急性冠狀動脈綜合征(acute coronary syndrome,ACS)患者,其心電圖典型的ST-T波改變及急診冠脈造影結(jié)果予以佐證,符合de Winter綜合征診斷。因及時行冠脈介入治療開通病變血管,預后良好,現(xiàn)報告如下。

    1 病例報告

    患者 男,35歲。主因突發(fā)胸痛9 h,于2018年11月11日就診于我院急診科?;颊? h前無明顯誘因出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛,并向后背部放射,伴胸悶憋氣、冷汗,無意識喪失、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀,疼痛持續(xù)不能緩解,為求進一步診療,來我院就診?;颊呒韧w健。否認冠心病、高血壓、糖尿病、腦血管病、慢性肺病等病史,無家族疾病遺傳病史,無吸煙、飲酒史。

    入院查體:體溫36.7 ℃,心率75 次/min,呼吸21 次/min;血壓:左上肢110/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);右上肢115/80 mmHg。神志清,精神差,表情痛苦,口唇無紫紺,頸軟,頸靜脈無怒張,胸廓對稱,兩肺呼吸音粗,雙肺聽診未聞及明顯干濕啰音,心臟相對濁音界正常,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音,無心包摩擦音,腹部柔軟,無壓痛和反跳痛,雙下肢無浮腫。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。輔助檢查:實驗室急查示(2018-11-11,15:00)超敏肌鈣蛋白I(hs-TnI)0.094 μg/L(正常參考值0~0.034 μg/L,下同)、肌紅蛋白(Myo)523.3 μg/L(0~106 μg/L)、肌酸激酶(CK)496 U/L(50~310 U/L)、肌酸激酶MB 同工酶(CK-MB)112 U/L(0~310 U/L)、N 端前腦鈉肽(NT-proBNP)280 ng/L(0~300 ng/L),肝腎功能、電解質(zhì)等未見明顯異常。急診心電圖示(圖1):竇性心律;V3~V6、Ⅱ、avF導聯(lián)ST段上斜型壓低0.1~0.4 mV,Ⅲ導聯(lián)ST 段水平型壓低0.1 mV,avR 導聯(lián)ST 段抬高約0.2 mV,V2~V6 導聯(lián)T 波高尖。復查心梗二項示(2018-11-11,15:30):hs-TnI為1.751μg/L、Myo為832.1μg/L。

    初步診斷:急性冠脈綜合征,非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)Killip I級。

    治療經(jīng)過:患者心肌受損標志物hs-TnI 進行性升高,危險分層評估屬于高危缺血患者,本著早期介入治療的原則,立即予硫酸氫氯吡格雷片(波立維)300 mg+阿司匹林腸溶片(拜阿司匹林)300 mg 嚼服處理。急至導管室行急診冠狀動脈造影檢查:左主干(LM)未見狹窄,左前降支(LAD)近段完全閉塞,回旋支(LCX)管腔未見狹窄,血流通暢,右冠狀動脈(RCA)全程散在斑塊,中遠段局限性狹窄20%~30%,管腔血流通暢(圖2a)。結(jié)合造影結(jié)果,考慮LAD 為罪犯血管,急診行前降支經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI),術(shù)中LAD 置入1 枚支架(圖2b)。術(shù)后患者胸痛緩解,該心電圖特點消失。繼續(xù)給予拜阿司匹林(100 mg,每日1 次)+波立維(75 mg,每日1次)雙聯(lián)抗血小板聚集,琥珀酸美托洛爾(倍他樂克,23.75 mg,每日1次)+培哚普利叔丁胺片(雅施達,4 mg,每日1次)控制心率、改善心室重構(gòu);阿托伐他汀鈣片(立普妥,20 mg,每晚1次)穩(wěn)定斑塊,泮托拉唑腸溶片(潘妥洛克,40 mg,每日1 次)護胃等治療。經(jīng)急診PCI 術(shù)及藥物治療后患者癥狀明顯緩解,術(shù)后1周病情好轉(zhuǎn)出院。出院后患者規(guī)范服用上述藥物,每半個月門診隨訪1次,3個月來未訴明顯不適。

    Fig.1 Electrocardiogram of the patient in emergency圖1 急診心電圖

    Fig.2 Emergency coronary angiography(a)and coronary angiography after stent implantation(b)圖2 急診冠脈造影(a)及支架植入后冠脈造影(b)

    2 討論

    De Winter 等[1]通過回顧性分析1 500 余例LAD近段閉塞的急性冠脈綜合征患者心電圖,于2008年首次報道了de-Winter 綜合征,這是一種具有非ST段抬高,但與LAD 近段病變相關(guān)的心肌梗死心電圖表現(xiàn)的疾病。該綜合征心電圖特征為[2]:(1)胸前導聯(lián)V1~V6 導聯(lián)J 點下移,ST 段呈上斜型壓低≥0.1 mV,并與直立高尖對稱的T波相延續(xù)。(2)aVR 導聯(lián)ST 段抬高0.2~2.0 mV。(3)QRS 波時限正?;蜉p度延長。(4)對于某些患者,胸前導聯(lián)的R波遞增不良。(5)罪犯血管均在LAD 近段,且這種心電圖改變可維持至冠脈介入治療后。目前,這種心電圖改變的確切機制尚不明確。Gorgels等[3]認為心內(nèi)膜下心肌缺血導致動作電位異常是引發(fā)這種心電圖改變的機制。另外動物模型研究認為,ST段不抬高可能與細胞膜上ATP 敏感性鉀通道激活的缺失有關(guān)[4]。Monterocabezas 團隊研究認為[5-6]:T 波高尖及ST 段上斜型壓低是心內(nèi)膜下復極的延遲伴隨跨膜動作電位形成的圖形??缒幼麟娢活~外微小的改變施加在心外膜上即可導致J 點壓低及高尖T 波。另外,QRS波時限增寬與心肌細胞在除極過程中通過受損的心肌組織發(fā)生傳導延遲有關(guān)[7]。

    本例患者為青年男性,以胸痛持續(xù)不緩解就診,入院心電圖廣泛導聯(lián)J點下移,ST段上斜型壓低,伴有T 波高尖,hsTnI 進行性升高,根據(jù)2012年心肌梗死第三次全球統(tǒng)一定義[8]診斷標準,初步診斷為ACS、NSTEMI,按照急性冠脈綜合征急診快速診療指南[9],臨床上對于急性心肌梗死的處理,主要是根據(jù)ST 段抬高幅度以及是否新發(fā)左束支傳導阻滯來確定。NSTEMI的PCI治療需進行危險分層,其中極高?;颊呓ㄗh行緊急冠狀動脈造影(<2 h);高?;颊呓ㄗh早期介入治療(<24 h);中?;颊呓ㄗh72 h內(nèi)完成介入治療;而低?;颊咝柽M一步尋找缺血證據(jù),再決定是否采用介入策略。根據(jù)入院時相關(guān)檢查進行危險分層,該患者心肌受損標志物hs-TnI 呈動態(tài)改變,分層屬于高危缺血患者,本著早期介入治療的原則,急行冠脈造影,造影提示LAD近段完全閉塞,與NSTEMI 的血管病變特點不相符,術(shù)中罪犯血管處置入1枚支架,術(shù)后復查心電圖,上述特征表現(xiàn)消失,符合典型的de Winter綜合征特點。

    目前,在臨床上對心電圖ST 段抬高極為重視,其次是ST 段水平型或者下斜型壓低,而對ST 段上斜型壓低關(guān)注不夠,因而容易延誤心肌再灌注時間。本例診療過程提示,臨床需要重視急性冠脈綜合征患者心電圖的不典型表現(xiàn),增強對de Winter 綜合征特殊心電圖表現(xiàn)的識別能力。該例患者雖然根據(jù)入院時相關(guān)檢查未耽誤再灌注時間,但對于中低危患者,無疑會導致再灌注時間明顯延遲,易發(fā)生嚴重不良心血管事件。因此,胸痛患者若出現(xiàn)J點下移,ST段上斜型壓低和高尖對稱T 波相延續(xù),多提示左前降支近端急性閉塞,應及時開通冠脈介入治療綠色通道,以降低病死率,改善遠期預后。

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