分組教學(xué)法在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

（山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，山東臨沂276000）

分組教學(xué)法在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

馬永臻

（山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，山東臨沂276000）

人體組織形態(tài)；人體胚胎學(xué)；醫(yī)學(xué)教育;分組教學(xué)法

組織學(xué)與胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)重要的基礎(chǔ)課程，主要任務(wù)是學(xué)習(xí)人體發(fā)生發(fā)育規(guī)律、人體組織器官的微細(xì)結(jié)構(gòu)及功能，學(xué)科特點(diǎn)決定了該課程內(nèi)容抽象、概念繁多，學(xué)生普遍反映該課程難懂難記。為了讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)、掌握本門(mén)課程，我們總結(jié)前期教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，參考同行教學(xué)改革[1-3]，在網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的基礎(chǔ)上，充分利用信息化技術(shù)嘗試實(shí)施教師指導(dǎo)、學(xué)生授課的學(xué)生分組教學(xué)，收到了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象選取我校2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)3～6班學(xué)生，分為實(shí)驗(yàn)組（5、6班共104人）和對(duì)照組（3、4班共100人）兩組，兩組學(xué)生入學(xué)平均成績(jī)、年齡和性別等一般資料比較，P＞0.05，無(wú)顯著性差異，具有可比性。選擇2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)1～4班學(xué)生203人，分為實(shí)驗(yàn)組（3、4班共102人）和對(duì)照組（1、2班共101人）。兩組學(xué)生入學(xué)平均成績(jī)、年齡和性別等一般資料比較，P＞0.05，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 教材及變量控制所有學(xué)生均使用自編模塊化教材《組織學(xué)與胚胎學(xué)》。在單盲的情況下，統(tǒng)一采用本校制定的人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃，由同一老師使用相同的教材、教學(xué)大綱和學(xué)時(shí)進(jìn)行教學(xué)，同一時(shí)間采用相同試卷考試，評(píng)分方式完全相同。

1.3 教學(xué)方法

1.3.1 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，按照教學(xué)計(jì)劃實(shí)施教學(xué)內(nèi)容，包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩個(gè)環(huán)節(jié)。理論教學(xué)在多媒體教室進(jìn)行，100人一起上課，教師利用多媒體課件、模型、板書(shū)等教學(xué)手段講授課程內(nèi)容，完成教學(xué)任務(wù)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在數(shù)字網(wǎng)絡(luò)顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，25人為一個(gè)小班上課，由一名指導(dǎo)教師組織教學(xué)。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組采用學(xué)生分組教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，根據(jù)教學(xué)大綱的要求整合教學(xué)內(nèi)容，劃分教學(xué)模塊，編排教學(xué)進(jìn)度表，將理論講授與實(shí)踐操作合二為一，統(tǒng)一在數(shù)字網(wǎng)絡(luò)顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室上課。按照內(nèi)容的相關(guān)性將組織學(xué)與胚胎學(xué)課程劃分為10個(gè)教學(xué)模塊：基本組織、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、感覺(jué)系統(tǒng)和人胚早期發(fā)育。根據(jù)每個(gè)模塊內(nèi)容不同劃分成若干教學(xué)小組，每個(gè)教學(xué)小組人數(shù)不等；根據(jù)模塊內(nèi)容分配教學(xué)任務(wù)，每人負(fù)責(zé)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)（一般為一個(gè)器官）的教學(xué)，如消化系統(tǒng)包括食管、胃、小腸、大腸、肝臟和胰腺6個(gè)器官，就由6個(gè)學(xué)生負(fù)責(zé)教學(xué)，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)25人為一個(gè)教學(xué)單位進(jìn)行教學(xué)，所有學(xué)生均承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。根據(jù)分工，學(xué)生要在課前進(jìn)行備課：通過(guò)閱讀教材、圖書(shū)館查閱參考書(shū)、網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)查閱資料、實(shí)驗(yàn)室顯微鏡下觀看標(biāo)本及拍照等方式收集素材，利用實(shí)驗(yàn)室的電腦制作多媒體課件，指導(dǎo)教師隨時(shí)答疑、指導(dǎo)。學(xué)生備好課后先在小組內(nèi)試講，組內(nèi)互評(píng)、修改，然后全組的學(xué)生集中試講，至少兩位指導(dǎo)老師聽(tīng)講、評(píng)議和指導(dǎo)，幫助學(xué)生完善課件，修正授課過(guò)程中存在的問(wèn)題，提示教態(tài)、教法等需要注意的問(wèn)題，學(xué)生最后進(jìn)行修改、完善。正式上課時(shí)完全由學(xué)生主導(dǎo)授課，扮演“教師”的角色，先講解理論知識(shí)，隨后指導(dǎo)其他學(xué)生在顯微鏡下觀察實(shí)際標(biāo)本、辨認(rèn)微細(xì)結(jié)構(gòu)、解答同學(xué)提出的問(wèn)題。指導(dǎo)教師全程聽(tīng)課，課后有5～10 min的點(diǎn)評(píng)和糾錯(cuò)環(huán)節(jié)，對(duì)于授課學(xué)生的課堂表現(xiàn)、授課水平、存在的問(wèn)題等進(jìn)行評(píng)析。

1.4 考核與評(píng)價(jià)

1.4.1 《組織學(xué)與胚胎學(xué)》考核包括(1)平時(shí)考核：課堂提問(wèn)、討論、考勤、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等，占總成績(jī)的20%。(2)實(shí)踐技能考核：主要考查學(xué)生對(duì)組織結(jié)構(gòu)的辨識(shí)能力、組織切片的制作和顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)的基本操作技能，占總成績(jī)的40%。(3)理論考核：學(xué)期末進(jìn)行理論綜合考試，主要考核學(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的掌握以及運(yùn)用能力，占總成績(jī)40%。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組考試時(shí)間、試題內(nèi)容均相同，使用同一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)閱卷計(jì)分。

1.4.2 組織學(xué)生訪談和問(wèn)卷調(diào)查學(xué)期結(jié)束后，召開(kāi)由實(shí)驗(yàn)組學(xué)生參加的師生座談會(huì)和問(wèn)卷調(diào)查，針對(duì)教學(xué)過(guò)程和教學(xué)效果進(jìn)行訪談和答卷，要求學(xué)生實(shí)事求是地自由發(fā)言，如實(shí)填寫(xiě)答卷，訪談和答卷均不記名。對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行整理，對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4.3 《病理學(xué)》和《生理學(xué)》成績(jī)跟蹤病理學(xué)和生理學(xué)是組織學(xué)與胚胎學(xué)的后續(xù)課程，組織學(xué)知識(shí)的掌握程度直接影響到病理學(xué)和生理學(xué)的學(xué)習(xí)效果。病理學(xué)和生理學(xué)課程均在組織學(xué)與胚胎學(xué)結(jié)束的下一學(xué)期開(kāi)設(shè)，學(xué)期末進(jìn)行考試，閱卷結(jié)束后從學(xué)校教務(wù)處調(diào)取實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生病理學(xué)和生理學(xué)成績(jī)。兩組學(xué)生的平時(shí)成績(jī)（滿(mǎn)分為20分）、實(shí)踐技能成績(jī)（滿(mǎn)分為40分）、理論成績(jī)（滿(mǎn)分為40分）、生理學(xué)和病理學(xué)成績(jī)（滿(mǎn)分均為100分）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS20.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2014級(jí)兩組學(xué)生的作業(yè)及考試成績(jī)見(jiàn)表1。

2.2 2015級(jí)兩組學(xué)生的作業(yè)及考試成績(jī)見(jiàn)表2。

2.3 問(wèn)卷調(diào)查及訪談結(jié)果見(jiàn)表3。

表1 2014級(jí)兩組學(xué)生的作業(yè)及考試成績(jī)(分，)

表1 2014級(jí)兩組學(xué)生的作業(yè)及考試成績(jī)(分，)

兩組平時(shí)成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)、病理學(xué)成績(jī)，t=6.2723、5.3301、3.9997，P＜0.0005；筆試成績(jī)，t=3.1121，P＜0.005；生理學(xué)成績(jī)，t=0.32982，P＞0.05。

組別n平時(shí)成績(jī)實(shí)踐技能成績(jī)筆試成績(jī)生理學(xué)成績(jī)病理學(xué)成績(jī)對(duì)照組100 12.45±4.38 29.43±7.59 31.89±5.47 79.81±8.18 78.55±7.89實(shí)驗(yàn)組104 16.17±4.09 35.46±8.52 34.95±8.24 80.23±9.89 83.01±8.03

表2 2015級(jí)兩組學(xué)生的作業(yè)及考試成績(jī)(分，-x±s)

表3 教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查（n,%）

3 討論

學(xué)生分組教學(xué)法是學(xué)生上講臺(tái)、教師成導(dǎo)師的新型教學(xué)模式，改變了以課堂、教師、課本為中心的傳統(tǒng)局面，開(kāi)創(chuàng)自主學(xué)習(xí)的新格局，給學(xué)生提供了展示的舞臺(tái)和體驗(yàn)的空間[4]。通過(guò)這種教學(xué)模式的改革，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性提高了，參與意識(shí)及責(zé)任感增強(qiáng)，考核成績(jī)明顯提升，這與其他院校的改革有相似的效果[5，6]。信息化技術(shù)的應(yīng)用，如將微課應(yīng)用于學(xué)生的課前備課及課后復(fù)習(xí)，為學(xué)生搭建了良好的自主學(xué)習(xí)微環(huán)境，學(xué)生自主參與教學(xué)過(guò)程，突出了學(xué)習(xí)主體，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力[7]。當(dāng)然，這種教學(xué)模式既有突出優(yōu)勢(shì)，也存在一些缺陷。

3.1 該教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)（1）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣：該授課模式使學(xué)生成為教學(xué)過(guò)程中的主體，學(xué)生自己備課、講課，承擔(dān)了更多的責(zé)任，也有了更大的學(xué)習(xí)熱情；聽(tīng)課學(xué)生也感覺(jué)新鮮，容易引起興趣與共鳴，同時(shí)在聽(tīng)課時(shí)還可以學(xué)習(xí)別人講課的長(zhǎng)處，避免重復(fù)別人的錯(cuò)誤，自己講課時(shí)做到揚(yáng)長(zhǎng)避短。此外，由于學(xué)生之間的知識(shí)結(jié)構(gòu)及交流習(xí)慣更加相似，更易于接受同齡人講授的知識(shí)，有利于對(duì)知識(shí)的理解和掌握[8]。（2）提高學(xué)習(xí)能力：學(xué)生備課的過(guò)程也是自主性探究學(xué)習(xí)的過(guò)程，正如古語(yǔ)“臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功”所言，學(xué)生要想講好一堂課，自己必須充分準(zhǔn)備，熟練掌握講授的內(nèi)容，通過(guò)備課和講課提高了自主學(xué)習(xí)的能力，也增強(qiáng)了綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[9，10]。（3）提升綜合素質(zhì)：備課的過(guò)程學(xué)生要收集、查閱大量資料，而且要從中選擇對(duì)自己最有價(jià)值的部分來(lái)借鑒和參考，學(xué)生備好課要與指導(dǎo)教師討論、交流，還要把已經(jīng)掌握的知識(shí)傳授給自己的同學(xué)，這些過(guò)程都可以鍛煉信息收集、分析和處理問(wèn)題的能力，鍛煉溝通、交流能力及語(yǔ)言表達(dá)能力，從而提升學(xué)生的綜合素質(zhì)[11]。（4）促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)：該教學(xué)模式拉近了師生感情，促進(jìn)了師生交流互動(dòng)，增進(jìn)了解和理解，通過(guò)教師對(duì)學(xué)生授課過(guò)程的指導(dǎo)，學(xué)生從情感體驗(yàn)上受到教師潛移默化的人格熏陶，教師也可從中發(fā)現(xiàn)學(xué)生易于接受的授課模式。（5）提高教學(xué)效果：該授課模式激發(fā)了學(xué)生的興趣，增強(qiáng)了求知欲，學(xué)生普遍提前到課堂，上課時(shí)認(rèn)真聽(tīng)講，討論時(shí)積極發(fā)言，實(shí)驗(yàn)課上規(guī)范操作，熱烈討論。正是因?yàn)橛辛藢W(xué)習(xí)的積極性和動(dòng)力，所以實(shí)驗(yàn)組學(xué)生本門(mén)課程及后續(xù)課程成績(jī)均高于對(duì)照組，調(diào)查和訪談結(jié)果也證實(shí)了該教學(xué)模式對(duì)提高教學(xué)效果的有效性[12]。

3.2 存在的缺陷及改進(jìn)措施（1）增加教師和學(xué)生工作量：教師要全程指導(dǎo)學(xué)生查閱資料、備課和講課，工作量會(huì)增加數(shù)倍；與學(xué)生習(xí)慣的“教師講學(xué)生聽(tīng)”的授課模式不同，學(xué)生為了講好一次課要花大量時(shí)間準(zhǔn)備，負(fù)擔(dān)加重，有的學(xué)生可能產(chǎn)生抵觸情緒，這需要教師積極引導(dǎo)，及時(shí)溝通和排解，對(duì)于個(gè)別堅(jiān)決不愿意講課的學(xué)生也不要勉為其難。（2）學(xué)生備課有難度：相對(duì)教師而言，學(xué)生的知識(shí)面較窄，能力和素質(zhì)水平不一，加上組織學(xué)與胚胎學(xué)課程的概念多而抽象，部分同學(xué)可能對(duì)知識(shí)點(diǎn)的把握不準(zhǔn)而影響授課效果，或者產(chǎn)生畏難情緒，這就需要教師恰當(dāng)處理，比如教師先講解比較難學(xué)的章節(jié)如基本組織和胚胎學(xué)部分，等學(xué)生有了一定基礎(chǔ)再實(shí)行學(xué)生自主授課。（3）改革滯后的考試模式：考試是教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，是評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況和教師教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)。近年來(lái)，隨著素質(zhì)教育的快速推進(jìn)，教學(xué)改革也在不斷嘗試和深入，但考試模式改革卻相對(duì)滯后，主要表現(xiàn)為考試方式單一，重知識(shí)考核輕能力考核，導(dǎo)致學(xué)生仍需死記硬背才能應(yīng)對(duì)考試，甚至有學(xué)生“考前背一宿”就能過(guò)關(guān)。為了改變這種狀況，可以實(shí)行多元化考試，增加過(guò)程性考核和技能考核占比。

[1]王光秀,陸柳營(yíng).大學(xué)生自主授課教學(xué)方式初探[J].教育與職業(yè), 2012,(29)：150-151.

[2]凌小萍,周藝.《馬克思主義基本原理概論》課學(xué)生自主授課教學(xué)方式探究[J].高教論壇,2015,(5)：55-58.

[3]王桂云,崔榮軍,宋高臣，等.“大學(xué)生自主授課”教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(5)：113-114.

[4]王瑜瑾,陳燦映.高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)教育中PBL應(yīng)用于診斷學(xué)教學(xué)的探索[J].科技展望,2016,(11)：318-319.

[5]陳淼,王國(guó)興.淺談急診科教學(xué)的難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)方法[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30(4)：73-75.

[6]郭威,劉樹(shù)泰,柳忠豪.中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育改革之我見(jiàn)[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2016,24(2)：183-186.

[7]王玉閣,文麗波,李雪.生理學(xué)微課對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的調(diào)查研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016，37（10）：1343-1344.

[8]馬永臻,莊園.學(xué)生自主授課法在組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索和實(shí)踐[J].解剖學(xué)雜志,2012,35(4)：550-552.

[9]謝志權(quán),鄒立琴,銀杏,等.微課教學(xué)法在專(zhuān)科《成人護(hù)理》實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,(22)：14：117-118.

[10]何祖江,王湘軍.人體解剖學(xué)教學(xué)方式改革的探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23（3）：144-147.

[11]王小莉.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2016,18（4）：325-327.

[12]雷云龍,張瑩,張春冬.微課在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29（3）：414-416.

R329.1；G420

：A

：1008-4118（2017）02-0088-03

10.3969/j.issn.1008-4118.2017.02.029

2017-03-20

山東省高職高專(zhuān)院校教學(xué)改革項(xiàng)目。課題編號(hào)：2012573。山東省職業(yè)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目。課題編號(hào)：2015516。