讓我們用愛心去對待每一位患者

魏雅君

醫(yī)者，仁術(shù)。不明此義，則難以成大器。

孟子曾經(jīng)說過一段非常著名的話：“人皆有不忍人之心。先王有不忍人之心，斯有不忍人之政矣。以不忍人之心，行不忍人之政，治天下可運之掌上。所以謂人皆有不忍人之心者，今人乍見孺子將入于井，皆有怵惕惻隱之心。非所以內(nèi)交于孺子之父母也，非所以要譽于鄉(xiāng)黨朋友也，非惡其聲而然也。由是觀之，無惻隱之心，非人也；無羞惡之心，非人也；無辭讓之心，非人也；無是非之心，非人也。惻隱之心，仁之端也；羞惡之心，義之端也；辭讓之心，禮之端也；是非之心，智之端也。人之有是四端也，猶其有四體也?！?/p>

人都有不忍之心，政治家用不忍之心為政，治理天下就像翻掌那么容易。見到小孩兒掉到井里，人會生出惻隱之心。不是做給孩子的父母或是鄉(xiāng)鄰朋友看，也不是恐懼孩子的哭聲。因此惻隱之心、羞惡之心、辭讓之心、是非之心，這四者是人的基本標(biāo)準(zhǔn)。它們分別是仁義禮智的發(fā)端。人有仁義禮智仿佛人有四肢那么自然。

后人尊稱孟子為“亞圣”，在儒家地位僅次于孔子。他的許多議論對中國產(chǎn)生了重要而深遠的影響。關(guān)于“惻隱之心”的論述尤其著名，它的影響已經(jīng)超出一般的學(xué)理討論，對全體中匡人的社會生活都有廣泛的影響。惻隱之心的論述后來也成為做人的標(biāo)準(zhǔn)之一，對從醫(yī)者的啟示尤深。

宋代范仲淹說：“不為良相，則為良醫(yī)?！绷枷嗔坚t(yī)的共通之處在于，這兩種職業(yè)都與百姓的疾康生死息息相關(guān)，良相從宏觀上解決百姓的生計問題，醫(yī)生則從微觀上解決人的身心疾病。所謂“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生”。二者做好了，其中都有大功德。如何做得好？我以為首要的就是常存惻隱之心。作為醫(yī)生，那就要有仁心，施仁術(shù)，普濟眾生。

從政者若無惻隱之心，對百姓疾苦無動于衷，那么他一定不會為改善民生殫精竭慮?！稌x書·惠帝紀》記載：帝嘗在華林園……及天下荒亂，百姓餓死，帝曰：“何不食肉糜？”其蒙蔽皆此類也。老百姓都要在饑荒中餓死了，當(dāng)皇上的居然問屬下：老百姓為什么不吃肉粥呢？這問話形同一出黑色喜劇，晉惠帝離民生之遠可見一斑?！昂尾皇橙饷印币惨虼顺蔀闅v史上著名政治笑話之一。與此相類，如果醫(yī)者沒有惻隱之心，其害之大也是令人發(fā)指。

庸醫(yī)治駝的故事流傳甚廣。古有醫(yī)生自夸可以治駝，也就是俗稱的羅鍋。早上送來，晚上筆直如箭。真有人信了，于是來治，他用兩塊門板夾住患者，在上面又踩又跳，晚上駝背真直了，然而病人也死了。一般人把這個當(dāng)笑話聽，我卻覺得應(yīng)該算寓言，后者的目的不是笑，是引發(fā)人對某種現(xiàn)象的思考。這個故事里透露出的醫(yī)生為利益泯滅良心后的冷酷令人不寒而栗，這樣治羅鍋的也許沒有，但是看一些醫(yī)生的治療措施，簡單粗暴，對病人完全是不負責(zé)任的態(tài)度，與這個醫(yī)生有本質(zhì)區(qū)別嗎？似乎是沒有。

一個真正的好醫(yī)生，絕不會輕忽患者的性命。即使從醫(yī)一輩子，也離不開一個“慎”字。葉天士曾對子孫遺言：“醫(yī)可為而不可為，必天資敏悟，讀萬卷書，而后可借術(shù)濟世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)?！币淮t(yī)學(xué)宗師尚且如此感受，我等后輩又怎么敢掉以輕心呢？

真正的醫(yī)者，人后用功之深令人難以想象。

比如丁甘仁先生，白天出診，晚上則要讀書，每每至深夜方才休息，背誦《醫(yī)宗金鑒》等古書更是他的必備功課。他也帶出了幾個得意門生，如秦伯未、章次公。秦伯未后來出了本書《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》，請他為書做序言，他不無感慨地說：“醫(yī)非學(xué)養(yǎng)深者不足以鳴世。”

孫思邈于《大醫(yī)精誠論》中特別強調(diào)指出，醫(yī)者需有濟世之志：

“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救合靈之苦；若有疾厄來求者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命；見彼苦惱，若已有之，深心凄愴；勿避險峻，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救。無作功夫形跡之心，如此可為蒼生大醫(yī)。”

所以中國古代的大醫(yī)，基本上都有無數(shù)體恤患者疾苦的案例。比如前面提到的丁甘仁先生，不僅醫(yī)術(shù)高超，足為后輩楷模，而且宅心仁厚，樂善好施。窮人看病常常免去診金，對于特別窮困的還贈送藥物，施粥舍衣捐橋修路，幫助醫(yī)院和慈善機關(guān)實屬家常便飯，他還興辦義學(xué)、養(yǎng)老院和育嬰堂等。老子曾經(jīng)概括天道人道的特點：“天之道，損有余以補不足。人之道則不然，損不足以奉有余。孰能有余以奉天下？惟有道者?！崩献涌吹搅巳诵宰运降囊幻妫虼丝偨Y(jié)出人道的規(guī)律是有的越有，沒有的還會被剝奪。只有那些品德高尚者，才能逆轉(zhuǎn)自己的欲望，去無私地幫助天下人。醫(yī)生的職業(yè)之所以受人尊敬，就在于此，可以大開方便之門去直接幫助別人。只可惜，有些醫(yī)生利欲熏心，忘了自己的責(zé)任。眼中只把職業(yè)當(dāng)做謀生手段，心中沒有對患者的惻隱之心，從而使得醫(yī)患關(guān)系不斷惡化。

當(dāng)然醫(yī)患關(guān)系的惡化也不能僅僅歸于醫(yī)生醫(yī)院一方，醫(yī)的技術(shù)壁壘從古至今一直很高，醫(yī)患之間的溝通也不容易。如果說出來大家都明白，那么溝通起來也方便，反之，即使醫(yī)者有仁心，也不容易被理解。今天的醫(yī)生不管醫(yī)術(shù)高低，至少沒有什么生命危險。古代醫(yī)生不同，因為權(quán)貴者的喜怒，醫(yī)生尤其是好醫(yī)生往往性命懸于一線，治好了皆大歡喜，治不好，權(quán)貴很可能遷怒于醫(yī)生，招致殺身之禍。華佗、文摯等等都是被古代權(quán)貴者所殺。

時過境遷，現(xiàn)代醫(yī)生的地位提升很快，但是醫(yī)德似乎不見提高，隱隱然有倒退之趨勢。醫(yī)生和教師兩種職業(yè)歷來比較特殊，或是針對身心，或是針對靈魂，都要求從業(yè)者有較高的道德操守，如果僅僅以謀生的態(tài)度對待之，必然誤人。個人的力量是渺小的，但我仍然想做一個呼吁：醫(yī)者，仁術(shù)。讓我們用愛心去對待每一個患者！這也是我一生行醫(yī)者始終謹遵之道。