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    醫(yī)學(xué)院校仁術(shù)文化傳承發(fā)展現(xiàn)狀摭探

    2021-01-07 02:44:30李佑成許藝林吳昭圓吳貞云王初華
    時代人物 2020年34期
    關(guān)鍵詞:仁術(shù)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)

    李佑成 許藝林 吳昭圓 吳貞云 王初華

    ((湖南醫(yī)藥學(xué)院 湖南懷化 418000)

    仁乃仁與術(shù)的交融,仁與術(shù)是醫(yī)者的靈與魂,“醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)高校的本質(zhì)屬性決定其文化的核心與標(biāo)志是仁術(shù)文化”[1],傳承發(fā)展仁術(shù)文化是醫(yī)學(xué)院校落實立德樹人根本任務(wù)的重要實踐方略。醫(yī)學(xué)院校傳承發(fā)展仁術(shù)文化究竟如何,為此,湖南醫(yī)藥學(xué)院課題組就醫(yī)學(xué)院校仁術(shù)文化傳承發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了專題調(diào)研。

    仁術(shù)文化傳承發(fā)展認(rèn)識欠科學(xué)

    仁術(shù)文化概念理解有偏差。調(diào)查顯示,42.81%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化就是醫(yī)學(xué)文化,31.27%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化就是杏林文化,12.36%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化就是岐黃文化,10.45%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化就是仁愛文化,3.11%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化就是人道文化。以上可看出,醫(yī)學(xué)院校對什么是仁術(shù)文化理解不一,各有千秋。我們認(rèn)為,仁術(shù)文化的概念應(yīng)該是指醫(yī)德誠愛、誠信與醫(yī)術(shù)精勤、精湛完美結(jié)合而孕育積淀與弘揚(yáng)綻放形成的一種特殊的醫(yī)學(xué)文化形態(tài),有其特殊的文化精神、文化靈魂與文化內(nèi)涵,雖不同于醫(yī)學(xué)文化、杏林文化、岐黃文化、仁愛文化、人道文化,但分別與醫(yī)學(xué)文化、杏林文化、岐黃文化、仁愛文化、人道文化有著千絲萬縷的聯(lián)系,特別是存在某些共性特征?!搬t(yī)學(xué)文化就是指支持和指導(dǎo)人們的醫(yī)學(xué)社會實踐以及人們在醫(yī)學(xué)社會實踐中所創(chuàng)造的物質(zhì)成果和精神成果。”[2]“杏林文化是以董奉杏林精神為標(biāo)志,是經(jīng)歷代醫(yī)家長期的醫(yī)學(xué)實踐而自覺培育形成并共同遵守的基本信念、價值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范的總和”[3]“岐黃文化是<黃帝內(nèi)經(jīng)>對醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想的概括?!盵4]仁愛文化是一種倡導(dǎo)仁厚泛愛偉大情懷的文化形態(tài),人道文化則是承載呵護(hù)人生命、關(guān)心人幸福、尊重人權(quán)利等“人”之終極問題的文化形態(tài)。不管是醫(yī)學(xué)文化、杏林文化、岐黃文化,還是仁愛文化、人道文化,都只能從醫(yī)德單方面去理解“仁”對醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教育的極端重要性,而忽視“術(shù)”對醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教育的不可替代性。面對醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的漸進(jìn),醫(yī)學(xué)高校對仁術(shù)文化概念的理解也應(yīng)該由偏“仁”向“仁”與“術(shù)”兼顧轉(zhuǎn)變。

    仁術(shù)文化內(nèi)涵理解有偏差。調(diào)查顯示,33.69%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化的基本內(nèi)涵是仁心與仁道,26.47%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化的基本內(nèi)涵是仁心與人道,15.36%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化的基本內(nèi)涵是仁心與人本,13.85%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化的基本內(nèi)涵是人性至上,10.63%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化的基本內(nèi)涵是生命至尊。以上可看出,醫(yī)學(xué)院校對仁術(shù)文化基本內(nèi)涵的理解尚不一致,但至少有三分二以上的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)認(rèn)同,“仁心”是仁術(shù)文化的基本內(nèi)涵之一。我們認(rèn)為,仁術(shù)文化的基本內(nèi)涵是“仁心”與“仁術(shù)”的共同體,是“醫(yī)德”與“醫(yī)術(shù)”的交融體,至少包含愛心文化、溝通文化、精品文化等要素。東漢張仲景在《傷寒論·自序》中提出“精究方術(shù)”,足以證明其“仁無術(shù)而不行”的偉大思想?!皠?chuàng)新拓展‘仁術(shù)’內(nèi)涵,由原來的重‘仁心’徹底轉(zhuǎn)變?yōu)椤市摹t(yī)術(shù)’并重,即醫(yī)學(xué)高校要著力培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的‘仁術(shù)’人才?!盵5]

    仁術(shù)文化傳承發(fā)展功能理解有偏差。調(diào)查顯示,41.78%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化傳承發(fā)展的主要功能是價值取向與精神凝聚,30.31%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化傳承發(fā)展的主要功能是價值取向與認(rèn)知引導(dǎo),14.52%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化傳承發(fā)展的主要功能是價值取向與行為規(guī)范,9.06%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化傳承發(fā)展的主要功能是價值取向與思維培育,4.33%的醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為仁術(shù)文化傳承發(fā)展的主要功能是價值取向與人格塑造。以上可看出,所調(diào)查醫(yī)學(xué)高校一致認(rèn)為價值取向功能是仁術(shù)文化傳承發(fā)展的主要功能,對“仁術(shù)”人才培育發(fā)揮著定向、驅(qū)動等重要作用。在具體訪談中發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)高校仁術(shù)文化傳承的價值取向功能主要是通過具體的仁術(shù)文化建設(shè)與實踐來實現(xiàn)的,特別是實施“仁術(shù)”“愛心”“精品”等文化建設(shè)工程,達(dá)成“以文化人”“以文育人”之目標(biāo)。但我們認(rèn)為,仁術(shù)文化傳承發(fā)展的功能除價值取向功能外,還應(yīng)該發(fā)揮其認(rèn)知引導(dǎo)、思維培育、價值取向、行為規(guī)范、精神凝聚、人格塑造等基本功能,這是由仁術(shù)文化的特質(zhì)所決定的。仁術(shù)文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的基本功能決定著仁術(shù)文化傳承發(fā)展的基本功能。習(xí)近平總書記指出,中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中華民族的精神命脈,是涵養(yǎng)社會主義核心價值觀的重要源泉,也是我們在世界文化激蕩中站穩(wěn)腳跟的堅實根基。[6]仁術(shù)文化的傳承發(fā)展也就是要求醫(yī)學(xué)高校要挖掘和闡發(fā)一種醫(yī)學(xué)精神與力量,使醫(yī)學(xué)高校最基本的文化基因與黨的教育方針相適應(yīng)、與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào),把富有永恒魅力、具有當(dāng)代價值的文化精神弘揚(yáng)起來。

    仁術(shù)文化傳承發(fā)展體系欠完善

    仁術(shù)文化研究闡發(fā)有待淬化。調(diào)研顯示,只有31.64%的醫(yī)學(xué)院校從發(fā)展文化學(xué)角度來研究闡發(fā)仁術(shù)文化,以揭示仁術(shù)文化規(guī)律,制定適合校情的仁術(shù)文化建設(shè)戰(zhàn)略,探索具有醫(yī)學(xué)院校特色的校園文化道路,促進(jìn)立德樹人根本任務(wù)的實現(xiàn)。只有30.18%的醫(yī)學(xué)院校從歷史淵源、發(fā)展脈絡(luò)、基本走向等方面來研究仁術(shù)文化。只有25.39%的醫(yī)學(xué)院校在研究中具體明確了仁術(shù)文化建設(shè)的目標(biāo)定位、主題思路、任務(wù)內(nèi)容和保障措施。只有11.70%的醫(yī)學(xué)院校能依據(jù)人的全面發(fā)展、建構(gòu)主義、社會系統(tǒng)等基本理論研究闡發(fā)仁術(shù)文化,為傳承發(fā)展仁術(shù)文化提供有效理論支撐。我們認(rèn)為,醫(yī)學(xué)院校要實質(zhì)性研究闡發(fā)仁術(shù)文化,需立足發(fā)展文化學(xué)視角,依托人的全面發(fā)展、建構(gòu)主義、社會系統(tǒng)、社會質(zhì)量等基本理論,厘清歷史淵源、發(fā)展脈絡(luò)、基本走向,進(jìn)而探尋目標(biāo)定位、主題思路、任務(wù)內(nèi)容及保障措施,使其研究闡發(fā)真正得以淬化。

    仁術(shù)文化教育普及有待固化。調(diào)查顯示,只有50.76%的教職工知曉本校所進(jìn)行的仁術(shù)文化建設(shè),其中能基本答出仁術(shù)文化概念與內(nèi)涵的僅占6.72%;只有29.85%的學(xué)生認(rèn)為感受到學(xué)校仁術(shù)文化的熏陶,只有8.13%的家長聽說過孩子所就讀學(xué)校的仁術(shù)文化。訪談又顯示,醫(yī)學(xué)高校通過校史教育、理論教學(xué)普及仁術(shù)文化的占44.39%,通過實踐教學(xué)、實踐活動普及仁術(shù)文化的占32.78%,只通過校史教育或理論教學(xué)或?qū)嵺`教學(xué)或?qū)嵺`活動進(jìn)行普及仁術(shù)文化的占19.56%,未予以普及仁術(shù)文化的占3.27%。我們認(rèn)為,醫(yī)學(xué)院校要教育普及好仁術(shù)文化,必須固化校史教育、理論教學(xué)、實踐教學(xué)、實踐活動等基本渠道,立體呈現(xiàn)仁術(shù)文化育人魅力。

    仁術(shù)文化保護(hù)傳承有待活化?!疤嵘髮W(xué)文化育人功能策略主要有四,一是美化物質(zhì)文化,二是亮化精神文化,三是強(qiáng)化制度文化,四是優(yōu)化行為文化?!盵7]仁術(shù)文化是醫(yī)學(xué)院校校園文化的內(nèi)核,其保護(hù)傳承理應(yīng)從物質(zhì)、精神、制度、行為四方面予以活化利用,激活仁術(shù)文化的生命力。但訪談顯示,只有30.28%的醫(yī)學(xué)院校從精神文化建設(shè)層面對仁術(shù)文化給予活化利用,只有10.57%的醫(yī)學(xué)院校從行文文化建設(shè)層面對仁術(shù)文化給予活化利用,能從物質(zhì)、精神、制度、行為四方面對仁術(shù)文化予以活化利用的占比為零。

    仁術(shù)文化創(chuàng)新發(fā)展有待靈化。仁術(shù)精神是醫(yī)學(xué)高校仁術(shù)文化的靈魂。[8]醫(yī)學(xué)院校仁術(shù)文化建設(shè)過程也就是其仁術(shù)文化創(chuàng)新發(fā)展的靈化過程,即仁術(shù)精神的積鑄教化之過程。仁術(shù)精神之本質(zhì)是誠愛與精湛,醫(yī)學(xué)高校仁術(shù)文化創(chuàng)新發(fā)展的靈化意蘊(yùn)主要在于如何提升“醫(yī)學(xué)高校人”誠愛醫(yī)德與精湛醫(yī)術(shù)的生命力與影響力。但訪談顯示,只有9.46%的醫(yī)學(xué)院校將仁術(shù)精神作為其校園精神,只有8.91%的醫(yī)學(xué)院校將仁術(shù)精神表征為誠愛與精湛,只有7.34%的醫(yī)學(xué)院校將培養(yǎng)仁術(shù)精神的現(xiàn)代傳人作為其主要辦學(xué)目標(biāo)。

    仁術(shù)文化傳播交流有待淀化。訪談顯示,醫(yī)學(xué)院校幾乎沒有積淀全方位、多層次、寬領(lǐng)域的仁術(shù)文化傳播交流格局,仁術(shù)文化傳播交流的平臺化、智能化、生態(tài)化尚處真空狀態(tài)。而要提升醫(yī)學(xué)院校仁術(shù)文化建設(shè)品位與質(zhì)量,必須結(jié)合移動終端及互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字化優(yōu)勢與新時代的新媒介,積淀起動態(tài)立體的仁術(shù)文化傳播交流新格局,只有這樣,才能挖掘好仁術(shù)名家、宣講好仁術(shù)故事、傳播好仁術(shù)聲音、闡釋好仁術(shù)精神、展示好仁術(shù)形象、鑄就好仁術(shù)品牌,促成實現(xiàn)仁術(shù)文化認(rèn)同、仁術(shù)精神認(rèn)同、仁術(shù)行為認(rèn)同。

    仁術(shù)文化傳承發(fā)展機(jī)制欠健全

    仁術(shù)文化頂層設(shè)計統(tǒng)領(lǐng)不夠。調(diào)查顯示,只有11.36%的醫(yī)學(xué)院校對仁術(shù)文化建設(shè)進(jìn)行頂層設(shè)計,而其頂層設(shè)計中含有“實施仁術(shù)文化傳承發(fā)展工程”內(nèi)容的占比僅為9.87%、含有“仁術(shù)文化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”內(nèi)容的占比為10.34%;認(rèn)為本校仁術(shù)文化建設(shè)頂層設(shè)計科學(xué)合理的教職工占比為13.52%;認(rèn)為本校仁術(shù)文化建設(shè)頂層設(shè)計統(tǒng)領(lǐng)功效發(fā)揮明顯的教職工占比為10.48%。我們認(rèn)為,推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校仁術(shù)文化傳承發(fā)展往深里走、往實里走,其基本前提是謀劃好仁術(shù)文化頂層設(shè)計、落實好頂層設(shè)計統(tǒng)領(lǐng)功效。

    仁術(shù)文化輿論陣地引領(lǐng)不夠。《帕斯卡爾思想錄》寫道:“實力,而非輿論,方能稱雄世界。然而,輿論卻能瓦解實力?!痹跀?shù)字新時代,醫(yī)學(xué)院校多級輿論陣地引領(lǐng)是提高其仁術(shù)文化傳承發(fā)展功能效應(yīng),提升其辦學(xué)治校軟實力的重要保證。調(diào)查顯示,只有12.47%的醫(yī)學(xué)院校在頂層設(shè)計中規(guī)劃了仁術(shù)文化輿論陣地,只有10.82%的教職工認(rèn)為本校仁術(shù)文化輿論陣地引領(lǐng)作用發(fā)揮正常,只有7.69%的師生認(rèn)為本校仁術(shù)文化傳承發(fā)展能有效提升辦學(xué)治校軟實力。

    仁術(shù)文化溝通平臺搭建不夠。調(diào)查顯示,9.98%的醫(yī)學(xué)院校搭建了以“聯(lián)席會”為主要形式的仁術(shù)文化傳承發(fā)展工作溝通平臺,8.73%的醫(yī)學(xué)院校搭建了以“仁術(shù)熱線”為主要形式的師生溝通平臺,8.76%的醫(yī)學(xué)院校搭建了以“仁術(shù)釘釘”為主要形式的師師溝通平臺,3.45%的醫(yī)學(xué)院校搭建了以“仁微公眾號”為主要形式的校友溝通平臺。雖然搭建了以上仁術(shù)文化溝通平臺,但師生參與平臺參與度極低。訪談顯示,仁術(shù)文化傳承發(fā)展工作“聯(lián)席會”平均一年召開一次,“仁術(shù)熱線”接受頻率平均每季度一件,加入“仁術(shù)釘釘”人數(shù)僅占學(xué)校教職工總數(shù)的16.75%,加入“仁微公眾號”人數(shù)僅占學(xué)校校友總數(shù)的2.49%。

    仁術(shù)文化幫扶體制建立不夠。仁術(shù)文化幫扶體制主要表征為地方政府對醫(yī)學(xué)院校就仁術(shù)文化建設(shè)在政策、資金、人才等方面幫扶,醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生(含校友)在成人、成才、成業(yè)等方面幫扶,醫(yī)學(xué)院校對教職工在工作、學(xué)習(xí)、生活等方面幫扶等。調(diào)查顯示,地方政府對醫(yī)學(xué)院校關(guān)于仁術(shù)文化建設(shè)方面幫扶占比為零,醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生(含校友)建立了幫扶基本制度的占比為68.59%(主要集中于就業(yè)幫扶),醫(yī)學(xué)院校對教職工建立了幫扶基本制度的占比為62.47%(主要集中于黨員幫扶)。

    仁術(shù)文化社團(tuán)功能拓展不夠。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社團(tuán)對其仁術(shù)文化建設(shè)具有不可替代的作用,特別是與仁術(shù)文化建設(shè)契合度高的社團(tuán),如愛心社、天使血庫、志愿服務(wù)社、精醫(yī)薈等。訪談顯示,以上社團(tuán)雖然在仁術(shù)文化踐行功能方面功不可沒,但在仁術(shù)文化宣傳、教育、普及、互鑒等功能方面還存在明顯缺位錯位情況,與學(xué)生社團(tuán)應(yīng)有功能不匹配。

    仁術(shù)文化社會職能發(fā)揮不夠。社會服務(wù)與文化傳承創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)院校重要職能,仁術(shù)文化是醫(yī)學(xué)院校服務(wù)社會與文化傳承創(chuàng)新的標(biāo)志性內(nèi)容,仁術(shù)文化建設(shè)乃醫(yī)學(xué)院校高質(zhì)量發(fā)展之根本路徑。[9]醫(yī)學(xué)院校仁術(shù)文化傳承創(chuàng)新職能主要體現(xiàn)在仁術(shù)信息識別、仁術(shù)形象傳播、仁術(shù)精神教化、仁術(shù)行為踐行等方面。訪談顯示,能基本發(fā)揮仁術(shù)文化信息識別、形象傳播、精神教化、行為踐行四大社會職能的醫(yī)學(xué)院校僅占6.85%,能基本發(fā)揮仁術(shù)文化信息識別、形象傳播、精神教化三大社會職能的醫(yī)學(xué)院校僅占10.37%,能基本發(fā)揮仁術(shù)文化信息識別、形象傳播兩大社會職能的醫(yī)學(xué)院校僅占19.24%,能基本發(fā)揮仁術(shù)文化四大社會職能之一的醫(yī)學(xué)院校占比為34.76%。

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