劉銳 楊小杰 李鑫 張超 高秋明
蘭州軍區(qū)總醫(yī)院創(chuàng)傷骨科,甘肅 蘭州 730050
補骨脂為豆科補骨脂屬植物補骨脂(Psoralea corylifolia L.)的干燥成熟果實, 為《中國藥典》收載的傳統(tǒng)中藥。中藥補骨脂,別名和蘭莧、胡韭子,其性溫、味辛,具有補腎助陽,溫中止瀉,納氣平喘之功。其中主要活性成分補骨脂素(psoralen)和異補骨脂素(isopsoralen)等香豆素類成分,具有較強的光敏化作用和鎮(zhèn)靜、解痙、止血等作用,是治療白癜風(fēng)、斑禿、牛皮癬以及瘤樣皮膚病的有效藥物[1]。近來研究表明,異補骨脂素具有與雌激素類似的促進骨代謝效果,可控制機體的骨量流失狀態(tài)從而達到治療因骨量流失引起的骨質(zhì)疏松癥。因此,研究異補骨脂素對骨質(zhì)疏松的治療作用具有重要意義。本文旨在研究異補骨脂素對去卵巢大鼠骨代謝的影響。
3月齡SPF級雌性SD大鼠40只,購自中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)實驗動物中心,動物合格證號:SCXK軍2010-007。
主要試劑:異補骨脂素(中國藥品生物制品檢定所,含量測定用,批號為110738-201509)。水合氯醛(天津大茂化學(xué)試劑公司),鈣黃綠素(美國Sigma公司),四環(huán)素(美國Sigma公司),苯甲酸雌二醇(中國美侖生物,質(zhì)量分數(shù)≥98%),甲基丙烯酸甲酯(天津市凱信化學(xué)工業(yè)有限公司,中國),鄰苯二甲酸二丁酯(煙臺市雙雙化工有限公司,中國),過氧化苯甲酰(上海山浦化工有限公司,中國),無水乙醇(天津市富宇精細化工有限公司,中國),二甲苯(天津市巴斯夫化工有限公司,中國),辣根過氧化物酶標記的二抗購自北京中杉金橋公司。
主要實驗儀器有:主要儀器雙能X線骨密度儀(GE 公司,美國), 正置相差顯微鏡(奧林巴斯公司,日本),SP1600 硬組織切片機(LEICA 公司,德國),SB-5200DT 超聲波清洗機(寧波新芝生物科技股份有限公司,中國),便攜式真空泵,Image-ProPlus6.0(IPP6.0)Media Cybernetics,公司圖片分析軟件。
1.3.1 動物分組及處理: 3周齡SPF級雌性SD大鼠40只,由中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)實驗動物中心提供,許可證號:SCXK軍2010-007。將大鼠隨機分為4組,每組10只,分別為假手術(shù)組,模型組,異補骨脂素組和雌激素處理組(苯甲酸雌二醇0.2 mg/kg,皮下注射,每周1次)[2]。去卵巢大鼠模型的建立及藥物處理: 3月齡雌性SD大鼠40只,體重210~230 g,10只作為假手術(shù)對照組,30只經(jīng)腹手術(shù)雙側(cè)去卵巢后隨機分為3組,分別為模型組,異補骨脂素組和雌二醇陽性對照組。除陽性對照組外,各組分別于去卵巢后6w后進行實驗處理,異補骨脂素組每天用25 mg /kg灌胃1次,1周停1天;模型組,與藥物組等體積生理鹽水灌胃處理;假手術(shù)組不作處理。去卵巢雌二醇陽性對照組,手術(shù)當天按0.2 mg/kg體重皮下注射苯甲酸雌二醇1次,此后每周1次。飼養(yǎng)溫度(22±2)℃,濕度60%~70%,飲用自來水,標準類飼料,不限制飲水和食量,所有大鼠隨機分組后安置在塑料筐內(nèi)。
1.3.2 骨密度及生物力學(xué)檢測:藥物灌胃處理第12周時,采用100 g/L 的水合氯醛,在實驗大鼠腹腔注射3 mL/kg進行麻醉。將麻醉后的大鼠置于雙能X線骨密度儀下檢測其全身骨密度,后處死大鼠,分離股骨和椎體骨組織,分別置于雙能X線骨密度儀下檢測離體骨密度,生物力學(xué)檢測。
1.3.3 骨形態(tài)分析:第12周處死動物,于處死前第14、13天及第4、3天分別皮下注射25 mg/kg四環(huán)素(美國Sigma公司)和5 mg/kg鈣黃綠素(美國Sigma公司)作雙熒光標記。大鼠處死后:取左脛骨用低速鋸(Buehler LTD,USA)將其分為3段,其上段行額狀面去掉脛骨粗隆后置70%酒精中固定24 h,經(jīng)酒精脫水后,用甲基丙烯酸甲酯進行不脫鈣骨包埋,并切成5μm薄片及l(fā)0μm厚片,厚片觀察骨小梁骨量及組織結(jié)構(gòu),薄片脫鈣后,行HE染色觀察骨組織細胞[3]。骨形態(tài)計量學(xué)指標:①靜態(tài)指標:骨小梁面積百分率,骨小梁寬度,骨小梁數(shù)量,骨小梁分離度。②反映破骨的動力學(xué)指標:破骨細胞數(shù),骨小梁周長破骨細胞數(shù)。
1.3.4 血清ELISA檢測:大鼠心臟取血,5000 r/min,離心15 min,留血清,-80℃保存;ELISA試劑盒對血清中骨鈣素(osteocalcin,OC) 和抗酒石酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase 5b,TRACP 5b)檢測,標準曲線制備及樣品測定方法按照說明書操作;于酶標儀上405 nm和450 nm處測定OD值,并通過標準曲線計算每孔中的TRACP 5b和OC的量。并用Image-ProPlus6.0(IPP6.0)圖片分析軟件進行骨形態(tài)計量學(xué)分析。
1.3.5 離體骨免疫組織切片及組織化學(xué)染色:組織切片:方法見參考文獻[4],取1.5 cm×1 cm×0.5 cm大小的骨組織,放入4% 中性緩沖甲醛液4℃固定24 h,然后入中性EDTA脫鈣液(4℃冰箱內(nèi))脫鈣,每3天換1次脫鈣液,約2w后用大頭針刺探脫鈣骨標本,若能穿入骨密質(zhì)即可流水沖洗,然后經(jīng)70%乙醇1.5 h,80% 乙醇1.5 h,95% 乙醇1 h,無水乙醇I 30 min,無水乙醇Ⅱ 30 min;二甲苯I 20 min,二甲苯Ⅱ 20 min;浸蠟(58~60℃)l h,石蠟包埋,制成蠟塊,切成4 μm厚的石蠟切片,60℃溫箱烤片1 h后再行染色。免疫組化染色:方法見參考文獻[5],石蠟切片脫蠟至蒸餾水,3% H202,甲醇液室溫作用20 min后水洗;切片入1% 胃蛋白酶37 ℃孵育10 min;滴加50μL BSA,室溫封閉20 min后甩干;滴加鼠抗BMP-2多克隆抗體4℃濕盒孵育過夜;PBS洗,滴加 Biotin 標記的羊抗鼠IgG 37℃濕盒孵育40min;PBS洗,滴加HRP標記的鏈霉親和素分子37℃濕盒孵育30min;PBS洗,DAB/H202顯色;自來水充分洗滌,蒸餾水洗;蘇木精1min,水洗,1% 鹽酸酒精分化后返藍;蒸餾水洗后,梯度酒精徹底脫水,二甲苯透明,中性樹膠封固。
骨密度測量及生物力學(xué)檢測結(jié)果見表1、2。
表1 大鼠全身骨密度、股骨骨密度、椎骨骨密度測量結(jié)果(g/cm2,±s)Table 1 Results of whole body bone mineral density, femoral bone mineral density, and vertebral bone mineral density(g/cm2,±s)
注:與假手術(shù)組比較,**P<0.01;與模型組比較,#P<0.05,##P<0.01
表2 大鼠彈性模量、最大載荷、屈服強度測量結(jié)果Table 2 Results of elastic modulus, maximum load, and yield strength in rats
注:與假手術(shù)組比較,**P<0.01;與模型組比較,#P<0.05,##P<0.01
血清ELISA檢測見圖1、2。
圖1 血清中TRACP 5b的ELISA檢測結(jié)果注:與假手術(shù)組比較,**P<0.01;與模型組比較,#P<0.05,##P<0.01Fig.1 The test results of serum TRACP 5b
圖2 血清中OC的 ELISA檢測結(jié)果注:與假手術(shù)組比較,**P<0.01;與模型組比較,#P<0.05,##P<0.01Fig.2 The test results of serum OC
免疫組化切片具有陽性結(jié)果,呈顆粒狀或條塊狀的棕黃色(見圖3、4),定位準確,對比明顯,背景淺,骨小梁結(jié)構(gòu)完整、清晰,染色結(jié)果穩(wěn)定可靠,敏感性高、特異性強,適合顯微照相等。因此,該方法可作為骨組織的制片與免疫組化的標準化實驗方法應(yīng)用。
圖3 OPG免疫組織化學(xué)染色A為模型對照組,B為藥物處理組,C為陽性對照組,D為假手術(shù)組Fig.3 Immunohistochemical staining for OPGA. model control group; B. drug treatment group; C. positive control group; D. sham operation group
圖4 RANKL免疫組織化學(xué)染色A為模型對照組,B為藥物處理組,C為陽性對照組,D為假手術(shù)組Fig.4 Immunohistochemical staining for RANKLA. model control group; B. drug treatment group; C. positive control group; D. sham operation group
大鼠去卵巢后骨組織OPG表達迅速下降,而RANKL表達明顯升高,由圖3所示:與假手術(shù)組比較,模型對照組大鼠骨組織OPG表達顯著升高;與模型組比較,異補骨脂素組大鼠骨組織OPG表達極顯著升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。異補骨脂素組與陽性對照相比無統(tǒng)計差異。由圖4所示:假手術(shù)組比較,模型對照組大鼠骨組織RANKL表達較高;與模型組比較,異補骨脂素組大鼠骨組織RANKL表達顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。異補骨脂素組與陽性對照相比無統(tǒng)計差異。
眾所周知,絕經(jīng)后婦女雌激素缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,雌激素替代療法是當前常用抗骨質(zhì)疏松藥物,考慮到其副作用,如何尋找安全的抗骨質(zhì)疏松藥物就變成當務(wù)之急[6]。異補骨脂素作為補陽壯骨的天然化合物在骨研究領(lǐng)域得到眾多的關(guān)注,苯甲酸雌二醇,是公認的抗骨質(zhì)疏松藥物。大鼠雙側(cè)卵巢切除是常用的絕經(jīng)后骨量丟失模型。
本試驗中,假手術(shù)組全身、股骨和腰椎骨密度均極顯著高于模型組,說明去卵巢大鼠是研究骨質(zhì)疏松癥發(fā)病機制的良好模型。異補骨脂素與苯甲酸雌二醇體質(zhì)量均高于模型組,對臟器濕質(zhì)量無顯著性影響。TRACP 5b 是破骨細胞分泌的特異性酶,OC 是成骨細胞分泌的特異性酶,異補骨脂素顯著影響血清TRACP 5b 和OC的水平,表明能促進骨形成,抑制骨吸收。OPG、RANKL均可由成骨細胞和基質(zhì)細胞表達,幾乎所有重要的骨代謝相關(guān)激素和細胞因子均可以通過調(diào)節(jié)OPG和RANKL的表達發(fā)揮調(diào)節(jié)骨重建的作用。雌激素缺乏導(dǎo)致的多種細胞因子分泌異常是導(dǎo)致絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的重要原因[7]。試驗中,我們觀察到大鼠去卵巢后股骨成骨細胞OPG表達迅速下降,而RANKL表達明顯升高,OPG/RANKL比值前期明顯低于對照組,其結(jié)果和曾天舒等[8]報道的大鼠去卵巢后骨髓源性破骨細胞形成在后期達到高峰相一致。去卵巢后立即給予雌激素可以使上述基因表達的異常恢復(fù)到接近正常水平[9]??诜愌a骨脂素,注射苯甲酸雌二醇后,骨小梁數(shù)量有所增多,交聯(lián)度致密,同時異補骨脂素組股骨生物力學(xué)、腰椎彈性模量、強度增加與骨組織微結(jié)構(gòu)的改善有關(guān)。異補骨脂素組骨密度、生化指標、骨形態(tài)和生物力學(xué)平均值略低于陽性對照組,異補骨脂素組增高的骨密度可能與其較高的骨鈣素表達、較強消退炎癥反應(yīng)能力有關(guān),意味著較強的骨形成、抑制骨吸收能力使得其骨密度和骨微結(jié)構(gòu)強勢。異補骨脂素作用機制可能與扭轉(zhuǎn)骨轉(zhuǎn)換、消退炎癥反應(yīng)、活躍血管再生途徑有關(guān)。王建華和翟遠坤等[10,11]研究了異補骨脂素對體外大鼠成骨細胞增殖與分化的影響,然而異補骨脂素是如何作用于機體,如何被吸收,如何發(fā)揮其藥理作用,如何參與細胞信號通路?未見報道,所以,如何進一步了解異補骨脂素作用的分子機理有待更深層次的研究。