人參食用對生理指標影響的研究

呂 欣，牛會坤，張 鵬，李美奇，蔡鴻彥，睢大筼，李 波*

(1.吉林大學公共衛(wèi)生學院 流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學教研室，吉林 長春130021；2.吉林省中醫(yī)藥科學院，吉林 長春130021；3.吉林大學藥學院藥學系 藥理教研室，吉林 長春130021)

人參食用對生理指標影響的研究

呂 欣1，牛會坤1，張 鵬1，李美奇1，蔡鴻彥2，睢大筼3，李 波1*

(1.吉林大學公共衛(wèi)生學院 流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學教研室，吉林 長春130021；2.吉林省中醫(yī)藥科學院，吉林 長春130021；3.吉林大學藥學院藥學系 藥理教研室，吉林 長春130021)

人參；生理指標；調節(jié)作用

(Chin J Lab Diagn,2017,21:1217)

人參是五加科人參屬植物人參的干燥根莖，為多年生草本植物。我國利用人參入藥具有悠久的歷史。《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有關于人參“補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目開心益智”的詳細記載，其認為人參具有“久服輕身延年”的功效[1]。人參在我國中草藥中占有重要地位，被認為是“百草之王”。人參化學成分復雜，主要含有人參皂苷、人參多糖和揮發(fā)性成分，其他有效成分包括有機酸及其酯、蛋白質、維生素類、無機元素和酶類等成分[2,3]。因此人參對人體的多種生理功能具有調節(jié)作用，能夠有效防治多種疾病[4]。

由于現(xiàn)代分離和分析技術的快速發(fā)展，對人參化學成分及其藥理作用的研究也得到了進一步的發(fā)展[5]。然而針對人參食用適宜人群的研究卻較為少見，有必要開展相關研究闡明人參與人體質和/或物質基礎的關系，確定人參食用適宜人群，并提出人參食用的科學方法。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機、分層、服用樣品前后自身對照的方法，參照相關研究資料的20%脫落率，計算出樣本量為960例，年齡在18-80歲之間。納入標準：1)根據(jù)《中醫(yī)體質分類與判定》[6]，符合中醫(yī)平和、陽虛、陰虛、氣虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣郁體質分型者；2)年齡≥18歲；3)了解參加本課題的意義，同意參加試驗并已簽署知情同意書。排除標準：1)過敏體質或對方案食品有過敏史者；2)合并較嚴重的機體疾病者；3)精神病、惡性腫瘤、長期服用免疫抑制劑或HIV/AIDS者；4)妊娠或哺乳期婦女；5)近2個月內同時參加其他臨床試驗者；6)中醫(yī)辨證屬特稟體質者。

1.2 研究方法

研究對象自納入研究之日起，每日服用人參原粉制片(3g)，共計服用12周。收集研究對象基本情況(性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻狀況)，分別于食用人參前和食用人參12周對研究對象進行體格檢查、血常規(guī)檢查及血糖、血脂、免疫指標和激素水平的相關檢查。同時，對食用人參的安全性進行監(jiān)測(不良事件發(fā)生率、不良反應發(fā)生率)。

1.3 質量控制

課題實施前，研究人員接受統(tǒng)一培訓；監(jiān)督員督促研究者按時填寫病例報告表以保證研究進度及質量；使受試者充分理解試驗的意義及按時服藥的重要性，保證受試者的依從性；數(shù)據(jù)錄入采用雙錄入制，錄入結束后隨機抽查部分調查問卷，確保問卷的錄入質量。

1.4 統(tǒng)計分析

2 結果

2.1 研究對象的一般情況

本研究中，研究對象共計960例，其中，男性314例，女性646例，中位年齡為52(40.25,62)歲，青年組、中年組、老年組各320例。以漢族(97.3%)、已婚者(89.3%)為主，詳見表1。

表1 研究對象的一般情況

2.2 人參食用對體溫、心率、收縮壓和舒張壓的影響

研究對象在食用人參后心率增加，而舒張壓下降，經(jīng)t檢驗,食用前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 人參食用對體溫、心率、收縮壓和舒張壓的影響

2.3 人參食用對血常規(guī)、血糖、血脂的影響

研究對象食用人參后血紅蛋白含量、白細胞計數(shù)、中性粒細胞數(shù)比例均增加，血小板數(shù)增加，血糖水平下降，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表3。

表3 人參食用對血常規(guī)、血糖、血脂的影響

2.4 人參食用對免疫和激素代謝指標的影響

研究對象食用人參后CD4陽性T細胞和CD8陽性T細胞水平升高，腫瘤壞死因子(TNF)、促甲狀腺激素(TSH)、T3、T4、睪酮和促腎上腺皮質激素(ACTH)水平均下降，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表4。

表4 人參食用對免疫和激素代謝指標的影響±s)/M(Q)

2.5 人參食用的安全性評價

研究期間內對人參食用的安全性進行評價，有15.9%的研究對象在食用人參后出現(xiàn)了口干，口角糜爛、鼻腔干燥、心煩和失眠等“上火”不良事件，但出現(xiàn)不良事件的研究對象中沒有發(fā)生因食用人參而導致的出血等不良反應。因此可以認為人參食用安全性較好，適合人群食用。

表5 人參食用的安全性評價

3 討論

我國關于人參所含的活性成分及生理功能的研究開展較早，七八十年代就有研究人員對人參中的化學成分進行了分離純化。人參的化學成分相對復雜，具有廣泛的藥理作用。隨著人參進入國家《既是食品又是藥品的物品名單》，人們越來越關注人參的營養(yǎng)保健價值及食用人參對人體機能的影響。

研究對象在食用人參后心率增加，而舒張壓下降，與已有的研究結果類似。金英花等[7]認為小劑量的人參皂苷對心率和血壓無影響，但大劑量的人參皂苷可使心率和血壓明顯降低。本研究中食用人參12周后，心率卻有所上升，其原因可能為：本研究屬于人參食用性研究，劑量較小。已有研究結果顯示，人參主要活性單體成分--人參皂苷在心肌缺血/再灌注損傷的中心環(huán)節(jié)中對心肌起著保護作用[8]?？梢?，人參對人體心血管機能具有正向調節(jié)作用，推薦日常少量進補。

已有研究表明，人參可使小鼠血細胞數(shù)量增加、大鼠血糖降低[9,10]。本研究中，食用人參后機體血紅蛋白含量、白細胞計數(shù)、血小板含量和中性粒細胞比例升高，血糖水平下降。研究證實，人參皂苷Rh2可促進外周血干細胞移植后血細胞數(shù)目恢復，促進骨髓單核細胞數(shù)目恢復、造血干/祖細胞集落形成，最終促進小鼠移植后造血重建[11]。人參食用有助于維持血液系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)，并在血液系統(tǒng)恢復和重建中起到一定作用。

人參主要成分對機體免疫系統(tǒng)有顯著調節(jié)作用。本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)食用人參12周后，機體中TNF水平下降，CD4陽性T細胞和CD8陽性T細胞水平上升，這與陳文學等[10]的研究結果類似。人參皂苷Rh1可明顯提高免疫功能低下的小鼠的免疫力[12-13]。目前，將人參提取液應用于腫瘤患者的治療，也取得了良好的效果[14,15]。食用人參后機體促甲狀腺激素水平，T3水平、T4水平均有不同程度降低，已有的研究也尚未得出一致結論[16,17]。食用人參12周后，促腎上腺皮質激素水平下降，與以往研究結果不同[18,19]。但也有研究者認為，人參莖葉皂苷對機體促腎上腺皮質激素水平無明顯影響[20]。綜合已有人參的相關研究結果，人參對機體免疫、神經(jīng)內分泌及血液系統(tǒng)均有明顯的調節(jié)作用，這與本研究結果相似[21-24]。日常小劑量進服人參有益于機體功能調節(jié)。

此外，有研究表明[25,26]人參雖然具有較好的保健作用，但是如果藥不對癥或服用過量也會引起機體不適的情況。本研究中口干、咽喉疼痛、眼睛干澀、口角糜爛、心煩，失眠等不良事件的發(fā)生率較低，為15.9%，而全身玫瑰疹、眩暈、頭痛及出血等不良反應并沒有發(fā)生，因此，人參食用的安全性較高，適合一般人群的日常進補。

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Studyontheregulationofginsengonphysiologicalindexes

LV Xin1,NIU Hui-kun1,ZHANG Peng1,et al.

(1.Department of Epidemiology and Biostatistics,Jilin University School of Public Health,Changchun 130021,China;2.Department of Pharmacology;Jilin University School of Pharmaceutical Sciences;Changchun 130021,China)

ObjectiveInordertostudythephysiologicalchangeofginsenginadults,weobservedthephysiologicalchangesandadversereaction/eventfrequencybeforeandaftereatingginseng.MethodsAtotalof960casesofyoung,middle-agedandoldagedbetween18-80yearsoldwereselectedforclinicalstudybyrandom,stratifiedandself-controlledmethod.Weinvestigatedthedemographicandsocialfactorsofsubjects.Thechangesofphysicalexamination,bloodroutine,bloodglucose,bloodlipid,immuneregulationandhormonemetabolismwereobservedandcomparedbeforeandafter12weeksofeatingginseng.Epidata3.0wereappliedfordataentry,IBMSPSS20.0wereusedforstatisticalanalysis.Thedescriptionofmeasurementdatawereusedmean±standardormedian(interquartilerange),anindependentt-testornonparametricteststhetwogroupswereusedtocomparetwogroups.Categoricalvariableswerereportedbyconstituentratio.Results①Thestudyshowedthattheheartrateincreasedandthediastolicpressuredecreasedaftereatingginseng.②Aftereatingginseng,thenumberofHb,WBCandneutrophilsincreased,thenumberofplateletsincreased,thefunctionofbloodcoagulationincreasedandbloodglucoseleveldecreased.③ThelevelsofCD4andCD8wereincreased,andthelevelsoftumornecrosisfactor,thyroidstimulatinghormone,T3,T4,testosteroneandACTHweredecreasedaftereatingginseng.④Theincidenceofadversereactionwas0%,andtheincidenceofadverseeventswasabout15.9%.ConclusionGinsengcanimprovepartofthephysiologicalfunctionofhumanbodyandissuitablefordailyconsumptionbecauseofitshighsecurity.

Ginseng；physiologicalindexes；regulatingaction

吉林省“雙十工程”重大科技攻關項目(20130201002ZY)

1007-4287(2017)07-1217-04

R28

A

2017-01-16)

*通訊作者