整體護理在血透低血壓患者中的應用

趙華

【摘要】目的：探討對血透低血壓患者行整體護理干預的臨床效果。方法：將2014年2月-2016年2月我院收治的88例血透低血壓患者作為研究對象，根據(jù)拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各44例。對照組行常規(guī)護理，實驗組則行整體護理，觀察并比較兩組發(fā)生低血壓的幾率以及焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分。結(jié)果：實驗組發(fā)生低血壓的幾率4例（9.09%）顯著低于對照組14例（31.82%），實驗組SAS評分、SDS評分均低于對照組。且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計學上的意義。結(jié)論：對血透低血壓患者行整體護理干預，不僅能夠有效改善患者的焦慮和抑郁心理情緒，還能夠在一定程度上降低血透期間患者發(fā)生低血壓的幾率。

【關鍵詞】整體護理；血透；低血壓患者；臨床效果

血液透析是治療腎功能衰竭患者的一種有效方法，通過將患者體內(nèi)血液引流后進行物質(zhì)交換，進而清除患者體內(nèi)多余廢物，更好的維持體內(nèi)酸堿和電解質(zhì)平衡。與此同時，能夠清除患者體內(nèi)過多的水分含量，并將已經(jīng)凈化的血液回流到患者體內(nèi)。根據(jù)統(tǒng)計研究顯示，全世界依靠透析手段維持生命的患者可達100萬例，并且以每年8%的速度持續(xù)增長。因此，血透手段在臨床治療過程中占據(jù)十分重要的地位。

1資料與方法

1.1一般資料

將2014年2月～2016年2月我院收治的88例血透低血壓患者作為研究對象，根據(jù)拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各44例。其中，實驗組男性24例，女性20例，年齡為30～70歲，平均年齡（52.7±11.8）歲；對照組男性26例，女性18例，年齡為32～76歲，平均年齡（53.2±12.3）歲。兩組患者的基線資料比較沒有統(tǒng)計意義（P>0.051，研究可進行。

1.2護理方法

對照組行常規(guī)護理。常規(guī)護理干預包括：常規(guī)用藥干預以及健康教育指導。

實驗組則行整體護理。詳情見討論內(nèi)容。

1.3臨床觀察指標

觀察并比較兩組發(fā)生低血壓的幾率以及焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分。采用焦慮量表和抑郁量表對患者的焦慮和抑郁情況給予評估，總分為100分，分數(shù)越低，則表示患者焦慮和抑郁情況越好。采用醫(yī)院研究的滿意度調(diào)查表，對患者的滿意程度給予評估，分為：滿意、一般和不滿意。滿意度=（滿意+一般）/研究總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

本次實驗中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS11.0軟件包予以核驗，利用（x±s）來表示計量數(shù)據(jù)，并用t值驗算，選擇[n（%）]表示計數(shù)資料，并接受X²值核算，若實驗對象之間的數(shù)據(jù)在計算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組發(fā)生低血壓幾率

實驗組發(fā)生低血壓的幾率4例（9.09%）顯著低于對照組14例（31.82%），卡方值=6.984，P值=0.008，且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計學上的意義。

2.2比較兩組組SAS評分、SDS評分

兩組接受護理干預前的SAS評分、SDS評分均無顯著差異（P>0.05），實施護理干預后實驗組SAS評分、SDS評分均低于對照組。且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計學上的意義。詳細內(nèi)容見表格1。

3討論

伴隨人們生活水平的不斷提高和進步，人們對于護理工作的要求逐漸提高，因此，整體護理干預作為一種全新的護理干預脫穎而出，遵循以人為本的護理理念，實施護理干預的過程中，通過加強護理人員身體狀況的干預力度，同時注重患者的住院環(huán)境、心理狀態(tài)以及物力因素等方面的干預，竭力為患者提供更為有效的護理服務。

整體護理包括：①加強一般護理。護理人員需要時刻保持住院環(huán)境的溫度和濕度，如：溫度控制在24℃～26℃，濕度控制在50%～60%，實施護理過程中使用輕柔的動作和溫和的語言，為患者積極營造舒適和愉快的住院環(huán)境；②健康教育。定期為患者提供交流機會，并由護理人員講解有關透析過程的注意事項和實施原理；③心理護理。護理人員需要與患者進行溝通和交流，并為患者提供針對性的護理干預，通過患者主訴和護理人員的觀察，了解患者的實際護理需求和內(nèi)心困惑，給予患者精神以及生活方面的支持。通過向患者介紹有關血透的成功案例，建立對抗疾病的信心和勇氣，并尋求患者家屬的幫助和配合，使得患者更好的接受護理干預；④體液平衡護理。實施透析治療前，護理人員則需要正確評估患者水鈉滯留水平，透析過程中需要嚴格控制鈉鹽和溶液的攝入量；⑤防治低血壓護理。護理人員需要在透析期間密切觀察患者各項生命體征，采取低溫的透析原則，使用具有相容性特點的生物膜；若患者在透析期間出現(xiàn)低血壓情況，則需要立刻停止透析過程，及時給予供氧和控制流量干預等緊急處理。

研究結(jié)果顯示，實驗組發(fā)生低血壓的幾率4例（9.09%）顯著低于對照組14例（31.82%），實驗組SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學上的意義。通過行整體護理干預，護理效果十分顯著。

4結(jié)語

通過對血透低血壓患者行整體護理干預，能夠在一定程度上降低血透患者發(fā)生低血壓的幾率，除此之外，還能夠改善患者的不良情緒，效果顯著。