3000與1%

費菲+曲莉莉

一項最新調查結果顯示，53%的受訪者日常生活中會把微信、微博、網絡傳播的健康知識付諸實施。與此同時，很多知名醫(yī)學科普網站痛批微信、微博、網站的知識常違背醫(yī)學常識，健康陷阱多。著名心血管專家胡大一就曾指出，這些途徑容易出現偽科學與科學打架、造謠傳謠等問題。調查數據還顯示，約9成患者不了解該如何合理用藥。因此，眼下健康知識傳播的當務之急，一手要抓好上述渠道健康傳播信息的打假和監(jiān)管，另一手則必須構建國家級權威公正的慢性病防治與安全用藥的平臺和志愿者團隊。

——首支國家級慢性病防治與安全用藥志愿者團隊成立發(fā)布會報道

“組建至少1000名的醫(yī)學或藥學專家隊伍、1000名基層醫(yī)生的講師隊伍和1000名服務志愿者隊伍，實現我國每年心血管病死亡率降低1%的目標?！?017年4月12日，全國首支國家級家庭健康傳播志愿者隊伍——慢性病防治和安全用藥志愿者團隊在京成立。這支志愿者隊伍依托于家庭健康傳播志愿者公益項目，以志愿服務的形式參與健康教育與健康促進，并協助基層衛(wèi)生計生機構針對家庭和社區(qū)開展慢性病防治與安全用藥的宣傳服務，提高群眾的健康素養(yǎng)水平和家庭保健能力，樹立正確健康觀和慢性病防治意識。國家衛(wèi)生計生委疾控局、藥政司、家庭司、宣傳司，中華醫(yī)學會，中國預防醫(yī)學會等領導、著名慢性病專家、醫(yī)藥學專家及企業(yè)代表出席。該公益項目由中國人口宣傳教育中心主辦，施慧達藥業(yè)集團協辦。

□姚宏文主任（中）主持搖旗儀式

中國人口宣傳教育中心姚宏文主任號召各方力量共同構建整合性慢病綜合防控體系。習近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上提出，“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產業(yè)為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康?！敝袊丝谛讨行淖鳛樾l(wèi)生計生宣傳工作的主力軍，一直致力于家庭健康的宣傳教育工作，傳播普及健康知識，倡導健康生活觀念，促進健康行為方式的形成。

最新數據顯示，慢性病已成為國人健康的頭號威脅。各種因素導致的死亡每年約有1030萬人，慢性病所占比例超過80%。以高血壓為例，我國每年高血壓醫(yī)藥費達400億，其并發(fā)癥的治療費用更是驚人，給國家和廣大患者造成沉重的經濟負擔。因此，慢性病防控已成為我國面臨的緊迫問題，而解決慢性病危害的根本在于有效的防控。構建全民參與、體系完整、分工協作、優(yōu)勢互補、上下聯動的整合型慢性病綜合防控體系，是我國慢性病防控的支撐基礎。

個人是自身健康的第一責任人，家庭是影響健康的最重要環(huán)境，社區(qū)是健康服務的最有力支撐，啟動家庭健康傳播志愿者公益項目及成立慢性病防治和安全用藥志愿者團隊，就是希望以志愿服務為紐帶，匯聚各方力量做好慢性病防治工作，努力提升人民群眾健康素養(yǎng)和水平。當前我國健康信息傳播面臨很大問題。一是技術創(chuàng)新帶來了健康信息傳播渠道層出不窮，導致政府監(jiān)管力量不足；二是健康信息傳播泛濫，使人們難于甄別而無所適從。前有張悟本的“綠豆養(yǎng)生說”，后有魏則西事件，都給健康傳播提出了挑戰(zhàn)。13億人的健康問題，絕不僅僅是政府的責任，而需要全社會的積極參與。因此，我們啟動了“家庭健康傳播志愿者公益項目”，就是要通過動員和引導社會力量，按照“嚴格準入、動態(tài)考評、統一管理、完善機制”的原則組建志愿服務團隊，充分發(fā)揚志愿精神，整合專家、醫(yī)療及社區(qū)服務機構、媒體等資源，開展健康促進和教育工作，在全社會營造健康和諧的良好氛圍，助力“健康中國”建設。

《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017～2025年）》要求，以健康促進和健康管理為手段，提升全民健康素質，降低高危人群發(fā)病風險，提高患者生存質量，減少可預防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾，實現由以治病為中心向以健康為中心轉變，促進全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為推進健康中國建設奠定堅實基礎。為此，我們中心和施慧達藥業(yè)集團聯合成立了“慢性病防治與安全用藥志愿者隊伍”，這是國內首個“家庭健康傳播志愿公益項目”和志愿者隊伍。即以志愿服務的形式，匯聚1000名醫(yī)藥學專家、1000名慢性病防治及健康教育培訓講師和1000名服務志愿者，協助各級衛(wèi)生計生機構開展健康教育，促進患者提高自我管理能力，促進公眾提高健康素養(yǎng)水平，提升慢性病防治成效，實現我國每年心腦血管病死亡率降低1%目標，降低疾病負擔。這支志愿者團隊將作為慢性病防治體系的有效補充，在醫(yī)患之間搭建橋梁和紐帶。一方面通過宣傳、培訓等活動提高患者的自我健康管理能力，另一方面協助醫(yī)生開展病例跟蹤服務，改善治療效果。

□劉鳳江：匯聚3000力量、實現1%目標

施慧達藥業(yè)總經理、慢性病防治與安全用藥志愿者團隊負責人劉鳳江介紹了“慢性病防治和安全用藥志愿者公益項目”的目標——計劃用3年時間，達到“匯聚3000力量、實現1%目標”的愿景。即組建至少1000名的醫(yī)學或藥學專家隊伍、1000名基層醫(yī)生的講師隊伍和1000名服務志愿者隊伍，實現我國每年心血管病死亡率降低1%的目標。

具體而言，項目專業(yè)顧問為項目的實施提供醫(yī)藥學專業(yè)指導，對標準化的培訓課程及課件制定進行指導；課題組指導專家設計慢性病治療跟蹤病例課題并指導研究。慢性病專業(yè)知識培訓對基層醫(yī)生和志愿者開展慢性病專業(yè)知識培訓。講師團由1000名基層醫(yī)生構成，一方面通過健康科普大課堂開展慢性病防治教育和培訓，定期或有針對性地開展慢性病防治教育，提高群眾對慢性病防治的意識。另一方面課題組成員對慢性病治療跟蹤病例課題研究，參與到項目課題組中，重點對高血壓患者的跟蹤治療病例進行收集和分析。指導和促進慢性病患者定期檢查和診斷，實現對慢性病患者的跟蹤治療和管理。

由1000名志愿者負責組織和邀請各級醫(yī)生開展慢病防治講座，內容主要為慢性病防治和安全用藥知識普及等；協助醫(yī)生開展慢性病防治，志愿者協助組織各級醫(yī)療機構的醫(yī)生，利用互聯網和手機等移動終端設備開展慢病防治培訓和指導；搭建網絡家庭醫(yī)生平臺，協助基層醫(yī)生借助互聯網建立慢性病防治服務網，促進醫(yī)生和慢病患者間的溝通，借助互聯網便利性開展指導；協助慢性病防治跟蹤治療病例課題組的專家及醫(yī)生開展相關服務性工作。

第一階段任務目標是2017年4月至12月，完成不少于500名醫(yī)藥學專家團和500名慢性病防治基層醫(yī)生團的組建，開展培訓不少于500場次，完成慢性病防治服務協議簽約不少于1萬份，即構建的家庭與醫(yī)生慢性病防控網覆蓋不少于1萬個慢性病患者或家庭。第二階段（2018年1月1日至1月30日）的任務目標是，對2017年度（第一階段實施情況）項目的實施情況進行總結，并召開總結會議，對實施過程中好的經驗進行表彰，對存在的不足進行分析和完善。第三階段（2018年2月至2019年12月31日）將擴大項目實施范圍，覆蓋全國80%或以上的省、直轄市、自治區(qū)的地市及縣區(qū)。

第一階段，2017年4月第一批地區(qū)啟動實施，計劃在吉林、遼寧、天津、河北、河南、山東、江蘇、浙江、上海、湖南、湖北、四川、貴州等13個地區(qū)首先實施。2017年6月第二批計劃在黑龍江、北京、山西、陜西、江西、重慶、廣東、廣西、甘肅、新疆、云南、安徽等12個地區(qū)啟動實施，并與第一批實施地區(qū)配合，完成2017年度總目標。

啟動安全用藥知識公益培訓。2017年6月開始，第一批和第二批啟動的省份在開展慢性病防治服務的同時，啟動安全用藥培訓，以社區(qū)、零售藥店等為依托，開展形式多樣、內容豐富的培訓，并確保2017年年度內，完成不少于100場的安全用藥培訓，培訓人數達到1萬人次以上。開展群眾大健康體育活動，2017年7月啟動廣場舞等群眾大健康體育活動，在擴大覆蓋面的同時，按地區(qū)組織形式多樣的廣場舞大賽的活動，提高人民群眾的參與熱情，促進民眾形成健康的行為和生活方式。

在項目期內（2017年4月至2019年12月），計劃達成如下目標：一是慢性病跟蹤治療病例（高血壓）課題研究，完成10萬份慢性病跟蹤治療病例的收集及分析，發(fā)表病例分析報告100篇（份）用于慢性病防控指導；二是搭建基層醫(yī)生培訓和慢性病防治服務平臺，搭建大醫(yī)院專家培訓基層醫(yī)生平臺，開展培訓不少于1000場次，完成慢性病防治服務協議簽約不少于50萬份，構建的家庭與基層醫(yī)生慢性病防控網絡覆蓋不少于50萬個慢性病患者或家庭。開展慢性病防治講座及大健康教育培訓，實現慢性病患者的培訓達300萬人次，培訓基層醫(yī)生100萬人次，利用互聯網，使慢性病防治和健康教育網絡培訓或受眾達1000萬人次；制定標準培訓課件和健康教育手冊，完成制定100個（版）標準培訓課件，制作慢性病防治和安全用藥教育系列手冊100萬冊。

□胡大一：營造健康的用藥環(huán)境，需要廣泛健康宣教和傳播為支撐

著名心血管專家、北京大學人民醫(yī)院心血管病研究所所長胡大一教授指出，“家庭健康傳播志愿者公益項目啟動暨慢性病防治和安全用藥志愿者團隊成立”，標志著我國慢性病管理和安全用藥工作步入了“健康中國時代”，上升到了一個新的層次，將是未來一個階段我國發(fā)展工作的重中之重。

慢性病由于發(fā)病率高、死亡率高和疾病經濟負擔重等特點，已成為全球健康的主要威脅。高血壓是影響人類健康最重要的慢性病之一。我國高血壓患者人數已突破3.3億，每年心腦血管病死亡人數居死亡首位，其中2/3與高血壓有關，因此高血壓防控是我國目前遏制心腦血管死亡上升態(tài)勢的切入點和重要手段。我國每年高血壓醫(yī)藥費支出高達400億元，而高血壓并發(fā)癥將帶來更大的經濟負擔。因此早期防控高血壓將減少發(fā)病率和死亡率，并極大的減少醫(yī)療經費的支出。

部分患者治療不規(guī)范，不能堅持持續(xù)治療，或只重視藥物治療卻忽略不良生活方式改善等，使慢性病得不到有效控制，甚至造成嚴重后果。有一項研究預測，從2010年起的未來30年內，如果每年能使我國心腦血管病死亡率降低1%，其總體凈經濟效益就會相當于2010年全國實際GDP的68%或10.7萬億美元。

慢病是需長期管理的終身性疾病，慢性病管理存在知曉率低、治療率低、達標率低等諸多問題，我國居民對慢性病危害認識不足，缺乏管理服務人員和資源，缺乏動態(tài)跟蹤和隨訪，從而不能最大限度的減少靶器官損傷和并發(fā)癥的發(fā)生。如何切實有效的提升醫(yī)務人員服務能力，提高患者及其家庭自我管理和配合意識，對提高慢性病管理的成效至關重要。同時，慢性病管理也對我們提出了新的要求，需要動員全社會的力量一起努力，構建整合式的慢性病管理服務網絡，加強健康管理人才隊伍建設，從而卓有成效的進行我國慢性病管理。

隨著公眾對生活質量日益重視，安全用藥的知識也得到了極大的關注，與用藥不當和藥物不良反應事件時有發(fā)生，而“藥物質量”是確保安全用藥的前提，也為營造和諧的醫(yī)患關系奠定了很好的基礎。提高藥品從業(yè)人員的安全用藥意識，正確指導患者用藥并營造一個健康的用藥環(huán)境，需要廣泛的健康宣教和傳播作為支撐。這個項目開展的非常及時，我作為一名臨床醫(yī)務人員，有責任和義務號召全國的醫(yī)務人員，大家一起努力共同為慢病防控和安全用藥開展更多的宣教工作，助力“健康中國”建設，為我國人民群眾的健康保駕護航。

□梁曉峰：構建整合型慢病綜合防控體系對我國慢病防控至關重要

中國疾病預防控制中心副主任梁曉峰指出，當前我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入到關鍵階段，作為擁有13億多人口的發(fā)展中大國，醫(yī)療衛(wèi)生關系億萬人民健康。慢性病是一種需長期管理的終身性疾病，既是公共衛(wèi)生問題，更是涉及經濟、政治、社會、文化、環(huán)境等諸多領域發(fā)展的綜合問題。目前我國居民慢性病發(fā)病率、慢病死亡率整體呈上升趨勢，慢病患者數量逐漸增多，慢病防治形勢日益嚴峻。世界衛(wèi)生組織、國家衛(wèi)生計生委等相關權威調查數據顯示，慢性病在疾病負擔中所占比重高達69%，且發(fā)病率呈上升趨勢，嚴重影響到居民生活質量，給家庭造成了沉重的負擔，甚至已成為影響國家經濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。

而當前慢性病管理從數量、質量上仍不能滿足“六位一體”的綜合實際工作需要。缺乏預防與臨床相結合的、與慢性病防治匹配的專業(yè)公共衛(wèi)生人才隊伍。慢性病防治監(jiān)測缺乏有效的動態(tài)跟蹤及治療數據分析，更缺乏全民計劃，慢性病管理服務的覆蓋面有待提高?；颊邔β圆∥ｋU因素及其危害了解不足，不懂防治知識，無防治意識，尤其是中老年人及部分弱勢群體，健康意識普遍淡薄，患病后難以及時診治，更做不到健康護理。

因此，慢性病防治已成為我國所面臨的緊迫問題，而解決慢性病危害的根本措施在于有效的防控。構建全民參與、體系完整、分工協作、優(yōu)勢互補、上下聯動的整合型慢性病綜合防控體系，對我國慢性病的防控至關重要，更是慢性病防控的支撐基礎。慢性病防治的重點在于開展全民教育，引導群眾樹立正確健康觀和養(yǎng)成健康的生活方式。建立慢性病防控與安全用藥志愿者團隊，可以廣泛開展健康知識普及活動，并協助基層醫(yī)療機構促進群眾增強慢性病自我管理和安全用藥意識，有效控制慢性病負擔增長，實現預防工作的關口前移。加強健康促進與教育和慢性病綜合防控工作，有利于創(chuàng)造和維護健康的社會環(huán)境，降低因慢性病造成的過早死亡，有效控制慢性病負擔增長，進一步推進健康中國建設。

除疾病本身，不能做到合理安全用藥也是造成慢性病危害的重要因素。2012全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測數據顯示，我國居民基本醫(yī)療素養(yǎng)（包括合理用藥）僅為9.56%，能正確閱讀藥品說明書的居民僅占15%，我國90%的居民不了解如何合理用藥，甚至有嚴重誤區(qū)。

他期待志愿者團隊在慢性病防治與安全用藥工作中做出成績，探索社會公益力量參與健康中國建設的創(chuàng)新模式。今后有更多的社會力量加入到家庭健康傳播公益項目平臺上來，通過開展形式多樣的健康教育活動，傳播健康知識、倡導健康文明的生活方式，真正實現預防工作的關口前移，惠及民生。

為保障志愿服務的質量，家庭健康傳播志愿者公益項目將執(zhí)行“三標準”——志愿者標識標準化、培訓課程標準化、服務內容標準化。志愿者團隊將按照在規(guī)定的服務范圍和服務守則，走進醫(yī)療機構和社區(qū)協助進行慢性病防治和安全用藥的宣傳，開展健康科普教育活動，促進慢性病患者提高自我健康管理能力，更好地實現醫(yī)療機構對慢性病患者的跟蹤服務和治療。2017年度實現不少于100萬人次的慢性病防治與安全用藥宣傳培訓；與至少5萬名高血壓患者實現健康管理簽約服務。到2018年，實現不少于200萬人次的慢性病防治與安全用藥宣傳培訓；與至少10萬名高血壓患者實現健康管理簽約服務。該志愿者團隊還將舉辦全國廣場舞大賽、健康知識競賽等健康教育和健身活動，調動群眾參與慢性病防治的積極性，促進群眾樹立自我健康管理的觀念，營造有利于慢性病防治的社會環(huán)境。

□家庭健康傳播志愿者公益項目啟動暨慢病防治和安全用藥志愿者團隊成立啟動式

□發(fā)布會現場