ESP教學(xué)理論在高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革中的應(yīng)用

裴麗華

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院 外語系，河南 新鄉(xiāng) 453003）

摘 要： 本研究以ESP理論為指導(dǎo)，專門用途英語（ESP）是從培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)技能的角度出發(fā)，提高學(xué)生的行業(yè)英語的實際應(yīng)用能力，深度剖析高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)現(xiàn)狀，以及公共英語與醫(yī)學(xué)英語是如何合理銜接的，從而提出有針對性的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革方案，對醫(yī)學(xué)院校外語教學(xué)起到拋磚引玉的作用。

關(guān)鍵詞： ESP教學(xué)理論 醫(yī)學(xué)院校 醫(yī)學(xué)英語

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界與世界的交流日益廣泛，醫(yī)學(xué)教育正邁向國際化。2012年，教育部和原衛(wèi)生部共同頒布并實施了“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”，其重要目標(biāo)是培養(yǎng)一批高層次、國際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才。醫(yī)學(xué)英語作為專門用途英語ESP的一個重要分支及醫(yī)療衛(wèi)生人員使用的專業(yè)英語，其重要性日漸突出，社會對既懂醫(yī)學(xué)又懂英語的復(fù)合型人才的需求更迫切。醫(yī)學(xué)英語專業(yè)性和定向性很強，如何解決醫(yī)學(xué)院校ESP教學(xué)模式存在的各種問題，引導(dǎo)大學(xué)公共英語EGP向醫(yī)學(xué)英語ESP合理過渡，從而改善醫(yī)學(xué)院校ESP教學(xué)現(xiàn)狀，值得深入探討。

一、研究基礎(chǔ)

所謂ESP，專門用途英語，既是一種教學(xué)理論，又是一種教學(xué)方法，強調(diào)學(xué)術(shù)技能，而非專業(yè)知識本身，不等同于專業(yè)學(xué)科的雙語教學(xué)，以護理英語為例，其課程設(shè)計必須滿足護理醫(yī)學(xué)生的特殊要求；授課內(nèi)容應(yīng)涉及與護理學(xué)相關(guān)的主題，所用的句法、詞匯、語篇均適用于特定的護理醫(yī)學(xué)活動情景。20世紀(jì)60年代西方學(xué)術(shù)界開始對ESP進行研究，但總體上處于探索階段。Halliday、McIntosh和Strevens（1964）首次提到了ESP概念，提出ESP中的S（specific）特殊一詞主要指學(xué)習(xí)者的目的，而不是學(xué)習(xí)專業(yè)詞匯或特定語域。Dudley-Evans&St.John（1998）對Strevens的定義做了修訂，其結(jié)果使人們熟悉了ESP具有七個特征，即三個根本特征和四個可變特征。后來，更多的學(xué)者進一步將ESP理論與語言學(xué)習(xí)相結(jié)合進行探索，如Hyland將ESP應(yīng)用于語言交際學(xué)習(xí)。國內(nèi)學(xué)術(shù)界對ESP的研究追溯到上20世紀(jì)70年代，但研究成果不盡如人意，對諸如本體界定、分類研究的外圍研究較多，應(yīng)用研究較少。楊惠中（1995）最早介紹了ESP在國外的發(fā)展；范誼（1995）提出ESP無論作為一種教學(xué)途徑，還是教學(xué)內(nèi)容，都有存在的合理性和可行性；劉法公（2001）提出了教學(xué)實踐的對比教學(xué)法，對教學(xué)實踐有著積極的指導(dǎo)意義；秦一竹（2014）根據(jù)建構(gòu)主義理論，提出在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中要創(chuàng)設(shè)好語言情境。

縱觀當(dāng)前國內(nèi)外研究成果，盡管國內(nèi)外學(xué)者努力將ESP理論與專業(yè)英語相結(jié)合，但面臨諸多問題，首先，課程設(shè)置不合理。對醫(yī)學(xué)英語的重視程度遠遠不夠，有的院校甚至沒有開醫(yī)學(xué)英語課程。其次，教材選用質(zhì)量參差不齊，沒有統(tǒng)編教材，多數(shù)用自編教材。第三，師資力量薄弱，醫(yī)學(xué)英語專業(yè)性強。第四，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)大綱尚未出臺，教學(xué)模式缺乏統(tǒng)一指導(dǎo)，只有具備統(tǒng)一的大綱，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)才能趨于正規(guī)。第五，缺乏實踐性教學(xué)，教師在教學(xué)時將大量學(xué)時放在病歷單、專業(yè)詞匯講解上，忽視課堂討論、情景演繹，導(dǎo)致知識脫離實踐。

二、高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀

為了全面了解高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀，2016—2017年間對7所高等醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)現(xiàn)狀進行調(diào)查，其中一本院校2所，二本院校3所，三本院校2所，調(diào)查所選取的學(xué)校在層次上具有代表性。在分析現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，圍繞教學(xué)理念、教學(xué)模式、教材選用、師資建設(shè)等方面闡述目前高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語存在的問題，主要體現(xiàn)在：第一，開展醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)目的沒有搞清楚，教學(xué)理念模糊，教學(xué)中心仍圍繞著四、六級考試。醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的目的是幫助學(xué)生在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)熟練地讀寫說。第二，課堂教學(xué)模式以教師為中心。這種模式下，學(xué)生根本沒有學(xué)習(xí)主動性，再加上沒有掌握正確的英語學(xué)習(xí)方法，所以在學(xué)習(xí)過程中過度依賴教師。筆者在河南省高等醫(yī)學(xué)院校（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院）從事一線英語教學(xué)工作已達六年，外語系從建系以來就實行“基礎(chǔ)英語階段+醫(yī)學(xué)英語階段”的教學(xué)模式，即大學(xué)一年級、大學(xué)二年級開設(shè)大學(xué)公共英語，幫助學(xué)生通過四、六級考試；大學(xué)三年級開設(shè)醫(yī)學(xué)英語，培養(yǎng)學(xué)生的行業(yè)英語能力，為學(xué)生步入職場做準(zhǔn)備。然而，在教學(xué)過程中不斷有學(xué)生反映該課程難度較大，學(xué)習(xí)起來非常吃力，主要表現(xiàn)在詞匯量大，醫(yī)學(xué)文章篇幅長，句式復(fù)雜；第三，教材選用不統(tǒng)一，課程設(shè)置是否合理，正確選用教材至關(guān)重要。但現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)英語教材內(nèi)容枯燥、編寫陳舊，醫(yī)學(xué)文獻的選取上往往缺乏醫(yī)學(xué)人文知識的滲透，課后練習(xí)僅僅停留在訓(xùn)練學(xué)生的詞匯語法翻譯等內(nèi)容。第四，師資隊伍建設(shè)薄弱，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校英語教師的專業(yè)素質(zhì)偏低，教師隊伍中普遍存在著老、中、青三代年齡結(jié)構(gòu)不合理等問題。近年來，大量的年輕教師加入到大學(xué)教師隊伍，雖然課堂氣氛活潑，但教學(xué)方法不成熟。同時在高等醫(yī)學(xué)院校的教師隊伍中，具有醫(yī)學(xué)英語背景的教師寥寥無幾。授課過程基本上是“一言堂”，教學(xué)枯燥，培養(yǎng)效果差強人意。另外，學(xué)生在完成大學(xué)三年級的醫(yī)學(xué)英語到地方醫(yī)院實習(xí)時，無法把死記硬背的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語運用到實習(xí)工作中，看不懂英文藥品說明書，寫不出英文病歷，更不用說給病人做出專業(yè)的診斷，導(dǎo)致學(xué)生抵觸學(xué)習(xí)英語，挫敗了教師的教學(xué)熱情，使醫(yī)學(xué)英語教學(xué)陷入了惡性循環(huán)。

三、改革方案

本研究以新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院的大學(xué)英語教學(xué)為背景，綜合運用專門用途英語理論ESP、文獻法、專家訪談法、問卷調(diào)查分析法、觀察法、比較分析法定量和定性相結(jié)合的研究方法，對四個年級的研究對象進行對比分析研究。選取的研究對象為2016級、2015級、2014級、2013級醫(yī)學(xué)生，筆者架構(gòu)的大學(xué)公共英語——大學(xué)公共醫(yī)學(xué)英語——醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式將分別在2016級、2015級、2014級、2013級學(xué)生中集體試行。

2016級學(xué)生于2016年9月入學(xué)，在大學(xué)一年級執(zhí)行的是大學(xué)公共英語，主要由大學(xué)英語綜合教程、長篇閱讀、語音、視聽說教程組成。每周4學(xué)時，每學(xué)期授課16周。在這一板塊中，主要運用教師課堂講授和學(xué)生課下自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式。語言的基本技能則通過學(xué)生在課下自主學(xué)習(xí)，聽教材附帶的教學(xué)光盤，教師在課堂上讓學(xué)生通過口頭表達的方式呈現(xiàn)學(xué)習(xí)情況，并及時輔導(dǎo)答疑，不僅達到了語言輸入-輸出的平衡，而且填補了大學(xué)英語語音教學(xué)的空白。

2015級學(xué)生升入二年級，按照原有的教學(xué)模式，學(xué)生會繼續(xù)學(xué)習(xí)大學(xué)英語課程，要兼顧四六級考試，但額外要學(xué)習(xí)大學(xué)公共醫(yī)學(xué)英語課程，這也是首次使用。每周4學(xué)時，每學(xué)期授課16周。在這個板塊中，以教材為基礎(chǔ)，不斷培養(yǎng)學(xué)生的閱讀和寫作技能，為大學(xué)三年級的翻譯學(xué)習(xí)做鋪墊。同時，在閱讀醫(yī)學(xué)文獻中，不斷發(fā)掘其內(nèi)涵，從人文角度培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2014級學(xué)生進行專業(yè)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，突出醫(yī)學(xué)英語的專業(yè)性、定向性，實現(xiàn)由大學(xué)公共英語向?qū)I(yè)醫(yī)學(xué)英語的過渡。主要課程由醫(yī)學(xué)英語視聽說、醫(yī)學(xué)英語文獻選讀組成。每周2學(xué)時，每學(xué)期授課16周。在這個板塊中，除了課堂上講授的醫(yī)學(xué)英語知識外，還通過英語演講、電影配音等第二課堂的方式提高醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

大學(xué)三年級后，為2013級學(xué)生開設(shè)英美文化概況、跨文化交際、高級醫(yī)學(xué)英語視聽說、醫(yī)學(xué)英語翻譯、醫(yī)學(xué)英語寫作等醫(yī)學(xué)相關(guān)類選修課，滿足了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)需求，體現(xiàn)了需求的多樣性，為學(xué)生在日后的職業(yè)發(fā)展中自主學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

本研究沒有使用實驗組和對照組同時進行，而是直接在四個年級的學(xué)生中使用，采用了比較分析法，進行歸納得出合乎邏輯的結(jié)論。在教師和學(xué)生的積極參與和配合下，本研究所運用的教學(xué)模式取得顯著的教學(xué)成果。

四、對高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革的建議

1.采用以能力為主、知識為輔的教學(xué)模式。ESP教學(xué)理念下的教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)的灌輸式課堂教學(xué)模式，強調(diào)以學(xué)生為教學(xué)主體，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的應(yīng)用能力為目標(biāo)。教師在教學(xué)設(shè)計中要明確醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)，加強學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，創(chuàng)設(shè)實際醫(yī)學(xué)工作情境對學(xué)生進行訓(xùn)練，如讓學(xué)生扮演醫(yī)生、護士、患者等角色進行交流、接診、住院等一系列醫(yī)學(xué)活動，對學(xué)生的醫(yī)學(xué)術(shù)語、臨床會話、病歷寫作進行訓(xùn)練。

2.發(fā)展醫(yī)學(xué)英語師資隊伍：醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極開展ESP教學(xué)競賽，使英語教師在競賽中及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷進步。還要觀摩ESP教學(xué)，開闊教師的視野。條件允許的話，邀請醫(yī)學(xué)專業(yè)英語界的專家教授進行講學(xué)，認(rèn)真學(xué)習(xí)專家的教學(xué)方法；引進一些從事過醫(yī)學(xué)職業(yè)的外籍教師。

3.教材選擇要慎重。在教材選取上避免選用純理論介紹的教材，要有針對性地為不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生選擇注重實踐內(nèi)容的教材。目前全國范圍內(nèi)仍沒有一套權(quán)威的醫(yī)學(xué)英語類教材，僅有的更像是雙語教材。因此，組織國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的專家和一線教師整合資源，編寫出一套高水平的醫(yī)學(xué)英語系列教材迫在眉睫。

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